典型病例腹泻的原因分析（腹泻的病例讨论）

本文目录一览：

• 1、旅行者腹泻:症状与治疗
• 2、神经性腹泻的病例
• 3、实践技能消化系统病例分析(十三)病例讲解
• 4、一道病例讨论题目解答
• 5、一天多次拉稀怎么回事
• 6、病例两则,1、五更泻。2、脱肛。

旅行者腹泻:症状与治疗

1、旅行者腹泻是一种在旅行者中常见的疾病，主要症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、排便次数增加、粪便稀薄，严重时可能导致脱水、电解质失衡和休克。治疗包括补充水分和电解质、药物治疗、饮食调整及休息护理；预防需注意饮食和个人卫生。旅行者腹泻的症状腹部疼痛：多为阵发性或持续性绞痛，位置常位于下腹部。

2、综合管理建议旅行者腹泻虽以自限性为主，但需通过饮食控制、电解质补充及合理用药缓解症状。预防措施（如卫生习惯、饮食安全）是降低发病风险的核心。若出现高热、血便、持续呕吐或脱水征象（如少尿、口干），需立即就医以排除严重感染或并发症。通过科学治疗与主动预防，可有效应对这一常见旅行健康问题。

3、补充水分和电解质腹泻会导致体液和电解质（如钠、钾）大量流失，易引发脱水。建议优先饮用口服补液盐（ORS），其成分比例科学，能快速补充水分和电解质。若无ORS，可少量多次饮用白开水、椰子水或稀释的果汁，但需避免含糖量过高的饮料，以防加重腹泻。

神经性腹泻的病例

1、感染：即由于腐烂变质食物，寄生了各种细菌、病毒、真菌、原虫及蠕动类寄生虫，这样的食物，通过口腔进入消化道，或腹部受冷热刺激过强，使肠道内菌群失调，均可引起腹痛、腹泻。

2、腹泻：这是神经性腹泻最核心的症状，表现为粪便稀薄、水分增加，排便次数显著增多，可能呈水样或糊状，严重时可能伴有黏液。 腹痛：疼痛多位于下腹或左下腹，性质可为隐痛、胀痛或阵发性绞痛，通常在排便后有所缓解，但可能因情绪波动或饮食刺激反复出现。

3、病例核心信息患者信息：74岁男性，既往慢性支气管炎病史，无糖尿病等其他慢性疾病。主诉：呕吐、腹泻2天，伴全身乏力、食欲差，未进食。查体：精神差，桡动脉搏动微弱，血压80-90/50-60mmHg，心率45次/分，无其他阳性体征。

4、眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。化验：血Hb：110g/L， WBC：6×109/L， plt：250×109/L，大便常规偶见WBC。

5、功能性腹泻主要由胃肠动力紊乱、肠道神经敏感性改变、肠道菌群失调以及精神心理因素引起，具体如下：胃肠动力紊乱正常情况下，肠道蠕动和传输受神经和体液调节。当胃肠动力紊乱时，结肠传输时间加快，肠内容物快速通过肠道，水分未被充分吸收即排出，导致腹泻。

6、消化系统症状 腹痛：多为胀痛、隐痛或绞痛，部位不固定（上腹部、脐周或下腹部），持续时间数小时至数天不等。疼痛常与进食、情绪相关，如进食后或情绪紧张时加重。腹胀：腹部胀满不适，严重时外观膨隆，可呈持续性或间歇性发作，进食后因胃肠蠕动减慢、气体积聚而加重。

实践技能消化系统病例分析(十三)病例讲解

女性，23岁。间断腹泻、粘液脓血便2年，加重2周。患者2年前无明显诱因出现腹泻，大便3-4次/天，为不成形便，可见粘液脓血。伴间断左下腹隐痛，疼痛无放射，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。曾在外院查粪便常规示红细胞、白细胞成堆。予诺氟沙星治疗2周无效。症状间断出现，未予规律诊治。

患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温33度，脉搏90次/分，血压 120/85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。

消化性溃疡急性穿孔 一般有溃疡病史，腹痛突然加重，腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查发现膈下有游离气体等可资鉴别。与该患者不符合。急性胆囊炎和胆石症 常有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹，常放射至右肩部，Murphy征阳性，血、尿淀粉酶可轻度升高。腹部B超、CT可明确诊断。该患者不支持。

查体：T35度，P80次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg，营养可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，未见蜘蛛痣或腹壁曲张静脉。心肺未见异常。腹软，剑突下及右肋缘下轻压痛，肝脾未及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-）。

一道病例讨论题目解答

病例特点：腹泻病是一组由多种病原，多种因素引起的大便次数增多，性状改变为特点的消化道综合症，好发于6个月到2岁的婴幼儿，其中50%好发于1岁以内的婴幼儿。

只能说血友病人 本身凝血功能就不好，因为 有个凝血因子缺乏，所以影响凝血，不同的凝血因子就构成了不同类型的血友病，这个在生理学书上可以查到。而题目给你的是全身性的出血，那你考虑的方向主要有，各种原因导致的溶血、血小板低下、变态反应（全身性过敏）、凝血障碍（包括dic）等等。

死亡时间。根据查询百度教育网得知，题目死亡病例讨论记录，讨论的资料不包括（） A.死亡时间。B.疾病的治疗。C.死亡原因。D.疾病的诊断。答案是A，所以是死亡时间。本题试卷出自医师岗前培训试题和答案及解析1（新）。

病例汇报概述：本次病例汇报的题目是《不变的抗体，多变的你》，由神经内科六病房的石珊珊医生进行汇报。该病例汇报围绕一名36岁男性患者的诊疗过程展开，详细阐述了从患者入院情况、定位分析、定性分析、辅助检查、关键转折点、治疗及讨论等多个方面。

很简单的题目。1。产后血崩，治疗以固冲止血 本病因分娩失血耗气，冲任失固，不能摄血以致血崩 气虚子宫失摄，故阴道出血量多而不止。气虚则阳气不振，血失温煦，故见额部冰冷。气虚清阳不升则见面色淡白。

妇产科副高职称答辩自辩题目及回答要点如下：专业理论知识与临床技能 产后出血的主要原因及处理原则主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如滞留或残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍。处理原则为迅速止血、补充血容量、纠正休克并防治感染，需根据病因采取针对性措施，如按摩子宫、清宫术或缝合裂伤。

一天多次拉稀怎么回事

1、一天多次拉稀可能由以下原因引起：感染因素病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）或寄生虫（如阿米巴原虫）感染肠道后，会引发肠道炎症，导致腹泻。常见疾病包括急性肠胃炎、细菌性痢疾等，通常伴随腹痛、发热或呕吐，需通过粪便检测明确病原体。

2、一天两三次腹泻可能由以下原因导致：不良生活方式气温骤变时未及时添衣导致腹部受凉，或短时间内大量摄入辛辣、生冷、油腻食物，会刺激肠道黏膜，引发肠道蠕动加快，导致腹泻。

3、一天内多次拉稀可能与以下原因有关：饮食因素暴饮暴食或摄入大量难以消化的食物（如高脂、高纤维、辛辣食物）会加重胃肠道负担，导致消化功能紊乱。此时，肠道蠕动加快，水分吸收减少，引发腹泻。

病例两则,1、五更泻。2、脱肛。

1、总结：五更泻多因肾阳虚衰，命门火衰所致。治疗时应以温阳止泻为主，同时兼顾疏肝健脾，以恢复脾肾功能。本案采用痛泻药方和真武汤加味治疗，取得了显著疗效。脱肛病例概述：权先生，男，38岁，患有脱肛，时有出血，伴有乏力、双下肢酸痛多月，项强痛，舌苔厚腻质淡，脉芤，面黑，年寿黑，喜糖茶，少饮酒。

2、多因外感寒湿之邪犯脾，或过食生冷之物，伤及脾胃，升降失司，清浊不分，水谷并走大肠所致腹泻、腹痛、肠鸣。 ②湿热蕴结大肠泄泻：若腹痛泄泻，泻下急迫，泻出黄色水样便，或带粘液，气味秽臭，肛门灼热，或泻而不爽，或伴有寒热，口干渴而不多饮，胸脘痞闷，小便赤涩，为湿热蕴结大肠。

3、产后出血、前阴瘙痒、疝气、腹痛、泻泄、痢疾、脱肛、眩晕、失眠、中风。肾俞，又名高盖。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开5寸，为足太阳膀胱经腧穴。穴居第2腰椎下两旁各5寸处，是肾气转输、输注的地方，又是治肾之重要腧穴，故名肾俞。

4、排便感异常包括：大便时肛门灼热，多是热迫直肠；大便滑脱不禁，肛门有下坠感甚至脱肛，多见于脾虚下陷；大便时里急后重，多见于痢疾；大便溏泻不爽，多是肝失疏泄的表现。

5、解痉止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射；或普鲁苯辛15～30mg，日3次。（3）止泻剂可选用，次碳酸铋1～2g，每日3次；复方樟脑酊4mg，每日3次。（4）精神性腹泻者，可服利眠宁10mg，每日3次；或眠安宁1片，日2次。

6、如果是属于脾虚的情况，那么身体就出现中气下陷的症状，常见的有腹胀、拉肚子以及气短乏力的情况；如果是属于肾阳虚，那么身体以及四肢都会感觉寒冷，只要稍微运动一下就会出现气短的情况，也有一些患者是表现为五更泻。