坐骨神经痛典型病例（坐骨神经痛的病例）

本文目录一览：

• 1、病例分享|腰椎间盘突出要及早治疗!
• 2、造成坐骨神经痛的原因
• 3、何为“做骨神经”病
• 4、放射性疼痛是怎么个疼法
• 5、坐骨神经疼什么原因?
• 6、神经痛是怎么引起的

病例分享|腰椎间盘突出要及早治疗!

既往患有：腰椎间盘突出体位性低血压史问诊查体：来诊卧位血压：127/65mmHg，坐位血压：108/51mmHg，血压差值：19/14mmHg，存在体位性低血压。腰椎间盘突出引起双下肢疼痛、麻木，走路时间歇性疼痛，但患者能忍受，医生建议手术治疗，老人表示拒绝。上肢骨折恢复良好，患者每天做单杠运动，每次40分钟左右。

康复过程：经过三个疗程、共计三个月的治疗，患者症状逐渐缓解，最终完全康复，彻底告别了腰椎间盘突出带来的困扰。心态转变：康复后的患者心态发生了积极变化，变得更加随和、乐观，不再对生活中的小事斤斤计较、患得患失。

根据患者的症状、体征及检查结果，诊断为右骶髋关节错位引起的腰椎间盘突出。中医辨证认为，此病例为风寒驻留太阳经，由表及里，伤及少阴经，导致两经同病。治疗方案：中药治疗：方剂：桂枝加附子汤与肾着汤合方加味。药物组成：干姜、附片、炙甘草、桂枝、生白芍、茯苓、炒白术、杏仁、厚朴、大枣。

本例腰椎间盘突出症患者的康复过程充分展示了综合治疗的有效性。通过瘢痕松解、神经松动及神经肌肉牵拉等手法治疗，结合合理的康复建议，患者成功摆脱了腰部及下肢疼痛的困扰，恢复了正常的生活和工作能力。

治疗方案：热敷腰椎筋骨散，秦艽 川芎 红花 没药 地龙 羌活 五灵脂 活血化瘀，疏通经络。细辛 当归 熟地 狗脊 肉桂 牛膝 温肾散寒 化瘀通脉。经筋治疗可以通过腰部理筋手法通络活血化瘀、松解粘连、缓解肌肉痉挛，能促进突出髓核归位、松解神经周围的粘连。

大手术通常指开放椎间盘切除术或融合术，适用于严重病例。偏方治疗（无效且加重）正骨大夫：邻居推荐偏僻山村的正骨大夫，治疗5次后症状加重。分析：非专业正骨可能因操作不当导致椎间盘进一步突出或神经损伤，腰椎间盘突出患者需避免暴力推拿或复位。

造成坐骨神经痛的原因

坐骨神经痛的产生原因可分为以下几类：结构性压迫因素腰椎间盘突出症：最常见原因。腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根，引发臀部、大腿后侧、小腿外侧放射性疼痛，严重时影响行走。梨状肌综合征：臀部梨状肌因损伤、炎症或痉挛压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部及大腿后侧，可放射至小腿外侧。

坐骨神经痛的病因主要包括脊柱病变、盆腔疾病以及其他因素，具体如下：脊柱病变相关病因腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变导致纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫坐骨神经。长期重体力劳动、久坐久站等不良姿势会加速腰椎间盘退变，增加发病风险。

坐骨神经痛的原因主要包括以下几类：腰椎间盘突出症腰椎间盘退变或外力作用导致椎间盘突出时，可能直接压迫或刺激坐骨神经根，引发下肢放射性疼痛、麻木，甚至肌力下降。突出物越大或病程越长，症状可能越严重，疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部。

何为“做骨神经”病

原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。 继发性坐骨神经痛 继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。

放射性疼痛是怎么个疼法

1、放射性疼痛是一种从一个中心点向周围组织扩散的疼痛方式，其特点及表现如下：疼痛呈扩散性：放射性疼痛的典型特征是疼痛从某一特定部位（中心点）开始，逐渐向周围区域扩散。例如，腰部神经根受压时，疼痛可能从腰椎向臀部、大腿后侧甚至小腿放射，形成“一条线”式的疼痛分布。这种扩散并非均匀的，而是沿着神经或血管的走向延伸。

2、放射性疼痛是一种因神经病变或受压，导致神经支配区域出现特定疼痛感的临床表现。其疼痛特点及机制如下：疼痛性质以尖锐、刺痛为主放射性疼痛的核心特征是疼痛呈“放射状”扩散，即从神经受压或病变的源头向远端支配区域传导。这种疼痛通常表现为尖锐的刺痛、电击样痛或灼烧感，而非钝痛或隐痛。

3、针刺或刀割样痛感。这种疼痛通常具有阵发性特点，可能因体位改变（如弯腰、咳嗽）、活动或特定动作（如腿部伸展）而诱发或加重。与钝痛、胀痛等弥漫性疼痛不同，其痛感集中且剧烈，患者常能明确指出疼痛的起始点和扩散路径。

4、疼痛的扩散性与定位模糊性放射性疼痛的核心特征是疼痛从原发部位向周围或远端组织扩散，形成“一点痛、多处感”的现象。例如，心绞痛发作时，心脏局部缺血引发的疼痛可能向胸前区、左肩、左臂内侧甚至下颌放射；胆囊炎发作时，胆囊的炎症刺激可能通过神经传导至右肩背部或右肩胛骨区域。

5、放射性疼痛可以从病变部位沿神经走形放射，如三叉神经痛，在扳机点处突发一种沿神经走行方向的放射痛，由于神经间交联，会出现与病变神经相连的神经支配区的放射性疼痛，这种疼痛可以呈阵发性电击痛、针刺痛、刀割痛，有时会伴有烧灼感、痛觉过敏或痛觉超敏。

6、其“牵涉性”则表现为疼痛部位与病变器官的解剖学关联。例如，心肌梗死时，心脏的缺血性疼痛会通过神经传导至左上肢内侧，引发该区域的放射性剧痛，患者可能误以为疼痛源于手臂本身。这种机制与神经节段的分布密切相关，不同器官的神经传入纤维在脊髓水平汇聚，导致大脑对疼痛来源的误判。

坐骨神经疼什么原因?

坐骨神经痛的病因可分为以下几类： 腰椎间盘病变腰椎间盘突出症是常见原因，突出的椎间盘压迫神经根，导致坐骨神经受刺激，多见于中年男性，常伴腰痛、下肢麻木或无力。 梨状肌综合征梨状肌因损伤或炎症发生痉挛，直接压迫坐骨神经，引发臀部及下肢放射性疼痛，常见于久坐或运动损伤人群。

导致坐骨神经痛的原因主要有以下几类：腰椎结构异常腰椎间盘突出症是引发坐骨神经痛最常见的原因。当腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根时，会直接刺激坐骨神经，导致放射性疼痛。腰椎管狭窄症则多见于中老年人，因腰椎退行性变导致椎管容积减小，神经根受压引发症状。

造成坐骨神经疼的原因主要分为脊柱相关病变、盆腔疾病影响以及坐骨神经自身病变三类，具体如下：脊柱相关病变：腰椎间盘突出症是常见原因，因椎间盘退变（如年龄增长导致纤维环断裂、髓核突出）或长期重体力劳动使椎间盘承受压力过大，压迫坐骨神经根引发疼痛。年龄较大或腰部频繁受力人群风险更高。

坐骨神经痛主要由以下原因造成：腰椎间盘突出腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的病因之一。当腰椎间盘的髓核突破纤维环，压迫邻近的神经根时，可能直接刺激坐骨神经或其分支，引发沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛。这种压迫还可能导致神经根水肿，进一步加重疼痛和麻木症状。

坐骨神经痛的原因主要包括以下几类： 腰椎间盘突出症这是最常见的原因。当腰椎间盘的髓核突出压迫神经根时，会直接刺激坐骨神经，引发臀部、大腿后侧及小腿的放射性疼痛，常伴随麻木或无力感。

一侧坐骨神经痛的原因主要包括以下几方面：腰部受凉：当腰部受到风寒侵袭时，局部血管可能发生收缩，导致血液循环障碍。这种血供减少会直接刺激坐骨神经，引发神经传导异常，从而出现单侧坐骨神经痛。寒冷刺激还可能加重局部炎症反应，进一步加剧疼痛。

神经痛是怎么引起的

1、神经痛主要由神经受损或功能异常引起，具体病因可分为以下四类： 神经损伤外伤：直接或间接的机械性损伤（如切割、挤压、撞击）可导致神经断裂或结构破坏，引发疼痛。感染：病毒（如带状疱疹病毒）、细菌等病原体侵犯神经组织，引发炎症反应，导致神经痛。

2、神经血管压迫：这是三叉神经痛最常见的病因。当三叉神经根入脑干区受到邻近血管（如小脑上动脉、小脑前下动脉等）的压迫时，血管的搏动会对神经产生机械性刺激，导致神经脱髓鞘改变。脱髓鞘的神经轴突之间会发生短路，使得神经冲动传导异常，从而引发三叉神经痛。

3、面部神经痛主要由神经受压、疾病因素以及其他可能因素引起，具体如下：神经受压 血管压迫：颅内走行的血管，如小脑上动脉等，可能发生迂曲、移位，对三叉神经等面部神经造成长期压迫。血管的搏动性刺激会使神经纤维的髓鞘受损，导致神经冲动异常传导，引发疼痛。