典型病例外周神经鞘瘤（典型病例外周神经鞘瘤描述）

本文目录一览：

• 1、【西安高尚医学影像病例】腮腺区面神经鞘瘤
• 2、神经鞘瘤怎么治疗
• 3、椎管内占位病例分享
• 4、神经鞘瘤是什么
• 5、神经鞘瘤怎样治疗
• 6、三叉神经鞘瘤是恶性肿瘤吗

【西安高尚医学影像病例】腮腺区面神经鞘瘤

西安高尚医学影像病例显示，患者为40岁女性，发现右侧腮腺占位2月，无红肿热痛，经MR诊断考虑为腮腺区面神经鞘瘤。以下为详细分析：病例详情病史摘要：40岁女性，发现右侧腮腺占位2个月，无红肿热痛。MR诊断：右侧腮腺区占位，病灶突入面神经管及茎乳孔，考虑面神经鞘瘤可能。病例分析：肿瘤位于右侧腮腺旁，呈囊实性改变。

在腮腺前缘，下颌角上方约1cm找到面神经下颌缘支，再沿下颌缘支追踪分离，寻找面神经总干和其余分枝，术中见肿物位于腮腺后下极，累及深叶，肿物包膜完整，在周围正常腺体内分离面神经，可将肿物及表面部分腺体联合摘除，取下肿物约0×0×0cm 大小，成分叶状，包膜完整，质硬，呈结节状，光滑。

d 因为岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等，分别可以引起岩骨内段或茎乳突下段面神经病变，出现周围性面瘫。

原发性肿瘤：起源于头颅、椎管内各种组织结构，如颅骨、脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等；胶质瘤最多、脑膜瘤次之，再次为垂体腺瘤、神经纤维瘤、脑血管畸形等。 继发性肿瘤：转移瘤或侵入瘤等。

神经鞘瘤怎么治疗

1、神经鞘瘤的治疗方式主要包括手术治疗、观察随访和放射治疗。手术治疗：是神经鞘瘤的主要治疗方式，目标是完整切除肿瘤。由于大部分神经鞘瘤为良性，完整切除可获得较好预后。对于体表或外周神经的肿瘤，手术操作相对简单，可通过剥离完整切除；而深部组织或与重要神经、血管关系密切的肿瘤，需精细操作以保护周围结构。

2、神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术治疗、观察等待和放疗，具体如下：手术治疗是神经鞘瘤最有效的治疗手段，尤其适用于有症状或较大的肿瘤。对于边界清晰的肿瘤，完整切除可达到治愈目的。手术方式需根据肿瘤部位和大小选择，例如肢体部位肿瘤可通过局部切开完整剥离，而颅底等复杂部位需神经外科精细操作。

3、神经鞘瘤的治疗需根据肿瘤大小、位置、症状及患者身体状况制定个性化方案，主要方法包括以下三类：手术治疗是首选方法通过完整切除肿瘤可达到治愈目的。对于较小肿瘤（如体表或浅表部位），可在局部麻醉下完成；若肿瘤较大或位于颅底、椎管等重要区域，则需全身麻醉。

4、神经鞘瘤的治疗需根据肿瘤大小、生长部位及患者具体情况综合选择，主要方法包括临床观察、手术治疗和放射治疗。临床观察：对于体积较小、位于体表且未引起明显症状的神经鞘瘤，可暂不进行手术干预，而是通过定期影像学检查（如超声、MRI）和临床评估，密切监测肿瘤的生长情况。

椎管内占位病例分享

1、病例概述：一名40岁来自山东东营的女性患者，因腰腿部疼痛约5个月入院，经检查诊断为骶管神经鞘瘤，行手术切除后症状缓解。患者基本信息 性别与年龄：女性，40岁。来源地：山东东营。主诉与病史 主诉：腰腿部疼痛约5个月。病史：约5个月前孕产后出现腰部疼痛，难以起床，伴有右下肢麻木疼痛。

2、手术准备与过程 核磁检查：在当地医院进行核磁增强扫描，确认了胸椎椎管内的病灶。专家就诊：通过黄牛挂到华西专家号，并安排在下周的分院入院手术。入院准备：正式入院后，由于胸椎位置靠近脖子，按照医生要求剃掉了耳朵以下的头发。

3、颈椎管占位是指发生在枕骨至第一胸椎范围内颈椎椎管内的占位性病变，通常指颈椎管肿瘤。其核心特征和临床意义如下： 解剖定位与病理性质颈椎管占位特指起源于颈椎椎管内的肿瘤，范围覆盖从颅底枕骨大孔至第一胸椎（C1-T1）的脊髓和神经根周围区域。

4、诊断过程：为及时挽救患者脊髓功能，神经外科团队立即联系肿瘤中心、呼吸内科、感染性疾病科等多个科室专家共同会诊，并完善相关检查。陈文斗主任凭借丰富经验判断，方先生椎管内占位性病变可能是脓肿而非肿瘤，且因患者已出现严重症状，保守治疗效果甚微，需通过手术进行治疗。

5、椎管内占位病切除术中脊柱稳定性的探讨如下：脊柱稳定性的重要性 在椎管内占位病切除术中，脊柱的稳定性是一个至关重要的因素。

6、目前对于三柱损伤导致严重脊柱不稳以及神经功能进行性加重的病例，多数临床医生还是倾向于手术治疗。对于合并多发骨折或因为各种原因不能耐受支具的患者，从早期康复减少并发症的角度也建议手术治疗。但对于没有神经损伤，局部畸形较轻，椎管内占位不严重的病例多数文献还是支持采取保守治疗的方法。

神经鞘瘤是什么

1、神经鞘瘤是起源于身体周围神经鞘细胞的良性肿瘤，可发生于全身各处神经，以脊神经、听神经及面部神经较为常见。其核心特征与临床表现如下： 肿瘤性质与症状表现神经鞘瘤绝大多数为良性，生长缓慢，早期可能无明显症状。但随着肿瘤增大，可能压迫周围组织引发疼痛，触诊时可见局部肿块并伴有压痛。

2、神经鞘瘤，又称为雪旺氏瘤，是一种源自神经鞘细胞的良性肿瘤。这类肿瘤常见于头颈部，尤其是颅神经区域，如听神经、面神经、舌下神经和迷走神经等。肿瘤也可能出现在头面部或舌部的周围神经，但发生在交感神经的情况较为罕见。手术切除是治疗神经鞘瘤的主要方法。

3、神经鞘瘤是起源于神经鞘膜的良性肿瘤。肿瘤起源与性质神经鞘瘤由神经鞘膜细胞异常增殖形成，属于周围神经鞘膜的施万细胞（Schwann cell）来源。其本质为良性肿瘤，生长缓慢，边界清晰，通常不会向远处转移，但可能因压迫周围组织引发症状。

神经鞘瘤怎样治疗

神经鞘瘤的治疗方式主要包括手术治疗、观察随访和放射治疗。手术治疗：是神经鞘瘤的主要治疗方式，目标是完整切除肿瘤。由于大部分神经鞘瘤为良性，完整切除可获得较好预后。对于体表或外周神经的肿瘤，手术操作相对简单，可通过剥离完整切除；而深部组织或与重要神经、血管关系密切的肿瘤，需精细操作以保护周围结构。

神经鞘瘤的治疗需根据肿瘤大小、位置、症状及患者身体状况制定个性化方案，主要方法包括以下三类：手术治疗是首选方法通过完整切除肿瘤可达到治愈目的。对于较小肿瘤（如体表或浅表部位），可在局部麻醉下完成；若肿瘤较大或位于颅底、椎管等重要区域，则需全身麻醉。

神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术治疗、观察等待和放疗，具体如下：手术治疗是神经鞘瘤最有效的治疗手段，尤其适用于有症状或较大的肿瘤。对于边界清晰的肿瘤，完整切除可达到治愈目的。手术方式需根据肿瘤部位和大小选择，例如肢体部位肿瘤可通过局部切开完整剥离，而颅底等复杂部位需神经外科精细操作。

三叉神经鞘瘤是恶性肿瘤吗

三叉神经鞘瘤绝大多数不是恶性肿瘤，但在极少数情况下可能表现出恶性特征。绝大多数三叉神经鞘瘤为良性：三叉神经鞘瘤来源于三叉神经鞘的施万细胞，是颅内神经鞘瘤的一种。临床数据显示，超过95%的三叉神经鞘瘤属于良性肿瘤。其典型特征包括生长缓慢、包膜完整，手术全切后复发率极低。这类肿瘤多发生于中年人群，女性发病率略高于男性。

三叉神经鞘瘤不是癌症。具体分析如下：三叉神经鞘瘤属于良性肿瘤，其核心特征是不会像癌症（恶性肿瘤）那样发生全身转移。癌症的典型危害在于癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散至身体其他部位，形成转移灶，而三叉神经鞘瘤的复发仅限于原发部位，不会出现远处转移。这一特性使其生物学行为与癌症存在本质区别。

定义与病理特征三叉神经鞘瘤源于三叉神经鞘膜的施万细胞，属于良性神经鞘瘤，生长缓慢。肿瘤多位于中颅窝和后颅窝交界区，可压迫周围神经、血管及脑组织，引发相应症状。其病理特点为施万细胞异常增殖，形成边界清晰的肿块，通常无侵袭性，但可能因位置特殊导致手术难度较高。

三叉神经鞘瘤不是癌症。因为三叉神经鞘瘤本身就是个良性的肿瘤，它不会向身体的其他部位转移，如果复发，也是在局部的复发，而不会在全身或者其他部位进行复发。