心内科典型的病例分享（心内科病例范文）

本文目录一览：

• 1、心内科冠心病病例求分析
• 2、心内科见习小结
• 3、触目惊心!疑因医·院错·误使用药·物致人·死·亡,无人管?
• 4、病例分享:血压波动大是什么原因?
• 5、一例表现为“呕吐、腹泻”的心肌梗死
• 6、新冠肺炎下我院成功抢救一例急性心梗合并三度AVB及心源性休克患者

心内科冠心病病例求分析

1、该病例核心为心肌扩张导致左心膨大，引发二尖瓣、三尖瓣功能异常及心衰，结合家族史提示遗传性心肌病可能，目前以药物控制为主，无需支架或瓣膜手术。具体分析如下：病情发展脉络基础心脏问题：患者30岁起存在窦性心律不齐，50多岁发现二尖瓣闭合不全，提示心脏结构或功能已存在潜在异常。

2、做心脏支架手术通常意味着患者患有严重的心脏疾病，属于大病范畴。具体分析如下：适用病症的严重性心脏支架手术主要用于治疗严重的冠心病，尤其是冠状动脉堵塞程度超过75%且伴有严重心绞痛的情况。此时，患者的心脏供血功能已受到显著影响，若不及时干预，可能引发心肌梗死甚至危及生命。

3、结合心内科教学特点及长期的教学经验，由总带教选择科室常见的、典型的临床病例，进行整理和加工，比如选择具有典型的心绞痛症状的冠心病病例或者是典型的心肌梗死的病例。②教学与临床同步。

4、长期喉咙有紧缩感且饭后出现心慌气短，可能与心功能不全或冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病相关。具体分析如下：心功能不全是心脏功能降低导致的综合征，主要因心肌供血不足引发缺血或缺氧。心脏泵血能力下降后，身体各组织（包括咽喉部）可能因缺氧产生异常感觉。

心内科见习小结

心内科见习小结 在心内二科的见习期间，我深刻体会到了心血管疾病的复杂性和严峻性，同时也学到了许多宝贵的临床知识和实践经验。以下是我对本次见习的小结：病例接触与学习 本次见习中，我有幸接触到了一位高龄心梗病例。带教老师精心安排我们对一位CCU（冠心病监护病房）患者进行主诉及现病史问诊。

心内科护士实习总结篇一 内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对 措施 非常重要。 我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。

内科工作内容总结及业绩1 在心内科工作了几个月，如今到了年末了，我感触颇深，现总结如下： 心内科病人特点 进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。

触目惊心!疑因医·院错·误使用药·物致人·死·亡,无人管?

1、该事件涉及海南某三甲医院心内科在冠脉介入手术中错误使用比伐卢定、篡改病历、延误抢救致患者死亡，且存在长期管理失职与道德问题，需依法追究责任并公开真相。

2、海南某三甲医院心内科在冠脉介入手术中存在错误使用比伐卢定、篡改病历及延误抢救等重大医疗责任问题，涉嫌导致多人死亡，但相关责任未被充分追究，事件引发社会对医疗安全的强烈关注。核心事实：错误用药与篡改病历海南某三甲医院心内科在冠脉介入手术中，未按照说明书或指南使用比伐卢定（直接凝血酶抑制剂）。

3、海南某医院心内科在冠脉介入手术中存在错误使用比伐卢定、篡改病历及延误抢救等重大医疗责任问题，导致多人死亡，相关责任人未被严肃追责，事件性质恶劣，引发社会对医疗安全的强烈担忧。错误用药与篡改病历海南某医院心内科在冠脉介入手术中，未按说明书或指南使用比伐卢定。

4、海南某三甲医院心内科被指在冠脉介入手术中错误使用比伐卢定，恶意篡改病历，未及时抢救致患者死亡，且存在长期隐瞒伤亡情况、管理失职及道德问题，引发社会对医疗安全的强烈担忧。

5、把中国人弄成了愚昧无知的药罐子的，并非某一具体个体或群体，而是多种因素综合作用的结果。首先，自民国初年五四运动之后，全盘西化之风在各个领域蔓延，传统中医也因此被一些自认为是知识分子的人在完全不了解其优点的情况下，错误地否定为百无一用的糟粕。

6、《手术两百年》是一部以真实全景展现人类与疾病抗争过程的纪录片，豆瓣评分高达4分。 该片创作历时3年，摄制组分赴全球12个国家，采访了国内外近70位重要专家，系统展示了从手术缘起，到腹腔、大脑、心脏等手术逐步发展的历程，虽不煽情，但却看得人触目惊心。

病例分享:血压波动大是什么原因?

患者未能按照医嘱规律服用降压药物，或者服用的药物种类、剂量不合理，都可能导致血压波动大。例如，患者可能自行增减药物剂量，或者忘记服药，从而影响血压的稳定性。老年患者或合并疾病：老年患者由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易导致血压波动。

高血压合并其他疾病高血压患者若同时患有其他疾病（如糖尿病、冠心病、慢性肾病等），可能因疾病进展或治疗干预导致血压波动。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，可能引发自主神经功能紊乱，间接影响血压调节；冠心病患者心绞痛发作时，疼痛刺激可导致血压急剧升高。

原发性高血压原发性高血压是血压升高的主要类型，占所有高血压病例的90%以上。其成因是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。遗传因素：家族中有高血压病史的人群，患病风险显著增加。基因可能通过影响盐代谢、血管舒缩功能等机制参与血压调节。

库欣综合征肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇，通过保钠、排钾及促进糖原异生等作用导致血压升高。病因包括垂体ACTH分泌过多（库欣病）、肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征。各年龄段均可发病，中青年女性多见，长期使用糖皮质激素可能诱发医源性库欣综合征。

生理与环境因素的即时影响情绪波动：过度兴奋、焦虑或受惊时，交感神经会释放肾上腺素等激素，导致心率加快、血管收缩，短期内血压显著上升。例如，紧张的演讲或突发意外事件可能使收缩压瞬间升高20-30mmHg，但情绪平复后通常可恢复。

一例表现为“呕吐、腹泻”的心肌梗死

图：冠脉介入治疗中，导丝疏通右冠状动脉心肌梗死不典型症状的机制与表现机制：迷走神经反射：心肌缺血刺激迷走神经，引发胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）。膈肌刺激：心肌梗死直接刺激膈肌，导致嗝逆或腹泻。

一些不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状，如恶心不适、反酸烧心、食量减少、呕吐、上腹部疼痛、饱胀等，特别是在活动量增加时反复间断出现，可能预示急性心肌梗死即将发生。

胃肠道应激性溃疡急性心肌梗死发作时，患者常出现剧烈胸痛、胸闷症状。这种持续的胸痛刺激会激活机体的应激反应，导致胃肠道黏膜缺血、缺氧，进而引发应激性溃疡。溃疡形成后，胃黏膜屏障受损，胃酸分泌增加，直接刺激胃壁神经末梢，引发恶心、呕吐。

心梗，即急性心肌梗死，是一种在寒冷季节高发、来势凶猛且死亡率高的疾病。尽管胸骨后压榨样疼痛是急性心梗的典型表现，但上腹痛症状，包括腹泻、呕吐等，也十分常见。很多时候，胃肠道症状可能是决定生死的关键，因此医学界有“生死胃卜”一说。

心梗（急性心肌梗死）患者出现呕吐，是消化系统受累的表现，可能由以下原因导致： 胃肠道应激性溃疡急性心肌梗死发作时，患者常出现剧烈胸痛、胸闷，这些症状会反复刺激机体，导致胃肠道黏膜缺血、缺氧，进而引发应激性溃疡。此时，患者可能出现恶心、呕吐，甚至呕血或黑便。

频繁拉肚子确实可能是心梗发作的一种表现，特别是下壁心肌梗死。心梗，即心肌梗死，是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血坏死的疾病。拉肚子，即腹泻，通常与胃肠道问题相关。然而，在某些特定情况下，拉肚子也可能与心梗有关。

新冠肺炎下我院成功抢救一例急性心梗合并三度AVB及心源性休克患者

1、高安市人民医院在新冠肺炎疫情期间成功抢救一例急性心梗合并三度房室传导阻滞（AVB）及心源性休克患者，标志着医院急性心梗综合救治能力显著提升。 具体救治过程及意义如下：患者情况与初步诊断患者为70岁男性，因“突发剑突下闷痛17小时”就诊。经预分诊及急诊科排除新冠肺炎后收入普外一科。

2、我院心血管内科联合多科室成功抢救一例急性心梗合并三度房室传导阻滞（AVB）及心源性休克患者。具体救治过程如下：患者基本信息与病情：患者为70岁男性，高安市建档立卡户，因“突发剑突下闷痛17小时”于2月3日就诊。

3、救治过程：外院将患者的48小时核酸证明传到消化内科，消化内科副主任石丽红预判患者情况并制定手术预案。患者到院后，从进大门到躺到手术台不到10分钟，经过积极抢救、再次输血后采用内镜下止血方法，成功止住飙血的血管。

4、都市快报消息，浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊EICU病房，急诊科副主任蔡华波主任医师，每天的工作除了评估新冠患者的病情、全力救治患者外，和家属谈话，商量下一步救治举措，也是每天的必修课。

5、疫情带来的世界格局的最大变化就是，美国因衰落国际地位会有所下降，但仍然是世界超级大国，而欧盟将会被边缘化，东亚崛起，世界经济中心将转移到亚洲。当今世界格局为一超多强，一超就是指美国这个超级大国，而多强则是指中国、俄罗斯、日本、欧盟、印度等国际地缘政治中的强势力量。