初学者典型病例（典型病例分析）

本文目录一览：

• 1、射频消融好学吗
• 2、妇产科初级书籍推荐
• 3、经方到底用原方好还是合方好?倪海厦大师用实例告诉了我们答案
• 4、围麻醉期突发腰丛神经阻滞范围异常典型病例分析
• 5、病理医生开小差(肺腺癌结构的初见)
• 6、犬猫中药入门———附临床案例

射频消融好学吗

射频消融技术的学习难度因具体适应症、操作经验及设备使用要求而异，无法简单定义为“好学”或“难学”，但整体属于需要系统训练和临床实践的高门槛技术。 技术复杂性与适应症差异直接影响学习难度射频消融的核心是通过高频电流产生热能，精准消融异常电生理通路以治疗心律失常。

两年来，肿瘤不断复发转移，刘月佳先后做过4次大型开刀手术，两次微波、射频消融手术，术后共进行过13个疗程的化疗和两期放疗。最近的一次检查发现，癌细胞已经转移到肝部。“刚刚去北京301医院做了手术，手术比较成功，周末她还去了一趟学校，由于身体原因，只能回家疗养。

房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。 支架问题。

能够独立完成心电图机的操作，掌握了看心电图的要点，准确出具报告单，并了解冠脉介入术、心脏永久（临时）起搏器植入术、电生理检查及射频消融术、先心病瓣膜缺损封堵术、IABp、电除颤等手术操作过程，顺利完成科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

妇产科初级书籍推荐

1、《协和妇科内分泌手册》以手册形式整理妇科内分泌疾病的诊疗要点，内容精炼且便于携带。书中通过流程图和表格总结激素水平异常、月经失调等病例的处理原则，适合值班时快速查阅。《妇产科书（规培教材）》专为规培阶段设计，强调临床思维培养。

2、初学者和医学生： 《妇产科学》：这是一本全面且基础的专业教材，涵盖了妇产科学的基本概念、生理病理机制、诊断治疗方法等内容，适合初学者建立起对妇产科知识的整体框架。

3、《我和我的妇科指南》是一本旨在帮助女性全面认知自身身体与妇科健康的书籍。通过这本书，读者不仅能够学到丰富的女性身体知识，还能经历一场深刻的身体认知革命，从而更加自信地面对自己的身体和妇科问题。重新从解剖学角度认识女性身体 本书首先带领读者从解剖学角度重新认识女性身体。

经方到底用原方好还是合方好?倪海厦大师用实例告诉了我们答案

1、近年来，随着中医学经典的浪潮袭来，大家重新开始重视经典，经方在临床中的应用也多了起来，这是好事，可是，关于经方的使用，历来有两种声音，一种认为，用经方尽量用张仲景的原文原量，不要随意加减，更不要随意合方使用。另一种则认为，经方也应该“随症加减”，不仅可以改变药量，也可以增减药物，更可以合方使用。

2、倪海厦大师的医案清晰地展示了经方合用的可能性。正确的经方使用应基于精准的辩证，结合经典方剂，并根据病情适当调整药物。大师的处方不仅体现了对经方的深刻理解，也展示了灵活运用经典方剂治疗复杂病症的能力。这一案例为我们提供了宝贵的经验，告诉我们经方合用不仅可行，而且往往是必要的。

3、五苓散： 由猪苓、泽泻、茯苓、桂枝、白术组成，具有化气解表、利水逐饮的功效，如果患者是眩晕伴见口渴、小便不利甚至呕吐时，倪海厦就会用到五苓散，通过去全身的水来治疗晕眩。

4、治疗有舌苔发黄且厚现象的咳嗽（出自《伤寒杂病论》）的经方，倪师推荐如下：答案：针对舌苔发黄且厚并伴有咳嗽的症状，在《伤寒杂病论》中，倪海厦医师（倪师）可能会推荐使用经方如麻杏薏甘汤或结合其他方剂进行调整。

5、倪海厦治疗感冒发烧经方在此案例中的应用总结为：根据无汗、怕冷、头疼、关节不适且不口渴的症状，快速定位使用麻黄汤（可用风寒感冒颗粒替代）解表发汗，迅速缓解孩子发烧症状。

6、在学习倪海厦老师的医案时，发现他最常用的补肾组合是补骨脂加泽泻，这个用法与国内许多名老中医补肾的思路有所不同。 李可老中医经常使用“肾四味”组合，包括补骨脂、菟丝子、枸杞和淫羊藿。

围麻醉期突发腰丛神经阻滞范围异常典型病例分析

1、腰丛神经阻滞误入硬膜外腔8例。8例患者中，下肢大隐静脉曲张3例，下肢小腿骨折5例。ASA分级：I ~ II级。应用局麻药：1%利多卡因20ml，0.5%罗哌卡因20ml。2例腰丛注入上述药品40ml，3例35ml，3例30ml。8例患者均先行坐骨神经阻滞麻醉后，再行腰丛神经阻滞麻醉。

2、提高麻醉安全的认识，把手术麻醉的安全放在首位，认真贯彻执行麻醉常规操作规范，认真执行医疗工作中的各项规章制度，杜绝违规操作，强调术前访视、术中记录、术后随访制度，每一个病人有麻醉知情同意签字，有完善的麻醉记录单，有及时正确的麻醉术后随访记录，杜绝医疗差错事故的发生。

病理医生开小差(肺腺癌结构的初见)

肺腺癌的常见分型与特征肺腺癌是肺癌最常见的病理类型，其分型包括腺泡状、乳头状、微乳头状、实性及贴壁型（原称肺泡样）等。

TAP操作步骤如下：制片阶段 写好名字，为每人准备两张玻片。将标本玻片顺次码放整齐。打乱细胞标本液，采用手工震荡的方式。调整加样枪至20刻度，确保每滴血标本为20微升。使用加样枪吸取标本液。将血标本液滴在磨玻璃边缘下移4-5cm处，确保同名各玻片上均有一滴。逐一推玻片，形成均匀的涂片。

利用随身物品防卫：若随身携带防狼喷雾等合法自卫工具，可在确保自身安全的前提下（如对方无防备且环境允许），迅速使用并逃离至安全区域（如人多的公共场所），随后立即报警。但需注意：辣椒水等物品需符合当地法律法规，避免使用非法或可能造成过度伤害的物品。

若病理医生在胃炎诊断中出现“开小差”（即诊断失误或不准确）的情况，可能涉及对急性胃炎与慢性胃炎的病理特征混淆、HE切片镜下观察不仔细或分类判断错误等问题。

根据病理判断微浸润肺腺癌通常是准确的，但仍存在一定局限性。准确性方面：病理检查是诊断微浸润肺腺癌的核心方法。通过显微镜观察手术切除或活检组织，可明确肿瘤的大小、形态、细胞类型及侵犯程度。

犬猫中药入门———附临床案例

1、何静荣，1958-1963年就读于北京农业大学兽医系（现更名为中国农业大学动物医学院）中兽医专业。毕业后一直从事中兽医临床门诊及教学工作，拥有丰富的临床经验和教学经验。主要著作有《犬猫针灸与按摩》《宠物按摩》《犬猫中医入门：附针灸按摩图谱》等。

2、特邀加利福尼亚大学戴维斯分校兽医学院兽医学和流行病学系教授Jodi L. Westropp，中国农业大学临床兽医博士毛军福、邱志钊，玛氏皇家中国区科技交流部经理李婧等专家，分享犬猫泌尿道疾病专业知识，带来全球前沿学术研究，深化兽医群体对犬猫需求的科学认知。