典型护理病例分析范文（护理病例分析报告范文6篇）

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• 1、护理病例讨论记录模板范文
• 2、江西省病例分析报告示例:1例尿毒症透析患者综合性护理与管理分析...
• 3、实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解
• 4、临床病例分析报告
• 5、内科护理病例分析

护理病例讨论记录模板范文

xxx实习医师：患儿出生后即出现腹部胀满、呕吐，呕吐可能为肿物压迫胃肠道所致不全梗阻，而肿物可能为先天性的或在出生前就已经存在，小儿上腹部肿瘤最xxx；（1）肾母细胞瘤；（2）腹膜后畸胎瘤；（3）肝母细胞瘤，该患儿B超检查提示为混合性肿物，与双肾无关，可排除肾母细胞瘤。

写心室扑动护理疑难病例讨论记录的步骤如下：病例简介：介绍患者年龄、性别、主诉和病史等基本情况，着重介绍患者的心电图检查结果和诊断。护理干预：根据患者的具体情况，列举护理干预措施，例如：监测心律、建立静脉通道、给予药物治疗等。

腰椎间盘突出症病例讨论以患者张三（50岁男性）为例，其因腰部疼痛伴左下肢放射痛入院，诊断为L4-5椎间盘突出症，接受椎间盘摘除+椎间融合+内固定术。

一）护理部主任xxx 护理部主任每日随时轮流巡回xxx，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的.执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录xxx结果。每月进行专科护理大xxx一次，有详细xxx结果。选择好疑难病例、护理会诊制度（护理核心制度）危重患者或特殊病种进行xxx。

提出讨论问题：列出待解决的具体问题，并提供一些引导性的问题，以引导讨论的方向。

讨论 1不安全因素分析 1医护人员因素在心血管内科护理中，护理工作的责任巨大、任务繁杂，极易产生医疗风险。

江西省病例分析报告示例:1例尿毒症透析患者综合性护理与管理分析...

江西省病例分析报告示例：1例尿毒症透析患者综合性护理与管理分析报告 病例摘要 患者信息：男性，43岁，入院时间2021年2月20日，出院时间2021年3月10日。病例描述：患者尿毒症病史5年，近在家自行腹膜透析，突发气促3小时。

此类题目需结合具体病例，突出护理操作的时效性与科学性。特殊患者群体特殊患者护理需兼顾生理与心理需求。

研究显示，规范透析的患者5年生存率可达50%-70%，但效果受患者年龄、并发症（如心血管疾病）及透析充分性影响。肾移植则是唯一可能恢复肾功能的治疗方式，成功移植后患者1年生存率超90%，5年生存率约70%-80%，但需长期服用免疫抑制剂并面临排斥反应风险。原发病类型与并发症管理直接影响预后。

责任护士对心衰患者自我护理能力培训落实率达到100%。患者和照顾者积极参与到“自强计划”并体验良好，患者满意度由825%提高至902%。项目亮点与后续发展 容量管理团队从量变到质变 新近将呼吸专科纳入管理团队之中，并基于心肺功能等综合评估开展心肺康复工作，更具针对性地实现了脏器康复。

精神科患者的药物依从性管理是一项综合性的护理工作，关键在于细致的评估、有效的护理措施以及加强沟通与支持。以下是关于精神科患者药物依从性管理的具体要点： 明确服药依从性的概念： 广义上，依从性指患者在健康服务提供者指导下，按照推荐方式服药、调整饮食及生活方式改变的程度。

做为血透室的护士，就要有一个较强的责任心，透析患者的体外循环管路里，有近200多毫升的血液，以每分钟200多毫升的速度在不停地运转五个小时，并且每个管路都有数个接头与侧孔，稍有疏忽，就会使患者丢失血液，甚至导致更严重的后果。

实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解

1、动态心电图，了解心率失常的性质、发作频率和形态。（2）血心肌坏死标记物，检测是否有心肌缺血、坏死。（3）胸部X线片，观察肺部情况及心脏外形。（4）血气分析，凝血功能检查，注意有无肺栓塞。（5）血常规检查，电解质、血糖检查，除外贫血、感染及低血糖。（6）超声心动图，了解心脏的结构和功能。

2、查体：T 32度，P 122次/分，R30次/分，BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污染。右足背动脉搏动弱，胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

3、血管扩张剂：硝普钠滴入，根据血压逐步增加剂量。4）必要时用正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺。5）洋地黄：毛花苷C静脉给药0.4-0.8mg/d，症状控制后改为口服地高辛0.25mg/d （3）冠心病的二级预防治疗。

4、靶器官损害：心尖呈抬举性搏动。心界向左下扩大，心尖区2/6级收缩期杂音。（二）鉴别诊断 （1）.冠心病 有劳累相关的胸痛、心悸、气短，心电图可有缺血改变。（2）.肺部疾病 双肺可闻及湿性罗音及相应疾病表现。（三）。进一步检查 肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。

5、头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。

临床病例分析报告

1、写病例分析报告的方法如下：明确报告结构 病例分析报告应包含引言、病例描述、治疗方法、效果评估、讨论、结论等部分。撰写引言 背景介绍：简要说明病例所涉及的疾病类型、现状及其研究意义。目的动机：明确报告的目的和激发读者对病例的兴趣。

2、综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别： 与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。

3、该病例分析报告涉及原发性震颤与帕金森病两种疾病，核心分析如下：原发性震颤分析临床表现：患者为38岁男性农民，个人史、既往史无特殊，家族史中母亲有下颌震颤史。其震颤特点为双上肢抬举时轻微姿势性震颤，情绪紧张时加重，静止及睡眠时消失，饮酒后好转。

4、明确报告结构。病例分析报告通常包括以下几个部分：引言、病例描述、治疗方法、效果评估、讨论和结论。撰写引言部分。在引言中，应简要介绍病例的背景，包括病例所涉及的疾病类型、现状和研究意义。激发读者对病例的兴趣，明确报告的目的和研究动机。描述病例详情。

5、表 2报告的对米托坦单药治疗完全缓解的转移性肾上腺皮质癌成年患者的临床病理特征。本病例分析：该患者满足四项预测良好反应参数中的三项：肿瘤复发时状态良好、肿瘤无功能、复发时肿瘤负荷低且病变少于10个。唯一未满足的标准是肿瘤在270天后复发。

6、患者，男，58岁； 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。

内科护理病例分析

1、心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。

2、第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

3、BB型阻塞性肺气肿伴缺氧。（低效性呼吸型态 有窒息危险PaCO260mmHg）慢性支气管炎急性发作。（体温过高 感染危险T32℃ WBC13×10（9次方）肺性脑病 （不合作 语言沟通障碍）急性肺炎。感染危险 肺心病。

4、拟诊：急性早幼粒细胞白血病。中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。