老年糖尿病的典型病例（老年性糖尿病的诊断及治疗新进展）

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1、确实存在“假糖尿病”的情况。“假糖尿病”并非真正的糖尿病，而是由于某些特定原因导致的血糖暂时升高，这些原因可能包括但不限于：应激性高血糖：当人体受到某些应激因素（如感染、创伤、手术等）影响时，可能会导致血糖暂时升高。这种高血糖状态通常是暂时的，随着应激因素的消除，血糖水平会逐渐恢复正常。

2、确实存在“假性糖尿病”的情况，主要出现在四肢异于常人（生长激素分泌过多）、有过重大手术创伤（如胃切除术后小肠吸收糖分加快）、患有甲状腺等疾病这三种人群中。具体如下：四肢异于常人：患者自身体内的生长激素远超正常人，激素含量过高导致糖脂代谢异常，进而引发血糖上涨。

3、所谓“假糖尿病”，是指因检验前特定行为或生活习惯导致血糖指标暂时性升高，被误诊为糖尿病的情况。具体分析如下：典型病例：6个月大婴儿的误诊案例背景：婴儿因冬季生炉子取暖时受凉咳嗽，入院后连续数日注射10%葡萄糖点滴，随后被诊断为糖尿病并开始使用胰岛素。

肥胖：身高158厘米，理想体重为53千克，目前体重70千克，超出理想体重31％，体质指数（BMI）＝70/（58）2＝204，体型属肥胖（正常体型BMI范围15～29）。

进入科室后金护士长讲解入科知识，由带教韩老师带领我熟悉病房，了解日常的工作和专科的护理常规，使我很快的融入了科室。

以下是一则糖尿病治疗案例：患者为50岁男性，患有二型糖尿病10余年，同时伴有视物模糊、下肢及臀部时时汗出、胆结石（1cm）、脂肪肝、肝血管瘤等症状。患者身疲懒言，脾气暴躁，难以入睡，晨起时间为2/3点，身高160cm，体重110斤。

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四类。1型糖尿病：因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。多见于儿童及青少年，但各年龄段均可发病。遗传因素与环境因素（如病毒感染）共同作用，触发自身免疫反应。

感染：如先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等。遗传性疾病：如线粒体基因突变糖尿病、青年发病的成年型糖尿病（MODY）等。预防与筛查：由于病因复杂且难以预测，建议通过定期体检和疾病筛查早期发现。补充知识：儿童糖尿病特点发病年龄：各年龄段均可发病，以5~7岁和10~13岁多见，无性别差异。

糖尿病分型是根据病因、病理生理机制及临床表现，将糖尿病划分为不同类型，以便制定针对性诊疗方案。目前主要分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病四大类，具体如下：1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，占糖尿病患者5%以下。