典型型肺结核病例分析（肺结核病例分析4篇）

本文目录一览：

• 1、实践技能呼吸系统病例分析(五)下
• 2、实践技能呼吸系统病例分析有关总结
• 3、浑身乏力痰多是怎么了?
• 4、临床实践技能病例分析提分的15个公式!
• 5、实践技能呼吸系统病例分析(三)下

实践技能呼吸系统病例分析(五)下

1、查体：T35度，P84次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，神志清，消瘦。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀。右肩胛间区叩浊音，呼吸音减低，可闻及少量湿性罗音。心界不大，心率84次/分，律齐。腹平软、肝脾肋下未触及，双下肢不肿。

2、今天再讲一个血胸的病例分析。男性，23岁。左胸刀刺伤1小时，胸痛、胸闷。既往：体健，无药物过敏史。查体：T36度，P76次/分，R17次/分，BP150/80mmHg，H176cm，W 60kg.一般状况差，肢端凉，左侧锁骨中线第7肋间有3cm伤口，无活动性出血，左侧呼吸音减弱，无啰音，无摩擦音。

3、周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，为脓性痰，伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著。吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。查体：T38度，P90次/分，R23次/分，BP110/80mmHg，意识清楚，半坐位，口服发绀，颈静脉怒张。双肺叩诊呈清音，可闻及较多的哮鸣音，双下肢可闻及湿性啰音。

4、发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。急性病容，神志清楚，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，咽无充血。右上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，病理反射未引出。

5、分析步骤：（一）初步诊断 支气管哮喘 上呼吸道感染 过敏性鼻炎 （二）诊断依据 支气管哮喘 ⑴青年男性，上呼吸道感染后发病 ⑵以咳嗽、喘息为主要症状，喘息以凌晨为著。对刺激性气体或冷空气敏感。⑶体检示双肺可闻及哮鸣音 ⑷“过敏性鼻炎”病史，及过敏性疾病家族史（父患湿疹）。

实践技能呼吸系统病例分析有关总结

患者有明确外伤史。（2）左胸呼吸音减低。（3）血红蛋白低、血细胞比容低。（4）胸部CT可见气胸线及胸腔积液。（二）鉴别诊断 自发性血气胸 该患者有明确外伤病史，体征典型，辅助检查支持，无需鉴别。结核性胸膜炎 该患者没有慢性病史及结核病史，没有低热乏力症状，可以排除结核。

分析步骤：（一）初步诊断 右下肺结核 （二）诊断依据 青年男性，起病相对较慢。咳嗽、咯血。抗感染治疗效果欠佳。有午后低热、盗汗、体重下降等结核中毒症状。血WBC及中性粒细胞正常。右下叶背段为结核好发部位。且有空洞形成。

近2年来出现活动时气短，有时伴双下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，为脓性痰，伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著。吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。

发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。急性病容，神志清楚，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，咽无充血。右上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心界不大，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，病理反射未引出。

无胸痛、呼吸困难。发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。既往史及其他病史：3岁时曾患“麻疹肺炎”，后经住院治疗好转，无药物过敏史，无结核病史。无吸烟史，否认家族遗传病史。体格检查：T36度，P89次/分，R23次/分，BP125/85mmHg。神智清楚，口唇无发绀，无皮疹和出血点。

分析步骤：（一）初步诊断 支气管哮喘 上呼吸道感染 过敏性鼻炎 （二）诊断依据 支气管哮喘 ⑴青年男性，上呼吸道感染后发病 ⑵以咳嗽、喘息为主要症状，喘息以凌晨为著。对刺激性气体或冷空气敏感。⑶体检示双肺可闻及哮鸣音 ⑷“过敏性鼻炎”病史，及过敏性疾病家族史（父患湿疹）。

浑身乏力痰多是怎么了?

1、关节酸痛、手脚乏力以及内湿痰多等症状，在中医理论中通常与脾胃功能失调、湿邪内蕴以及气血不畅等病理机制有关。以下是对这些症状的中医详细解析：脾胃功能失调 脾胃为后天之本，主运化水谷精微，脾主四肢肌肉。当脾胃功能失调时，运化能力下降，水湿内停，形成痰湿。

2、肺结核患者可能出现的症状包括痰多、身体没力气（乏力）、没精神，同时还可能伴随其他典型表现： 咳嗽与咳痰咳嗽是肺结核最常见的症状之一，初期多为干咳，后期可能伴随咳痰。痰液颜色可能为白色、黄色，严重时可能带有血丝或呈脓性。若病情进展，痰量可能显著增多，与您提到的“痰多”症状一致。

3、痰多主要由以下原因造成：气血不足：当人体处于极度虚弱状态时，气血运行不畅，体内水分代谢异常，易导致水分停滞并凝结成痰液。这种痰液通常质地较稀，可能伴随乏力、面色苍白等症状，多见于长期慢性疾病或体质虚弱者。脾胃虚弱：饮食习惯不良是重要诱因。

临床实践技能病例分析提分的15个公式!

临床实践技能病例分析提分的公式总结如下：结核病相关：低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状。咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核。结核中毒症状+胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征，结合结核中毒症状=结核性胸膜炎可能性大。

临床医师的51个实践技能病例分析诊断公式总结如下： 高血压病 左心功能不全：劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧。 右心功能不全：颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿。 心律失常 阵发性室上速：青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）。

心血管系统临床病例分析诊断公式 心力衰竭左心衰：高血压 + 呼吸困难（活动后/夜间阵发/端坐呼吸）+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大。右心衰：水肿（脚踝水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+ 肝大、腹水、肝颈静脉回流征（+）。全心衰：左心衰 + 右心衰。

根据图表信息及描述，技能考试包含病史采集、病例分析、体格检查、基本操作四大核心模块，分值占比超过70%。其中：病史采集与病例分析：作为第一站考核内容，重点考察临床信息收集与诊断思维能力。体格检查与基本操作：分属第三站，分别考核查体手法规范性与临床技能实操能力。

脑梗死：诊断公式：高血压病史 + TIA病史 + 偏瘫 + 病理征 + CT未见到病灶。关键点：常伴有高血压及短暂性脑缺血发作（TIA）病史，表现为偏瘫等局灶性神经功能缺损症状，病理征阳性，早期头部CT可能无明显异常，24-48小时后逐渐显示低密度梗死灶。

实践技能考试：采用通过制，不计算具体分数。分为三站式考核（病史采集、病例分析、基本操作等），每站设定及格线，总评达到60%以上为合格。考生只有通过了实践技能考试，才有资格参加接下来的综合笔试。综合笔试：全部为选择题（A1/A2/A3/A4/B1型），共4个单元，每单元150分，原始卷面分总计600分。

实践技能呼吸系统病例分析(三)下

平时痰为粘痰、量较多。3天前受凉后再次出现咳嗽、脓性痰，伴咯血，多为痰中带血，量较多。体温39度。口服“头孢菌素及止血药”效果欠佳。无胸痛、呼吸困难。发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。既往史及其他病史：3岁时曾患“麻疹肺炎”，后经住院治疗好转，无药物过敏史，无结核病史。无吸烟史，否认家族遗传病史。

胸部X线片：左胸透过度减低 CT：可见左胸气胸线及弧形积液影。分析步骤：（一）初步诊断及诊断依据 初步诊断 外伤性血气胸。诊断依据 （1）患者有明确外伤史。（2）左胸呼吸音减低。（3）血红蛋白低、血细胞比容低。（4）胸部CT可见气胸线及胸腔积液。

.老年男性，慢性病程，急性加重。（2）.间断咳嗽、咳痰多年，后出现呼吸困难。本次症状加重后出现脓性痰、呼吸困难加重。（3）.体检示双肺可闻及干湿性罗音。（4）.血常规示中性粒细胞比例升高。

同时出现咳嗽，咳少量脓痰，无痰中带血、胸痛、憋气，无咽痛、头痛、腹泻及尿急、尿痛等。自服红霉素及感冒药症状无明显好转。发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。急性病容，神志清楚，无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，咽无充血。

分析步骤：（一）初步诊断 支气管哮喘 上呼吸道感染 过敏性鼻炎 （二）诊断依据 支气管哮喘 ⑴青年男性，上呼吸道感染后发病 ⑵以咳嗽、喘息为主要症状，喘息以凌晨为著。对刺激性气体或冷空气敏感。⑶体检示双肺可闻及哮鸣音 ⑷“过敏性鼻炎”病史，及过敏性疾病家族史（父患湿疹）。