典型的炎症病例分析报告（病理学炎症病例分析）

本文目录一览：

• 1、一道内科病例分析
• 2、口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎
• 3、一例L型细菌大肠埃希菌感染病例分析
• 4、上海海江老年医院胃肠科提醒您:频繁打嗝警惕胃部有炎症
• 5、口腔执业医师实践技能病例分析:急性化脓性根尖周炎

一道内科病例分析

1、前间壁急性心梗发作；诊断依据：心电图显示：VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高，病理性 Q 波。15年高血压史，30年烟史，胸闷等临床症状，。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。

2、第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

3、拟诊：急性早幼粒细胞白血病。中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。

4、病史摘要： 夏××，男，78 岁。主诉：反复咳嗽、咳痰 50 年，伴心悸、气促 10 年，再 发加重 10 天。

口腔执业医师实践技能病例分析:慢性根尖周炎

彻底清除患牙根管内病源刺激物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。根尖周致密性骨炎患牙，一般无不适症状，无需治疗。[病例分析]某患者，男，45岁。

防疼痛肿胀 术中注意器械切勿超出根尖孔，同时应正确选用根管消毒药物。（5）防皮下气肿 过氧化氢液冲洗根管后所释放的氧，如压人根尖周区，可引起皮下气肿，故根管冲洗时，严防注射压力过大，同时针头与根尖狭窄部之间应留有足够空间可供冲洗液返回。

口腔助理医师实践技能考试大纲：病史采集与病例分析（一）病史采集（现病史和有关病史）根据下列提供的主诉进行病史采集，并提出可能的诊断和鉴别诊断。

口腔黏膜白色斑纹 口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 口腔异味 口干 开口受限 修复后疼痛 病例分析每一病例含若干病症。病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、治疗原则和方案。

名词解释需掌握核心疾病与概念的定义，例如：颞下颌关节紊乱病：指发生在颞下颌关节及其周围结构的功能紊乱性疾病，典型表现为关节弹响、疼痛、张口受限或张口过大。口腔颌面外科感染：包括牙源性感染（如根尖周炎）、腺源性感染（如淋巴结炎）及损伤性感染，需明确其扩散途径（如筋膜间隙）。

一例L型细菌大肠埃希菌感染病例分析

1、L型细菌与慢性感染：L型细菌与某些慢性和反复发作性感染有关，如尿路感染、风湿热、类风湿性关节炎等。在血液中检出的L型细菌种类甚多，需排除污染和一过性菌血症，若能二次重复分离出同样的细菌L型可作为诊断依据。

2、有肝硬化失代偿期表现。（2）出现发热、腹胀、腹痛、尿少等症状。（3）腹膜刺激征及腹水征阳性。（4）腹水检查：呈渗出液改变，并以中性粒细胞为主，有大肠埃希菌生长，抗酸染色阴性。脾功能亢进 （1）有肝硬化失代偿期表现。（2）脾大。（3）血红蛋白及血小板较少。

3、慢性细菌性前列腺炎 病原体感染：主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

上海海江老年医院胃肠科提醒您:频繁打嗝警惕胃部有炎症

频繁打嗝应警惕胃部可能存在炎症 打嗝，医学上称为嗳气，是一种常见的生理现象。然而，如果频繁打嗝，尤其是在不进食的情况下也持续出现，这可能提示胃部存在炎症或其他健康问题。上海海江老年医院胃肠科提醒您，对于频繁打嗝的现象应予以重视，因为这可能是胃部炎症的一个信号。病例分析 姚小姐的案例就是一个典型的例子。

颈胃综合征病因：当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及狭窄的椎间隙可能对颈部分布丰富的交感神经产生不良刺激。症状：这些刺激信号通过交感神经网络传入下丘脑植物神经中枢，产生优势灶，进而影响胃部。

胃痛可能由胃部疾病或其他脏器病变、心理因素等引起，具体如下：胃部疾病：慢性胃炎和消化性溃疡是引发胃疼的常见胃部疾病。其他脏器病变：颈胃综合征：颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及狭窄的椎间隙，会对颈部分布的交感神经产生不良刺激。

打嗝，有两种情况。一种不能叫真正的打嗝，叫嗳气，常常是由于人的内脏敏感性比较高，或者是胃的舒张容受功能比较差所造成。

嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，俗称打饱嗝、饱嗝，是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良等疾病，多伴有嗳气症状。自胃部上升的气体或酸性液体导致嗳气（呃逆）发生，伴有典型的响声。

非疾病原因 进食太快 现在的年轻人生活节奏很快，经常吃饭的时候匆匆忙忙，可能几分钟的时间就吃完所有的东西了。这时候胃部分泌胃酸就没有足够的时间，胃部的负担就会加重就容易产生气嗝肌痉挛，打嗝就出现了。

口腔执业医师实践技能病例分析:急性化脓性根尖周炎

1、诊断 左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。诊断依据：患牙有深龋，松动ⅲ°，叩痛（+++），根尖部牙龈红肿、扪痛、波动感等牙槽脓肿的典型症状。同时伴有左侧面颊部水肿，体温38℃等全身症状。治疗计划 先行应急治疗，开放髓腔，实行根管引流。同时局麻下切开排脓。待患牙急性症状缓解后，再行根管治疗。

2、鉴别诊断：列出与初步诊断易混淆的疾病（如“与牙龈炎鉴别：后者无牙槽骨吸收”），并说明区分要点。治疗原则：按“急性期处理→病因治疗→长期维护”顺序作如“牙周洁治+刮治→口腔卫生宣教→定期复查”）。

3、彻底清除患牙根管内病源刺激物，消除引起根尖周炎的感染源，促使根尖周组织愈合、恢复健康。区分不同类型，制定不同治疗计划。一般可选行根管治疗术或牙髓塑化术，但大面积的根尖肉芽肿和根尖囊肿常需辅以根管外科手术。根尖周致密性骨炎患牙，一般无不适症状，无需治疗。

4、中央性下颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。边缘性下颌骨骨髓炎是继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎性病变，常在间隙感染基础上发生，以下颌升支及下颌角为好发部位。