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医海拾贝—典型病例(1):识别前列腺炎及尿路感染引起的PSA升高
1、尿常规检查：尿常规检查是诊断尿路感染的重要手段。当尿常规显示白细胞明显增加时，应高度怀疑尿路感染的可能性。PSA动态监测：在确诊尿路感染后，应密切监测PSA值的变化。如果PSA值在抗菌素治疗后明显下降，则进一步支持尿路感染引起PSA升高的诊断。
2、初始治疗疗效较好，骨痛症状很快消失，体重恢复，PSA最低点降至1ng/ml。然而，随后PSA逐渐上升，疾病在初始治疗18月左右进展到mCRPC（转移性去势抵抗性前列腺癌）阶段。后续治疗及挑战 氟他胺治疗：停用比卡鲁胺后，改用氟他胺治疗，但PSA仍缓慢上升，最终氟他胺治疗失败。
前列腺肿瘤可以治愈吗
1、老人前列腺肿瘤能否治愈与肿瘤分期密切相关。局限性前列腺肿瘤：早期通常无明显症状，若肿瘤局限于前列腺内且未侵犯周围组织或发生转移，通过手术（如前列腺癌根治术、前列腺癌剜除术）或放疗（外照射放疗、近距离治疗）等局部治疗方法，有可能实现临床治愈。
2、早期前列腺肿瘤的治疗效果通常较理想。对于低风险病例，医生可能建议观察等待，通过定期检测前列腺特异性抗原（PSA）、指诊及影像学检查监测肿瘤进展。若需积极干预，根治性治疗是主要手段，包括前列腺癌根治术（切除前列腺及周围组织）和放疗（利用高能射线杀灭肿瘤细胞），二者均可有效控制肿瘤并提高生存率。
3、早期前列腺癌有较大治愈可能，很多患者可实现临床治愈。早期前列腺癌的治愈情况与治疗方式密切相关。对于身体状况较好、能耐受手术的早期患者，根治性前列腺切除术是重要手段，通过完整切除前列腺肿瘤去除病灶。
4、前列腺癌早期有治愈可能。早期前列腺癌通常无明显症状，多数患者是在体检或因其他疾病检查时偶然发现。若能在早期确诊，且肿瘤局限在前列腺内，未侵犯周围组织，治愈机会较大。此时，肿瘤尚未发生远处转移，通过规范治疗，可有效控制病情甚至实现根治。早期前列腺癌的主要治疗方法包括手术切除和放疗。
5、早期前列腺癌通常可以治愈，且治愈率较高，一般可达90%以上。但具体治愈率受肿瘤分级、分期、治疗方法及患者个体情况影响。肿瘤分级：前列腺癌的恶性程度分为高分化、中分化、低分化。高分化肿瘤的治愈率较高，因其细胞形态接近正常，生长缓慢；低分化肿瘤细胞异型性明显，侵袭性强，治愈率相对较低。
6、早期前列腺癌一般是可以治愈的。在前列腺癌早期，由于肿瘤通常局限于前列腺内部，尚未侵及周围器官或发生远处转移，因此通过及时且有效的治疗手段，患者有较高的治愈可能性。手术治疗是早期前列腺癌的常见治疗方式，通过切除前列腺及相关组织，可以直接去除癌症病灶，达到根治的目的。
聚焦前列腺癌防治:早筛查、早诊断、早治疗
前列腺癌防治需聚焦“早筛查、早诊断、早治疗”，通过主动筛查、规范诊疗和长期管理改善预后。以下从筛查、诊断、治疗及康复管理等方面展开阐述：前列腺癌的筛查策略早期症状隐匿，主动筛查是关键前列腺癌早期通常无明显症状，部分患者仅表现为轻微排尿不适，易与前列腺增生混淆。若出现排尿困难、血尿或骨痛，往往已进展至晚期。
先进成像与聚焦治疗：前列腺癌研究集中在先进的成像和生物标志物发展，并希望定义前列腺癌的聚焦治疗的最佳方法。近年来开发了采用达芬奇机器人进行前列腺癌根治术，这台机器帮助外科医生诊断前列腺癌在早期阶段与成像指导，并提供精确的位置映射，以帮助靶向癌细胞治疗。
前列腺癌的早期治愈率非常高，可以达到95%以上。具体来说：早期发现与治疗的重要性：前列腺癌的早期治愈率之所以高，关键在于早发现、早诊断、早治疗。如果能够在癌症早期就进行干预，治愈的可能性会大大增加。治愈率数据：据统计，95%以上的早期前列腺癌病人可以通过适当的治疗彻底治愈。
提高癌症治愈率，降低死亡率癌症早期常无显著症状，待出现明显不适时往往已进入中晚期，治疗难度和死亡率显著增加。早癌筛查可通过血液检测、影像学检查或内镜技术，发现体内早期恶性肿瘤细胞或癌前病变。
PSA筛查的意义：50岁以上男性每年做一次PSA筛查，可提前7年发现前列腺癌，实现早预防、早发现、早诊断、早治疗，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。
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文章不错《典型病例晚期前列腺（前列腺晚期是什么意思）》内容很有帮助