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临床医师的51个实践技能,病例分析诊断公式...
1、临床医师的51个实践技能病例分析诊断公式总结如下： 高血压病 左心功能不全：劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧。 右心功能不全：颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿。 心律失常 阵发性室上速：青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）。
2、心血管系统临床病例分析诊断公式 心力衰竭左心衰：高血压 + 呼吸困难（活动后/夜间阵发/端坐呼吸）+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大。右心衰：水肿（脚踝水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+ 肝大、腹水、肝颈静脉回流征（+）。全心衰：左心衰 + 右心衰。
3、泌尿系统临床病例分析诊断公式 急性肾小球肾炎核心公式：儿童 + 链球菌感染史 + 血尿、蛋白尿、高血压 + C3↓ + ASO↑ = 急性肾炎关键点：儿童多见，起病前1-3周有链球菌感染史（如咽炎、扁桃体炎）。临床表现：血尿（常为首发）、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）、高血压。
4、诊断公式：腹部或腰部外伤+血尿 解释：肾损伤患者多有腹部或腰部外伤史，表现为血尿，是肾脏损伤的常见症状。
5、蛛网膜下腔出血（助理不要求）：诊断公式：突发剧烈头痛、呕吐 + 脑膜刺激征（﹢） + 无局灶神经体征 + CT示蛛网膜下腔高密度影。关键点：突发剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无局灶性神经功能缺损表现，头部CT可见蛛网膜下腔高密度出血征象。
患者女性75岁因左半身乏力两天加重伴言语不利八小时入院?
1、【病史】患者因“言语不清、右侧肢体活动不灵2天，加重半天”入院。伴头痛、心悸，无头昏、视物旋转，无耳鸣，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无肢体麻木，无四肢抽搐，无二便失禁。饮食、睡眠差，大小便可。
2、这个头昏和无力是贫血的人常见的早期症状。贫血患者因血红蛋白不足，血红细胞携氧能力降低，导致人体重要脏器供氧不足。这些重要脏器供氧不足，就会引起相应的功能障碍。当大脑血流量供应不足就会头昏、无力等症状。通常在头昏发生时，常常会伴随有浑身无力、无食欲、睡眠不好等一些并发症状。
3、春节值班，急诊的杨医生遇到1例因“左侧肢体乏力约1小时”入院的患者，此患者为52岁女性，今约12时突发左侧肢体乏力，左手持物不稳，左下肢行走拖步，伴言语不清。查心电图“正常范围的心电图”，指尖血糖 6mmol/L，查头颅排除脑出血后，拟诊断“脑梗死”，无明显禁忌证，家属同意静脉溶栓治疗。
4、例7，患者，男，54岁，因左上下肢活动不灵3年，加重伴抽搐发作1天而入院，住院期间突然头晕，言语不清，交叉性感觉减退，一侧horner征，伴同侧共济失调，诊断为脑干梗塞（wallenberg综合征），于次日头晕加重，突然呼吸，心跳停止而死亡。脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。
脑梗最怕的运动是什么?为什么这么说呢?
1、脑梗最怕的应该是剧烈运动，因为剧烈运动会导致血液循环不足，或者是出现呼吸困难的问题，最终引发脑梗的现象。关于脑梗 脑梗最可怕的就是后遗症，无论是在小区还是在公园，总能看到坐着轮椅，拄着拐杖的人，这些人并不是年老走不动了。这些人大部分是脑梗后遗症导致的偏瘫，半身不遂。
2、对于轻度脑梗死患者而言，进行适度的锻炼是改善肢体运动功能、促进康复的关键。其中，肢体运动功能锻炼、平衡功能锻炼以及分离功能锻炼被认为是特别有效的三种锻炼方法。肢体运动功能锻炼主要通过活动关节、按摩肌肉等方式，帮助患者恢复肢体灵活性和力量。
3、吞咽功能锻炼针对的是脑梗导致的吞咽困难问题。医生和康复治疗师会制定个性化的锻炼计划，通过舌头拉伸、咀嚼训练以及口腔内的冷刺激等方法来帮助患者恢复吞咽功能。这些锻炼旨在增强舌头和喉咙肌肉的力量，提高吞咽的协调性。对于症状较为严重的患者，建议在理疗康复师的指导下进行锻炼。
4、散步 饭后适当散步对脑梗患者的恢复大有裨益。散步能刺激大脑皮层，使其处于兴奋状态，从而调节和抑制脑梗的发展。此外，散步还能消除疲劳感，带来镇静和放松的效果，使大脑保持清醒。值得注意的是，散步对脑梗患者的身体并无害处。肌力锻炼 针对脑梗患者，肌力锻炼是另一项重要的康复手段。
5、对于患有脑梗的人群，日常的运动选择需谨慎，避免剧烈运动，以免加重病情。适当的运动如太极拳、散步及体操等，可以辅助病情改善。散步是适合中老年人的运动方式，尤其在饭后进行。
病例分析
写病例分析报告的方法如下：明确报告结构 病例分析报告应包含引言、病例描述、治疗方法、效果评估、讨论、结论等部分。撰写引言 背景介绍：简要说明病例所涉及的疾病类型、现状及其研究意义。目的动机：明确报告的目的和激发读者对病例的兴趣。
该病例分析报告涉及原发性震颤与帕金森病两种疾病，核心分析如下：原发性震颤分析临床表现：患者为38岁男性农民，个人史、既往史无特殊，家族史中母亲有下颌震颤史。其震颤特点为双上肢抬举时轻微姿势性震颤，情绪紧张时加重，静止及睡眠时消失，饮酒后好转。
临床实践技能病例分析提分的公式总结如下：结核病相关：低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状。咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核。结核中毒症状+胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征，结合结核中毒症状=结核性胸膜炎可能性大。
右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小，活动度差，质较硬，轻压痛，边界不清，无移动性浊音，肠鸣音稍亢进，直肠指诊为及明显肿物。辅助检查：大便隐血（-），血常规：WBC 4×109/L，Hb 98g/l。尿常规未见异常。
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文章不错《急性脑梗死典型病例分析ppt（急性脑梗死病例分享）》内容很有帮助