急性脑卒中典型病例描述（急性脑卒中典型病例描述正确的是）

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脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类，具有发病急、病情变化快的特点。缺血性脑卒中指因脑部血液供应障碍导致缺血、缺氧，引发的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

脑卒中是一种急性脑血管疾病，由脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液无法流入大脑，引发脑组织损伤。其特点为高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及高经济负担。脑卒中的三级预防是针对疾病不同阶段采取的分层干预策略，旨在降低发病、复发风险，减少致残率，提升患者生活质量。

脑卒中即“中风”，是急性脑血管疾病的总称，其核心机制是脑部血管突发异常导致脑组织损伤。具体可从以下角度理解：疾病本质与分类脑卒中属于脑血管意外，分为两大类型：出血性卒中：占病例的10%-15%，因脑动脉破裂（如高血压导致的血管壁损伤）引发脑内出血，压迫周围脑组织。

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或堵塞，导致血液无法正常流入大脑，进而引发脑组织损伤的一组急性脑血管疾病。其本质是脑部血液循环障碍，根据病因可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中主要由脑部血管堵塞引起，占脑卒中病例的60%-80%。

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液无法正常流入大脑，进而引发脑组织损伤的一组疾病。它分为两大类型：缺血性卒中和出血性卒中，具体机制与症状如下：疾病类型与机制缺血性卒中：占脑卒中病例的约80%，主要由脑部血管堵塞导致血液供应中断。

诊断与治疗：怀疑脑梗死，急查头颅CT未显影（发病3小时可能未显示），但结合病史、症状、体征，脑梗死可能性大。与家属协商后，在溶栓时间窗内（前循环5小时、后循环6小时）予以阿替普酶静脉溶栓。下午头颅磁共振确诊：桥脑多发急性脑梗死。

脑梗死的护理措施主要包括一般护理和针对特殊人群的护理：一般护理措施：密切观察病情：需定时监测生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态及瞳孔变化，每1~2小时记录一次，直至病情稳定。若出现意识模糊、瞳孔不等大或生命体征异常，需立即报告医生。

术后结果：患者左侧额颞叶大面积脑梗死，左侧大脑中动脉M1分叉部动脉瘤破裂出血，蛛网膜下腔出血，右侧肢体偏瘫。2019年1月16日行“左侧额颞顶去骨瓣减压术”，术后经扩容、脱水、抗凝抗聚等对症支持治疗，于2019年7月15日出院。

单发脑梗死性痴呆，源于患者经历了一次大面积脑梗死或关键脑功能区域的单一脑血管病变。这种病症可能影响丘脑、角回、额叶底部以及边缘系统等区域。临床表现包括脑梗死引发的局灶性定位症状，例如偏瘫、锥体束征、单侧肢体感觉障碍、感觉过度、失读、失写、失认和计算力下降等，这些症状和体征可以组合出现。

每天分多次进食。避免刺激性食物：避免食用辛辣刺激、油炸和高糖食物。合理调配食物：根据患者的口味和喜好合理调配食物，增加食物的口感和味道，提高进食兴趣。脑梗死护理是脑梗死患者康复过程中不可或缺的一环，通过科学的护理措施，可以帮助脑梗死患者尽快恢复功能，提高生活质量，重返社会。

急性缺血性脑卒中（AIS）的诊断与病因分型如下：诊断依据临床表现：症状取决于梗死部位与范围，常见表现为突发单侧肢体无力或麻木、言语障碍、面部或身体麻木/刺痛、头晕、平衡失调及剧烈头痛等。影像学检查：头颅CT：首选检查，可排除脑出血并初步定位梗死灶。

目前广泛采用TOAST分型（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment），将急性缺血性脑卒中分为以下五型：大动脉粥样硬化性：由颅内外大动脉（如颈内动脉、大脑中动脉）粥样硬化斑块形成、狭窄或闭塞导致，常伴血管壁增厚、溃疡或血栓形成。

病因：如凝血障碍性疾病（血液成分改变，如红细胞增多症）、各种原因引起的血管炎（结核、钩体病、梅毒等）、血管畸形（动-静脉畸形、烟雾病等）。临床表现和影像学表现：急性缺血性脑卒中。辅助检查：可提示有关病因，但应排除心源性栓塞型和大动脉粥样硬化型。

缺血性脑卒中病因分型（CISS 分型）包括以下几个方面：大动脉粥样硬化：涉及主动脉弓和颅内/颅外大动脉。分为两部分。第一部分，主动脉弓粥样硬化，表现为急性多发梗死病灶，双侧前循环和（或）前后循环受累，无颅内或颅外大动脉粥样硬化性病变或心源性卒中证据，且无其他引起急性多发梗死灶的病因。

急性缺血性脑卒中的TOAST分型标准主要包括以下五个类型：大动脉粥样硬化性卒中：颈动脉超声波检查发现颈动脉闭塞或狭窄。血管造影或MRA显示颈动脉、大脑前动脉等狭窄程度≥50%，且由动脉粥样硬化所致。病史中可能出现多次短暂性脑缺血发作，多为同一动脉供血区内的多次发作。

病因分型方面，国际广泛采用TOAST分型标准，将缺血性脑卒中分为五类：大动脉粥样硬化型：由颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或血栓脱落引发梗死。心源性栓塞型：心脏内血栓（如房颤患者左心房血栓）脱落，随血流进入脑动脉造成栓塞。