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一份完整的儿科护理病历怎样写?
1、在儿科护理中，一份完整的病历记录至关重要。它不仅记录了孩子的病情发展，还反映了护理过程和治疗效果。一份完整的儿科护理病历应当包括孩子的基本信息、既往病史、当前病情描述、护理措施、治疗方案及效果评估等。
2、特殊记录（可能对诊治造成影响的患者非正常就医行为）【例】患者未经允许，于×年×月×日×时至×年×月×日×时擅离病区，致使正常医疗活动及护理工作不能进行，患者具体情况不详。儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。
3、根据检查结果，我们将进一步调整治疗方案，包括使用抗生素、抗病毒药物、退热药以及对症支持治疗，以缓解患儿的症状并促进其康复。在治疗过程中，我们将密切监测患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标。同时，我们还将关注其精神状态、食欲和排便情况，以确保其得到全面的护理和支持。
4、从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份，运行病历200 份，针对护理方面的内容，即体温单、医嘱单及护理记录单等，按医院护理病历书写规范要求认真检查，对发现的问题进行统计分析。
5、儿科自古称作“哑科”，内儿科服务对象主要为儿童，意识行为发育尚不完善的孩子，无法说出自身疾病的信息，需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班，晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿，还是最后一个，都一样耐心仔细检查，认真施治，撰写病历。
6、病历书写的基本要求 客观性：病历应如实记录患者的症状、体征、检查结果等，不得有主观臆断或虚假记录。准确性：病历中的时间、数据、诊断等信息应准确无误，避免误导后续治疗。完整性：病历应全面反映患者的医疗过程，包括问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等各个环节。
儿科大病历范文?
入院病历 姓名 李俊 性别 男 年龄9月 籍贯 上海市 民族 汉 亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991—12—6 9：00 病史记录日期 1991—12—6 9：40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。现病史 患儿于12月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰。
患儿于发病前两天开始出现发热症状，体温峰值达到了39度，但发热无明显规律，伴有阵发性咳嗽，咳嗽声音不似痉挛性，也不似犬吠样，无咳痰、无气促、无紫绀。此外，患儿还伴有腹泻症状，每日排便2-3次，呈稀水样，无粘液或脓血便，也无呕吐或腹胀等其他消化系统异常症状。
儿科自古称作“哑科”，内儿科服务对象主要为儿童，意识行为发育尚不完善的孩子，无法说出自身疾病的信息，需要医生的细心与耐心诊断。我坚持做到早上班，晚下班。把病人对我的信任当成工作的动力。无论是第一个患儿，还是最后一个，都一样耐心仔细检查，认真施治，撰写病历。
儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。
儿科内科病历书写范文
儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。
材料与方法 从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份，运行病历200 份，针对护理方面的内容，即体温单、医嘱单及护理记录单等，按医院护理病历书写规范要求认真检查，对发现的问题进行统计分析。
普通外科常见疾病病历书写要点：包括阑尾炎、胆囊炎、疝气等疾病的病历书写。这些病历强调了手术前后的病情评估、手术指征、手术方式及术后护理等关键信息。耳鼻喉门诊病历书写范例：针对耳鼻喉科常见疾病，如鼻炎、咽炎、中耳炎等，提供病历书写范例。
病历书写规范及专科病历要点：1．过去史 （1）曾患与现病相似的疾病。（2）是否有急性传染病史。（3）药物及其他过敏史。（4）创伤、手术史。
求一篇儿科住院病历范文,有的请附上来,谢谢了!
住院情况：患儿入院前1月受凉后出现发热，体温最高波动在32-36℃，无寒战惊厥，无流涕，病初咽痛，后缓解，无咳嗽，无腹泻，无尿频尿急尿痛，曾于外院口服头孢类抗生素，体温无明显下降，至我院门诊就诊，口服希舒美4天，低热无缓解，查体：精神好，咽充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心腹未及异常。
亲属姓名 儿母吕一敏 住址 上海哈密路1220号 入院日期 1991—12—6 9：00 病史记录日期 1991—12—6 9：40 病史陈述者 儿母 主诉 咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。现病史 患儿于12月1日起，在着凉后流清涕，鼻阻，继而咳嗽，为阵发性干咳，无痰。2天后咳嗽加重，有疾，不易咯出。
年龄：** 9岁 籍贯：** 上海市 民族：** 汉 亲属姓名：** 儿母吕一敏 住址：** 上海哈密路1号 入院日期：** 1991年1月6日 9时 病史记录日期：** 1991年1月6日 9时4分 病史陈述者：** 儿母 主诉：** 咳嗽3天，加重伴发热、气急3天。
我详细看了他厚厚的病历，大概了解了一些情况，他的诊断有9种，最主要的有：1 .早产儿 极低体重儿 xxx 低蛋白血症 代谢性酸中毒 出生时体重才1Kg，但是后来，8月12日凌晨2：37还是死于严重呼吸衰竭。但，之所以给我留下那么深的印象，并不是因为上诉这些 ，而是他的父亲给我们留下了太多的感动。
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文章不错《儿科典型住院病例范文（儿科典型住院病例范文模板）》内容很有帮助