中医经典典型病例（中医经典病例ppt）

本文目录一览：

• 1、中医治疗痛风病例1则
• 2、张巨明的案例分析
• 3、中医治疗多发肺结节有效病例
• 4、渐冻症的中医辨证与治疗案例分析
• 5、中医《伤寒论》中内源性疾病病例(二)

中医治疗痛风病例1则

图：中医认为痛风与湿热、痰瘀、脾肾失调密切相关，治疗需兼顾清热利湿、活血化痰、健脾益肾。中医治疗方案 中药内服治则：清热利湿、活血化痰、通络止痛，佐以健脾益肾。方剂：四妙散合桃红四物汤加减：苍术、黄柏：清热燥湿，针对湿热下注。薏苡仁、牛膝：利湿通络，引药下行。桃仁、红花、当归、川芎：活血化瘀，消散痰瘀。

痛风是一种由尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。面对痛风这个疾病，中医治疗强调精准施治，即“擒贼擒王、打蛇打七寸”，通过针对性的治疗，达到泄化浊瘀、蠲痹通络的目的。

治疗调整：停碳酸氢钠片，别嘌醇改0.1g，隔日服。中药前方加土茯苓20g，败酱草20g，余药同前。嘱患者继续服药治疗以巩固疗效。守方加减治疗4月，患者临床症状消失，实验室指标均维持正常。按语疾病范畴：痛风性肾病属于中医学中“痛风”“痹证”“历节”“白虎历节”等范畴。

张巨明的案例分析

病例一：一名5岁男孩，过去一年内反复出现肺炎，共3次，平时有持续半年的咳嗽症状，尤其在感冒发烧时咳嗽加剧，很快演变为肺炎。经过两周的住院治疗，肺炎症状得到基本控制，但咳嗽未完全治愈。孩子因此无法正常上幼儿园，家长非常焦虑，希望寻求中医帮助调整孩子的体质。

案例1：5岁的男孩反复遭遇肺炎困扰，一年内竟发作三次。每次感冒发烧后，咳嗽症状加剧，迅速恶化为肺炎。经过两周的住院治疗和输液，肺炎症状缓解，但咳嗽未能完全康复，严重影响了孩子上幼儿园。家长心急如焚，求助于中医。张主任诊断为肺脾气虚，采用中医治疗两周后，孩子的长期咳嗽得以痊愈。

中医治疗多发肺结节有效病例

1、中医学认为此病和肝郁、血瘀、痰浊等多种因素有关。在治疗中，首先要精准辩证，在病因治疗的前提下，根据体质大剂量应用抗结节药物，一般都能收效。张女士的病例就是一个典型的成功案例，通过中医治疗，她的多发肺结节得到了有效控制并部分消失。以上图片展示了患者治疗前后的CT报告对比，可以清晰地看到结节的变化情况，进一步验证了中医治疗多发肺结节的有效性。

2、方剂组合：枳实薤白桂枝汤（通阳散结、祛痰下气）合邓铁涛结节方（健脾益肺、化痰软坚）。初诊处方：枳实薤白桂枝汤成分：枳实9g、厚朴9g、薤白9g、瓜蒌9g、桂枝9g（通阳散结、行气导滞）。

3、中医通过辨证施治成功消除55岁李先生肺结节的案例李先生，55岁，武汉人，体检发现左下肺叶外底段存在8mm×6mm的肺结节，其余肺结节直径约3mm，同时伴有右肺下叶后部气泡状肺气肿及主动脉、冠状动脉粥样硬化。因担心肺结节恶变为肺癌，李先生经人介绍后寻求中医治疗。

4、肺部多发结节通过中医辩证施治有可能实现显著缩小或消失 周女士，42岁，两年前在单位体检中发现肺部存在多发结节，其中最大结节为0.8cm。当时，当地医院建议她定期复查，并未给予特殊治疗。然而，随着时间的推移，当周女士前来就诊时，其最大结节已经增长至3cm。

渐冻症的中医辨证与治疗案例分析

渐冻症（肌萎缩侧索硬化症）在中医理论中属“痿证”范畴，以脾胃虚弱、肝肾亏虚为关键病机，临床分为脾胃虚弱型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型三大证型，通过辨证施治可改善症状、延缓病情进展。中医辨证分型与治疗原则脾胃虚弱型症状：肌肉萎缩始于四肢远端，逐渐向近端发展，伴面色萎黄、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。

经方治疗渐冻症医案分析 渐冻症，在中医中可归属于“痱”的范畴，其症状发展与现代医学所描述的渐冻症相类似。以下是对几位名家运用经方治疗渐冻症的医案分析：朱进忠医案 案例一：患者孙某，男，40岁，因劳动时突发两下肢发僵，步行困难，后诊断为肌萎缩侧索硬化症。

渐冻症（肌萎缩侧索硬化症，ALS）在中医属“痿证”范畴，其病机以脾肾亏虚、肝风内动、痰瘀阻络为核心，辨证分型包括脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、痰瘀阻络证及气血两虚证，治疗需结合分型采用温补、滋阴、化痰通络或益气养血等法，并通过中药、针灸及康复训练综合干预。

中医《伤寒论》中内源性疾病病例(二)

《伤寒论》中此例少阴病病例属于内源性疾病，具体分析如下：病例核心病机：本例少阴病为心衰病情进展至肠胃的危重阶段，本质是心肾阳虚导致全身循环衰竭，引发胃肠缺血、功能失调及一系列虚阳外浮的假热症状。具体症状及机制：下利清谷：腹腔胃肠严重缺血，食物未经消化吸收即排出，粪便中可见未消化食物残渣。

内源性疾病主要源于人体内部器官或组织的功能性障碍。这种障碍可能由多种因素引起，如遗传、内分泌失调、免疫功能异常等。与外源性疾病（如由细菌、病毒等外部病原体引起的疾病）不同，内源性疾病的病灶通常位于人体内部，且其发病过程更为复杂和隐匿。

学小儿推拿，内经、伤寒论等经典很重要，伤寒论讲伤寒六经病和杂病，对五脏六腑基本功能和关系讲得不多；内经虽有相关内容但也有错误。本能系统医学分外源性疾病（发热有排异反应，需疏通障碍）和内源性疾病（不发热，有功能性障碍，需自主调节），治病按此辨证。

在《本能论》中，郭生白先生将中医的辨证法简化为内源性疾病和外源性疾病两大系统，这一简化使得中医理论更加易于理解和应用。同时，他还提出了“病势”的概念，通过望闻问切等诊断手段，把握疾病背后的本能活动趋势，从而制定出有效的治疗方案。

要用三阴三阳把一个伤寒论分开，它不是一个病，它是一群病。 我七十岁以后才明白，六经是要把一个问题分开来说，分成六个系统，任何一个系统里都有整体在，任何一个系统都有其他的五个系统在，是这么一个东西。张仲景用它分的病。阳病是一切的外源性疾病，完全是用排异法。

制剂方面，大黄流浸膏药方选录包括多种配方，如《伤寒论》中的大承气汤、《圣惠方》的雪煎方、《千金方》的神明度命丸等，用于治疗腹内积聚、便秘、热病狂语及诸黄、腹中胀满、逆害饮食、眼暴热痛、口疮糜烂、冻疮皮肤破烂、打仆伤痕等病症。