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肺癌晚期检查案例
1、该案例为39岁男性因腰痛就诊，最终确诊为肺癌晚期（右上肺癌伴纵隔淋巴结转移及多发骨转移）的典型病例。 以下从病例特点、检查过程、诊断依据及临床意义四个方面展开分析：病例特点年龄与症状：患者为39岁年轻男性，首发症状为腰痛，属于非典型肺癌表现，易被忽视或误诊为骨科疾病。
2、病理结果证实晚期肺癌：病理结果证实为肺癌，老李已进行手术治疗，但肿瘤分期已很晚。医生指出，若在一年前查出8毫米磨玻璃结节时及时进行深度检查或定期复查，结果可能大有不同。案例警示：肺结节需重视：随着CT筛查的普及，越来越多的人查出肺结节。
3、抗拒检查阶段（2021年9月-2022年9月）2021年9月22日，患者在老家进行CT检查，发现肺部存在鸡蛋大小阴影。家属通过多个线上问诊平台咨询，医生均建议尽快进一步检查，但患者因自我感觉无严重症状，拒绝前往浙江接受治疗。
4、肺癌晚期确实有治愈的案例，但比较少。肺癌晚期总体预后比较差，生存期短，治愈的可能性非常小。然而，临床上确实存在治愈的案例，尽管这些案例相对较少。以下是两个典型的肺癌晚期治疗成功案例：刘某案例：基本信息：刘某，65岁，有30年吸烟史。
5、小细胞肺癌案例分析 刘叔，64岁，退休前为汽修厂工人，近期因体检发现肺部阴影，经活检确诊为小细胞肺癌中晚期。尽管刘叔之前并无明显肺部症状，但长期存在肠胃不适，曾诊断为萎缩性胃炎。以下是对刘叔小细胞肺癌案例的详细分析：病情概述 患者信息：刘叔，64岁男性，退休工人。
【高尚医学影像病例】无处不在的痛风石
1、T8/T9/10右侧肋椎关节旁仍见多发结节状、团块状稍高密度影，以T8-10水平为主。双能痛风成像分析示上述部位可见结节状、团块状绿染结晶形成，但较前有所减少，说明手术治疗有效。术后病理：术后病理结果进一步证实了痛风石的存在，与双能痛风成像结果相符。
2、医学技术的革新使得我们能够在早期发现痛风石的存在，从而采取及时有效的治疗措施。目前，我们主要通过双源CT、B超和磁共振（MRI）这三种影像技术来探寻尿酸盐结晶/痛风石。双源CT 双源CT是普通CT的改良和加强版，它采用两套X射线球管系统和两套探测器系统同时采集人体图像。
3、痛风石是尿酸晶体沉积于关节或周围软组织中形成的结节物，常见于痛风患者，可能引发关节肿胀疼痛、功能受损及组织破坏，长期不治疗可导致关节炎、肾功能不全等严重问题。痛风石的形成机制与危害形成原因：长期高尿酸血症导致尿酸晶体在关节或软组织沉积，基因、性别、饮食、生活方式等因素可能参与其中。
4、武汉高尚医学影像是独立第三方医学影像诊断中心，拥有专业的影像技术和进口的医学影像设备，以及高素质的专业人才队伍。中心设有核医学科、放射科、超声科等，开展肿瘤和心脑血管疾病以及神经、呼吸、消化和骨关节肌肉系统等疾病的早期诊断和疑难病会诊，定制个性化的疾病早期深度筛查。
【病例】肿瘤标志物NSE升高,高尚PET/CT诊断为原发肺淋巴瘤
1、诊断核心依据病理确诊：右肺上叶穿刺活检明确为肺淋巴瘤，倾向黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤），这是诊断的“金标准”。PET/CT影像支持：右肺上叶后段胸膜下片块状高代谢病灶（SUVmax=1），符合肺淋巴瘤代谢特征。病灶内见空气支气管征、虫蚀样空洞及周围晕征，与肺MALT淋巴瘤的影像表现一致。
2、小细胞肺癌NSE是小细胞肺癌的常用标志物，但其特异性有限。若ProGRP正常而NSE升高，需结合胸部CT、增强扫描及病理活检（如支气管镜或穿刺）进一步明确。小细胞肺癌早期可能仅表现为NSE轻度升高，需警惕隐匿性病灶。 神经内分泌肿瘤NSE在类癌、胰岛细胞瘤等神经内分泌肿瘤中可能升高。
3、肿瘤相关情况原发性肿瘤原发性肿瘤患者常出现特定标志物升高。
图+影像诊断(8)胰腺疾病
影像学诊断：水肿性胰腺炎。图片展示：病例2 临床病史：患者男性，74岁，3天前饱食后出现腹痛，表现为全腹持续性胀痛，以上腹部为著，伴恶心呕吐。转氨酶、胆红素、淀粉酶及脂肪酶明显升高。检查部位及方法：腹部MR平扫。影像学表现：胰腺增粗，实质信号增高，周围轮廓毛糙，可见渗出影。影像学诊断：水肿性胰腺炎。
胰腺疾病的检查诊断方法主要包括以下几种：血液检查：通过检测血液中的特定指标，如淀粉酶和脂肪酶，可辅助诊断胰腺炎。这些指标在胰腺受损时通常显著升高，具有较高的敏感性和特异性。影像学检查：包括超声、CT及磁共振胰胆管造影（MRCP）等。
血液检查淀粉酶与脂肪酶检测：胰腺炎症时，这两种酶水平显著升高，是诊断急性胰腺炎的核心指标。血糖检测：评估胰腺外分泌功能（如胰岛素分泌），糖尿病患者或胰腺功能受损者血糖可能异常。肝功能检查：排除肝脏疾病引发的继发性胰腺问题（如胆道梗阻）。
评论列表（3条）
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文章不错《影像典型病例（影像科典型病例讨论）》内容很有帮助