半椎体典型病例（半椎体ct表现）

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顾小萍教授在脊柱侧凸矫形手术围麻醉期采用目标导向液体管理，旨在优化术中液体管理、维持围手术期血流动力学稳定、保证组织灌注和氧供良好，以保护重要器官功能，减少围手术期并发症。

顾小萍教授：强调容量管理对麻醉医生的重要性，是围术期管理重要组成部分。随着危重症和老年患者增多，对围术期容量管理要求提高，希望学术交流推动管理水平提升。黄文起教授：荣幸邀请业内大咖分享观点，希望通过观点碰撞引发新学术热点，守正创新，为患者提供优质高效医疗服务，改善长期转归。

脊柱侧弯是一种脊柱三维结构发生异常的骨骼问题，在站姿下从正面或背面观察，正常脊柱应左右对称且呈直线排列，若脊柱向身体一侧弯曲歪斜，则可能存在脊柱侧弯，且常伴随脊椎旋转，影响肩胛骨动作和肩关节活动度。

脊柱侧弯是指脊柱发生的三维结构性扭曲。具体来说，脊柱侧弯不仅仅是脊柱在冠状面（即站立位时从身体前面或后面观察）上的侧向弯曲，还包括水平面的改变（脊柱发生旋转）以及矢状面（人体前后方向）的改变。脊柱侧弯的定义演变在过去，脊柱侧弯被定义为脊柱发生的侧向结构性扭曲。

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，具体指脊柱在冠状位、矢状位和轴位三个平面上出现序列异常，导致脊柱偏离正常生理曲线。这种畸形可能由先天性发育异常、后天姿势不良、神经肌肉疾病或创伤等因素引发，常见于儿童青少年群体。

脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，指冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常脊柱从后侧观察应为直线且躯干对称，而脊柱侧弯时，一个或多个脊柱节段向侧方弯曲，同时伴随椎体旋转，导致脊柱偏离中线，形成S形或C形弯曲。

脊柱侧弯是脊柱在三维空间内出现的畸形，涉及冠状位、矢状位和轴位序列的异常，导致脊柱偏离正常中线，形成侧向弯曲。病因方面：特发性脊柱侧弯最为常见，占患者总数的约80%，多见于青少年。其病因尚不明确，可能与遗传、神经内分泌系统异常等因素有关。

1、特发性脊柱侧弯的诊断依据主要包括临床表现和影像学检查两方面：临床表现特发性脊柱侧弯通常由家长或患者自身首先发现外观异常。典型表现为双肩不等高、肩胛骨隆起、腰部不对称、骨盆倾斜或躯干向一侧偏移。患者站立时，若从背后观察，可见脊柱向一侧弯曲，形成“C”形或“S”形畸形。

2、特发性脊柱侧弯的诊断依据主要包括临床表现与影像学检查两方面：临床表现特发性脊柱侧弯的早期症状通常不典型，多由家长或监护人首先发现患儿外观异常。典型表现为脊柱向一侧弯曲，导致双肩不等高、背部不对称（如一侧肩胛骨隆起）、腰部皮肤褶皱不对称或骨盆倾斜。

3、特发性脊柱侧弯的诊断需综合病史、症状、体征及影像学检查，并排除其他病因，具体如下：病史采集重点关注青少年期发病特点，患者通常在10-18岁生长高峰期出现脊柱侧弯，且侧弯角度可能随骨骼生长快速进展。需询问家族史，若直系亲属中有类似疾病患者，遗传风险显著增加。

4、影像学检查X线检查：是诊断特发性脊柱侧弯的核心方法。需拍摄站立位脊柱全长正侧位片，评估Cobb角（侧弯严重程度）、椎体旋转程度及椎间隙变化。X线可明确侧弯类型（如胸弯、腰弯）及骨骼成熟度（通过Risser征判断生长潜力）。

5、判断是否患有青少年特发性脊柱侧弯，可以从以下几个方面进行：观察物理体征肩膀高度不对称：一侧肩膀高于另一侧是常见的体征。身体左右移位：尤其是当胸部或腰部仅有一个弯曲而没有另一个弯曲来平衡时，身体可能会发生左右移位，表现为一侧臀部高于另一侧，且一条腿看起来比另一条长。