过敏性紫癜典型病例（过敏性紫癜总结）

本文目录一览：

• 1、什么是单纯性过敏性紫癜
• 2、什么是过敏性紫癜
• 3、小小的一点皮疹为何让小孩腹痛难忍,痛苦万分?
• 4、过敏性紫癜严重吗
• 5、过敏性紫癜怎么鉴别诊断?

什么是单纯性过敏性紫癜

单纯性过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，其具体特点如下：病因：目前尚不明确，但可能与感染（如细菌、病毒、寄生虫）或过敏因素（如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物）有关。此外，药物、疫苗接种或寒冷刺激也可能诱发该病。

单纯型过敏性紫癜：最常见且属于较轻型，主要表现为局限于四肢的皮肤紫癜，躯干区极少累及。腹型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，还伴有消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻及便血等，其中以腹痛为主要临床表现。关节型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，关节部位血管受累，导致关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现。

过敏性紫癜的四种类型及其症状分别是： 单纯型紫癜（皮肤型紫癜）症状：患者的皮肤会出现紫斑，紫斑呈块状，发病部位主要集中在腿部、四肢甚至脸部。可出现浮肿和溃烂，一般一个星期到几个星期便可恢复。 关节型紫癜 症状：主要表现为身体关节肿痛和压痛感，通常发生于膝、踝、腕、肘等大关节。

过敏性紫癜：由过敏反应引发，过敏原可能包括食物、药物、花粉等。血小板减少性紫癜：属于自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板抗体，破坏血小板导致其数量减少。单纯性紫癜：病因尚不明确，可能与毛细血管壁异常、激素水平变化等因素有关，多见于女性。

疾病分类与范围单纯性紫癜是过敏性紫癜的一种亚型，属于后者分类体系中的基础类型。过敏性紫癜是一个更广泛的疾病谱，除单纯性紫癜外，还包括肾性紫癜（累及肾脏）、关节型紫癜（伴关节症状）、腹型紫癜（伴消化道症状）及混合型紫癜（同时存在多种器官受累）。

什么是过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎，其严重性因个体临床表现而异，部分情况可能危及健康，需及时就医。发病机制：病原体感染、药物作用或过敏等因素导致体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管，引发血管炎症反应。其核心特征为血小板不减少性紫癜，常伴腹痛、关节痛及肾损害。

过敏原激活免疫细胞后，导致免疫功能紊乱，产生大量免疫球蛋白及炎性因子，引发血管炎症，使血管通透性增加，进而出现皮肤紫癜。血小板减少性紫癜的病因则与血小板数量减少直接相关，可能由干燥综合征、红斑狼疮等自身免疫性疾病，或骨髓生成血小板异常、药物抑制血小板生成等因素导致。

血液科是首选就诊科室。过敏性紫癜的本质是血管变态反应性出血性疾病，其核心病理机制涉及血管壁的炎症反应和通透性增加，导致红细胞外渗形成紫癜。血液科医生具备诊断和治疗血管炎性疾病的专业能力，能够通过血常规、凝血功能、免疫学检查等手段明确病因，并制定针对性的治疗方案。

病因不同：单纯性紫癜的病因尚不明确，可能与毛细血管壁异常、血小板功能异常等因素有关；过敏性紫癜的病因则与感染（如细菌、病毒）、过敏（如食物、药物）、自身免疫反应等因素密切相关。

小小的一点皮疹为何让小孩腹痛难忍,痛苦万分?

小小的一点皮疹导致小孩腹痛难忍，可能是过敏性紫癜引发了肠道黏膜血管炎症水肿，进而导致胃肠黏膜糜烂、溃疡甚至出血，这是儿童腹痛的主要原因。具体阐述如下：过敏性紫癜的基本情况儿童腹痛常见病因多为消化道疾病，但也有非消化道疾病表现为消化道严重症状，过敏性紫癜就是其中之一。它有时表现典型，有时没有紫癜出现，容易误诊。

过敏性紫癜严重吗

1、过敏性紫癜的严重程度跨度较大，需根据具体病情判断。轻症患者症状轻微，预后较好。轻症过敏性紫癜主要表现为皮肤表面出现红点或紫癜样皮疹，通常无其他明显症状，部分患者甚至可能自愈。这类患者通过休息、避免过敏原接触或短期药物治疗后，症状可逐渐消退，且极少遗留后遗症，整体预后良好。重症患者可能危及生命，预后较差。

2、肾型过敏性紫癜是最严重的类型之一，病变可侵犯肾小球毛细血管，导致肾脏损伤。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压，长期未控制可能发展为慢性肾病，甚至肾功能衰竭。混合型过敏性紫癜因同时累及多个器官（如皮肤、关节、胃肠道及肾脏），病情更为复杂，治疗难度增加，预后相对较差。

3、从严重程度看：过敏性紫癜的病情严重性主要取决于病因、症状及并发症。若由药物、感染或食物过敏等明确诱因引发，通常可通过避免过敏原和针对性治疗缓解症状；但病因不明时，治疗难度可能增加。

4、过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉、毛细血管的过敏性血管炎，其严重性因个体临床表现而异，部分情况可能危及健康，需及时就医。发病机制：病原体感染、药物作用或过敏等因素导致体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管，引发血管炎症反应。

5、单纯皮肤型过敏性紫癜：相对较轻主要表现为皮肤对称性紫癜，可能伴随轻度腹痛、关节痛或肾脏损害，但通常无生命危险。此类患者通过休息、避免过敏原及对症治疗，预后较好。

6、过敏性紫癜的严重程度需分情况讨论，总体上存在轻症与重症的差异。症状较轻时，通常不构成严重威胁。多数过敏性紫癜患者表现为皮肤紫癜（如双下肢对称性瘀点、瘀斑），可能伴随轻微腹痛、关节痛或低热。

过敏性紫癜怎么鉴别诊断?

1、过敏性紫癜的鉴别诊断主要需与以下几类疾病区分： 特发性血小板减少性紫癜该病以出血性皮疹为首发表现，皮疹特点为不高出皮肤表面，且无神经血管性水肿。实验室检查可见血小板计数显著降低，而过敏性紫癜血小板通常正常。两者核心区别在于：特发性血小板减少性紫癜的出血倾向与血小板减少直接相关，而过敏性紫癜的皮疹由血管炎导致，伴多系统症状。

2、询问患者的病史也是鉴别诊断的重要一环。过敏性紫癜患者往往有明确的过敏原接触史，如食物、药物、花粉、尘螨等。同时，了解患者的既往病史，如是否患有血液系统疾病、免疫系统疾病等，也有助于鉴别诊断。

3、过敏性紫癜需与以下7种疾病进行鉴别诊断：药物性紫癜：鉴别要点：紫癜无一定好发部位，非对称，亦不分批出现。特发性血小板减少性紫癜：鉴别要点：紫癜为散在小点状或片状，无融合倾向，不高出皮肤，分布不对称，且血小板计数减少。

4、过敏性紫癜的鉴别诊断主要包括：第一，原发性血小板减少症，过敏性紫癜患者的皮疹会高于皮肤表面，对称分布，血常规提示血小板和凝血功能为正常。而原发性血小板减少症，患者的皮疹不会隆起于皮肤表面，分布不规则，多为散在针尖大小的出血点。化验实验室检查提示血小板数量减少，出血时间延长。

5、紫癜的中医鉴别诊断 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的中医鉴别 病因病机维度过敏性紫癜多因风热外侵或饮食不节（如过食辛辣油腻）导致湿热内生，热邪伤及血络，迫使血液外溢于肌肤；血小板减少性紫癜则多与气血虚弱（统摄血液功能不足）或阴虚火旺（虚火迫血妄行）相关，导致血液不循常道而外溢。