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中医《伤寒论》中内源性疾病病例(二)
《伤寒论》中此例少阴病病例属于内源性疾病,具体分析如下:病例核心病机:本例少阴病为心衰病情进展至肠胃的危重阶段,本质是心肾阳虚导致全身循环衰竭,引发胃肠缺血、功能失调及一系列虚阳外浮的假热症状。具体症状及机制:下利清谷:腹腔胃肠严重缺血,食物未经消化吸收即排出,粪便中可见未消化食物残渣。
内源性疾病主要源于人体内部器官或组织的功能性障碍。这种障碍可能由多种因素引起,如遗传、内分泌失调、免疫功能异常等。与外源性疾病(如由细菌、病毒等外部病原体引起的疾病)不同,内源性疾病的病灶通常位于人体内部,且其发病过程更为复杂和隐匿。
学小儿推拿,内经、伤寒论等经典很重要,伤寒论讲伤寒六经病和杂病,对五脏六腑基本功能和关系讲得不多;内经虽有相关内容但也有错误。本能系统医学分外源性疾病(发热有排异反应,需疏通障碍)和内源性疾病(不发热,有功能性障碍,需自主调节),治病按此辨证。
在《本能论》中,郭生白先生将中医的辨证法简化为内源性疾病和外源性疾病两大系统,这一简化使得中医理论更加易于理解和应用。同时,他还提出了“病势”的概念,通过望闻问切等诊断手段,把握疾病背后的本能活动趋势,从而制定出有效的治疗方案。
要用三阴三阳把一个伤寒论分开,它不是一个病,它是一群病。 我七十岁以后才明白,六经是要把一个问题分开来说,分成六个系统,任何一个系统里都有整体在,任何一个系统都有其他的五个系统在,是这么一个东西。张仲景用它分的病。阳病是一切的外源性疾病,完全是用排异法。

中医视角下的胰腺癌治疗经历分享
典型病例分享病例1:晚期患者以“健脾化湿、行气活血”改善症状一位中年患者确诊时已属晚期,出现黄疸明显、食欲低下、体力下降等症状。在西医放疗基础上,中医辨证为“脾虚湿盛、气滞血瘀”,治疗以健脾化湿(如茯苓、白术)、行气活血(如丹参、川芎)为主,同时配合针灸刺激足三里、中脘等穴位改善食欲与睡眠。
胰腺癌晚期患者武某通过“中国式抗癌”成功走过12年,其核心在于中医保守治疗、积极心态及综合康复模式的结合。病情背景与治疗转折武某在退休前夕确诊胰腺癌,尽管第一时间接受手术,但半年后病情恶化,出现肝多发性转移、胰腺周围淋巴结转移及左肾囊肿。因身体无法承受放化疗,家人转而选择中医保守治疗。
目前无证据表明中药可逆转胰腺癌晚期病程,治疗应以科学评估为基础。及时调整治疗策略若患者出现持续体重下降、剧烈疼痛或黄疸加重,可能提示病情进展,需尽快就医调整治疗方案(如姑息性手术、介入治疗等)。
胰腺癌晚期在中医范畴内,可根据其临床表现进行辨证施治。以下是从中医角度对胰腺癌晚期进行的几种常见证型的分析及治疗原则:湿热蕴结型 临床表现:腹部胀满疼痛,黄疸明显,口苦口干,恶心呕吐,食欲不振,大便秘结或溏泄不爽,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
针灸治疗:针灸作为中医的传统疗法之一,在胰腺癌晚期的治疗中也有一定的应用。通过针灸可以调整患者的气血运行,缓解疼痛等症状。常用的针灸穴位有足三里、合谷、内关等。中医外治:如中药外敷、中药灌肠等中医外治方法,也可以用于胰腺癌晚期的治疗。
黄衍寿:高血压病例
黄衍寿教授在高血压诊疗中注重中西医结合,结合患者体质特点与现代检查结果,灵活运用中医辨证论治,以下为典型病例分析及诊疗思路总结:病例1:杨某(男性,57岁)核心问题:高血压3级(高危组),血压控制不佳,合并高脂血症、高血糖。诊疗过程:初诊:症状:头晕,血压163/111mmHg,长期吸烟饮酒史,舌红苔黄,脉弦。
梅核气病例
1、病例分析如下:患者基本信息姓名:郑某性别:女年龄:42岁就诊日期:5月13日主诉与现病史主诉:咽喉部异物感5天,吐之不出,咽之不下。现病史:患者5天前因生气后出现咽喉部异物感,症状持续不缓解,遂来诊。中医诊断与病因分析诊断:肝气不足:肝主疏泄,调畅气机,肝气不足则疏泄无力,气机不畅。
2、病例情况:一名50岁男性患者,因家庭矛盾后出现咽喉异物感,伴失眠、多梦,西医检查(喉镜、CT等)未发现异常,诊断为“神经官能症”,建议休息观察,但症状持续未缓解。后寻求中医治疗,诊断为“梅核气”,采用针刺疗法,三天后症状显著改善。
3、梅核气,一个中医术语,类似于西医所说的“咽喉感觉异常”或“神经官能症”。这种病症在现代社会中越来越普遍,尤其是中年女性更为常见。它主要表现为咽喉部的异物感或堵塞感,这种感觉无法通过咳嗽或吞咽缓解。梅核气的病因复杂,中医认为多与情绪波动、肝气郁结等因素有关。
4、痰瘀同治:半夏厚朴汤化痰散结,小柴胡汤通过健脾(人参、甘草、大枣)减少痰湿生成,形成标本兼治;情志调节:柴胡、苏叶疏肝解郁,改善情志不舒症状,符合梅核气“因情志致病”的特点。
5、全身无力,烦躁多梦,头有神经性疼痛等症1-3天缓解,一疗程消失,经两到三个疗程的巩固治疗,即可顺利康复。典型病例1:周xx:女,39岁,上海市奉贤区人 患者总感觉咽喉部有堵塞感,有吐之不出,咽之不下之感,没有食欲。多处求医,诊断为梅核气,西医治疗效果不佳。
6、梅核气的症状 梅核气以咽部及周围区域异常感觉为主要表现,核心症状包括咽部异物感、灼热感、瘙痒感及疼痛感,吞咽动作或唾液吞咽时症状可能加重。患者常伴随咳嗽、口干、两胁胀痛、脘腹胀满、嗳气等消化系统或呼吸系统相关症状。
中医治疗痛风病例1则
1、图:中医认为痛风与湿热、痰瘀、脾肾失调密切相关,治疗需兼顾清热利湿、活血化痰、健脾益肾。中医治疗方案 中药内服治则:清热利湿、活血化痰、通络止痛,佐以健脾益肾。方剂:四妙散合桃红四物汤加减:苍术、黄柏:清热燥湿,针对湿热下注。薏苡仁、牛膝:利湿通络,引药下行。桃仁、红花、当归、川芎:活血化瘀,消散痰瘀。
2、痛风是一种由尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引发的急、慢性炎症和组织损伤,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。面对痛风这个疾病,中医治疗强调精准施治,即“擒贼擒王、打蛇打七寸”,通过针对性的治疗,达到泄化浊瘀、蠲痹通络的目的。
3、治疗调整:停碳酸氢钠片,别嘌醇改0.1g,隔日服。中药前方加土茯苓20g,败酱草20g,余药同前。嘱患者继续服药治疗以巩固疗效。守方加减治疗4月,患者临床症状消失,实验室指标均维持正常。按语疾病范畴:痛风性肾病属于中医学中“痛风”“痹证”“历节”“白虎历节”等范畴。
小中医的日常病例(疱疹)持续更新
1、小中医的日常病例(疱疹)持续更新第一天病例概述:老奶奶有感冒病史,今日因右手疼痛前来就诊。查体后,发现其手部出现疱疹。症状描述:疱疹外观:光亮清晰,不痛,无热感。疱疹周围:皮肤发红。其他信息:老奶奶自述近期有感冒病史,且疱疹疼痛感不明显,与典型的带状疱疹疼痛有所不同。
2、第6诊:无明显疼痛,疱疹开始干瘪消退。第13诊:皮肤平整,诸症消失,临床痊愈。理论依据与文献支持龙眼穴:经验特效穴,通过放血可快速缓解局部症状。阿是穴:中医“以痛为腧”理论的体现,直接针对病所。支沟、阳陵泉:《灵枢·五邪》指出“邪在肝,则两胁中痛”,肝胆互为表里,胁痛与肝胆关系密切。
3、患者于5月26日下午出现右前胸至腋下的潮红、灼热、剧烈疼痛,伴有广泛的簇拥性粟粒红色丘疹及成群的大小不等的水泡。疱疹膜破溃糜烂,间有脓点,并伴有发热、全身不适症状。经市某医院确诊为急性带状疱疹,并给予阿昔洛韦、维生素、聚肌胞注射及理疗,但用药4天后症状未见改善,疼痛反而加剧。
4、中医治疗汗疱疹,可在医生指导下,根据病情轻重酌情选用以下方法缓解:局部外治(适用于比较轻微的情况)马齿苋、野菊花等煎水泡洗或外抹炉甘石洗剂、3%硼酸溶液湿敷马齿苋、野菊花、白鲜皮各30克,枯矾10克,水煎待温后泡洗手足,每日1次,每次15 - 20分钟。或者外抹炉甘石洗剂,3%硼酸溶液湿敷。
5、病例一:胸部带状疱疹误诊为心脏问题患者信息:孙先生,55岁。症状表现:半月前左胸部突然出现针扎样阵发性疼痛,无外伤及剧烈活动史,近期因家庭琐事与老伴争吵后情绪波动。诊疗过程:胸科检查:胸片结果正常。心内科检查:心电图、心肌酶等化验均无异常,冠脉造影检查排除心脏问题。
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文章不错《中医典型病例摘录怎么写(中医典型病例的临床个案总结资料)》内容很有帮助