腰椎间盘典型病例（病例分析腰椎间盘突出）

本文目录一览：

• 1、腰间盘突出病例分享
• 2、腰椎间盘突出住院手术全记录(术前篇)
• 3、25岁年轻男子扭伤腰部致腰间盘突出病例分享
• 4、腰痛案例三则
• 5、怎么治疗巨大椎间盘突出?

腰间盘突出病例分享

岁年轻男子扭伤腰部致腰间盘突出病例分享 病例概述：患者王某，男性，25岁，于2021年9月20日因1天前不慎挫伤腰部前来面诊。此次外伤导致患者右腰腿出现麻痛症状。刻诊表现：外观与体态：患者身材瘦长，面容苦痛，腰部冷痛剧烈，难以转侧。全身症状：全身关节酸痛，阵发性呛咳，咳时右腰腿麻痛加重。畏寒发热，气短自汗，小便短而不畅。

李某，男，55岁，无锡人。2年前因腰痛、卧床不能活动，经检查诊断为腰椎间盘突出症，经微创手术治疗，症状控制，出院半年左右，又出现腰痛，活动障碍，停用西药即疼痛，改用中西药，也未能取得明显治疗效果，近因腰痛加重前来我处就诊。

腰椎间盘突出症是脊柱神经外科常见病，也是最易被误诊误治的疾病之一，是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出而刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种临床综合征。近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“下肢疼痛”的病例。

腰椎间盘突出住院手术全记录(术前篇)

1、因主任除周一外都在病房，昨天与主任约好，出了片子就联系他，若他没有手术就直接帮忙看片子。取了片子后到病房，幸运的是主任还未上手术。主任看到片子后十分惊讶，因为我还能自行行动，但片子显示病情已非常严重，间盘突出的部分占满了整个椎管，还有游离部分。

2、腰椎间盘突出椎间孔镜手术及康复训练全记录如下：病情发展及手术决策前期症状：长期坐办公室致腰椎生理曲度变直，有腰肌劳损史，2020年底X光片显示L5轻微向后滑脱（未压迫神经）、L4/L5膨出，未重视。

3、术前准备：6月8日，我入院进行了全面的术前检查，包括抽血、胸部CT、腰椎X光、心电图以及核酸检测。晚上，医生详细解释了手术方案——采用UBE技术的微创手术，并告知手术预计时间为3个小时，加上麻醉准备和术后苏醒，整个过程大约需要5-6小时。术前晚上需要禁食禁水。

4、手术过程1月4日7：30推进手术室，麻醉师操作后失去知觉，等再有知觉时已经醒过来，医生将从身体里取出的东西拿给家人看，术后没有之前压迫神经的痛感。术后恢复情况术后11天（1月15日）：麻的感觉一点都没有褪去，马尾神经压迫不到10天做手术，恢复时间未知。当天站了1个小时，创造了新的记录。

5、在2021年，我经历了腰椎间盘突出的微创手术，从决定手术到术后恢复，整个过程充满了曲折与希望。以下是我这段经历的详细回顾。术前纠结与决定 病史回顾：早在初中时期，我就因跑步后腰部疼痛被诊断为腰椎间盘突出。高中时期，由于体重偏重和打篮球，腰部疼痛偶有发作，但休息后均能恢复。

6、腰椎间盘突出门诊病历和住院病历的书写要点如下：门诊病历：主诉：简洁明了地描述患者的主要症状及持续时间，例如：“腰痛两周，加重三天”。病史：详细描述患者腰痛的发生时间、原因、疼痛的性质、是否伴有其他症状，以及既往的治疗情况和效果。查体：记录患者的腰部活动情况，以及下肢的神经症状。

25岁年轻男子扭伤腰部致腰间盘突出病例分享

1、岁年轻男子扭伤腰部致腰间盘突出病例分享 病例概述：患者王某，男性，25岁，于2021年9月20日因1天前不慎挫伤腰部前来面诊。此次外伤导致患者右腰腿出现麻痛症状。刻诊表现：外观与体态：患者身材瘦长，面容苦痛，腰部冷痛剧烈，难以转侧。全身症状：全身关节酸痛，阵发性呛咳，咳时右腰腿麻痛加重。畏寒发热，气短自汗，小便短而不畅。

2、初次发病与初步检查：2022年2月26日，在经历半个月的居家隔离后恢复上班，途中发现左腿走路时酸痛，起初以为是扭伤并未重视。三天后，疼痛持续加重，遂前往医院进行CT检查，确诊为腰间盘突出。医生仅开具了药物，未给出更多医嘱。

3、受伤前身体情况健身经验：八年健身爱好者，2014年曾因硬拉动作不规范导致腰椎间盘轻微膨出，修养后症状消失，未影响正常生活。身体状态：受伤前为精瘦体型，长期通过健身努力增肌。

4、发病原因：长期不良姿势：患者长期躺在床上、坐在床上玩电脑游戏，这种不健康的姿势导致腰脊椎发生损伤，是引发腰间盘突出的重要因素之一。过度劳累：寒假在家工厂装快递，频繁搬运五到十斤的水果箱并垒至一米七左右高度，腰部承受过大压力。

腰痛案例三则

案例二 （此病例较早，当时还没有参加过培训，没有想到会有如此惊喜的效果，也没有存留照片，后期让她本人写了一下当时的情况） 女，37岁，有腰椎间盘突出病史，今年2月1日因受凉致腰疼突然加重，腰部活动受限、伴双下肢疼痛、直立行走困难，左下肢尤其明显。

案例：1 张**，女，78岁 2009年3月5日初诊面色萎黄，行步迟缓，脉来细弱，舌质紫暗，医院拍片显示骨质增生，素畏风寒，腰、髋部、腹部痛。在村卫生室，卫生院治疗无效求治。

腰痛的针灸治疗 以舒筋活络 通经止痛为主， 可采用远近相配取穴， 如局部取阿是穴。 腰为肾之腑 远端取足太阳经穴位， 如肾俞穴 大肠俞穴 委中穴， 治疗效果显著 。

他的科研成果丰富，撰写了诸如“甘温除热法临床应用初探”、“部分神经官能症的中医治疗”等论文，分享了他在临床实践中的独特见解和治疗案例，如“甘麦大枣汤临床治验举隅”、“甘温除热治验三则”等，以及对“蛇串疮临床分证辨治体会”和“仙鹤草临床应用初探”的深入研究。

怎么治疗巨大椎间盘突出?

1、非手术治疗（适用于轻中度患者）休息：疼痛急性发作期需卧床休息，减少椎间盘压力，避免弯腰、久坐或提重物。建议选择硬板床，保持脊柱自然生理曲度。物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于急性损伤后48小时内，减轻肿胀和疼痛。按摩需由专业医师操作，避免暴力按压导致损伤加重。

2、椎间盘突出的治疗方法需根据患者具体情况个体化评估，主要分为非手术治疗和手术治疗两类，同时需重视预防措施。非手术治疗适用于症状较轻、病程较短或身体状况不适合手术的患者。休息是基础措施，疼痛发作时应避免过度活动，减少椎间盘压力。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可缓解疼痛和肌肉紧张。

3、保守治疗 理疗：如热敷、冷敷、电疗等，可以帮助缓解疼痛和肌肉紧张。 按摩：通过专业的按摩手法，舒缓肌肉紧张，促进血液循环，有助于缓解疼痛。 牵引：通过牵引设备拉伸脊柱，减轻椎间盘突出对神经根的压迫。 针灸：针灸治疗可以刺激穴位，促进血液循环，缓解疼痛和麻木等症状。