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- 1、小儿腹泻的特点及症状
- 2、儿科实习见过的主要病种及病例
- 3、小儿腹泻
- 4、小儿腹泻的临床表现
小儿腹泻的特点及症状
因对碳水化合物消化不良所致，如淀粉、乳糖及蔗糖。呈深棕色、水样（泡沫发酵）便、呈酸性。血便坏死性小肠炎的大便呈果酱色样暗红色血便，伴发热、呕吐、腹胀。肠套叠、自然出血症时呈鲜血便。其他肠吸收不良症大便为灰白色、量多、含泡沫及脂肪、有恶臭味。细菌性或食物中毒性肠炎的大便奇臭。
急性腹泻病程在两周以内，是小儿腹泻最常见的类型。临床表现以排便次数增多（每日可达数十次）、粪便性状改变（如稀水样、蛋花汤样或黏液脓血便）为主，常伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
小儿腹泻是临床常见病症，也是现代四大预防重点疾病之一，主要发生于婴幼儿时期。其临床表现具有以下特征：核心症状：大便次数显著增多，每日排便次数远超正常水平；同时伴随大便性状改变，呈现稀薄如水的状态，严重时可能含有黏液、脓血或未消化食物。
小儿腹泻的鉴别诊断主要包括以下几种类型：动力性腹泻：特点：在受刺激后出现胃肠动力紊乱，伴有腹痛、腹鸣症状。鉴别要点：腹泻与胃肠动力异常相关，通常无明显的感染或炎症表现。分泌性腹泻：特点：由于细菌毒素刺激肠道，导致肠液大量分泌，出现水样便。
判断小儿腹泻类型，可通过以下症状及特征进行综合分析：根据腹泻严重程度分类轻度腹泻：主要表现为大便次数增多（每日超过3次），但性状改变相对轻微，可能为稀便或软便，无明显黏液或血液。患儿精神状态良好，无剧烈哭闹、拒食或发热等症状，仅偶见轻度腹胀或肠鸣音活跃。
腹痛：程度不一，婴幼儿可能表现为哭闹、蜷缩腹部。消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐，严重者拒食。全身症状：病情加重时出现发热、口渴、精神萎靡、尿量减少（提示脱水），眼窝凹陷或皮肤弹性差为重度脱水表现。 病程特点：多数病例病程较短，1周内可自愈；反复发作或迁延不愈者需排查慢性腹泻病因。
儿科实习见过的主要病种及病例
1、在儿科实习中，常见的主要病种及典型病例如下：儿童感冒多由病毒感染引发，典型症状为鼻塞、流涕、咳嗽，部分伴低热。诊断依赖病史询问及体格检查，治疗以休息、饮食调理为主，必要时使用退热药或抗病毒药物。儿童腹泻常见病因包括病毒感染（如轮状病毒）、细菌感染或饮食不当。
2、特殊病例记录：提及典型病例，例如：心内科处理急性心衰患者1例，儿科护理早产儿2例。实习成果与收获 具体成果：量化成果，如：外科独立完成换药15例，检验科通过质控考核。个人成长：技能提升（如静脉穿刺成功率从70%提升至90%）、沟通能力增强（如与患者沟通效率提高）。
3、由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，（来自公文有约）还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。
4、儿科患儿的病情特点是起病急、变化快，加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通，以便及时发现患儿的病情变化，及时处理。
5、实习周期与科室轮转：提前规划，主动适应时间与范围：实习期通常为1年，需轮转8-10个科室（如内外妇儿、重症等），康复、助产或重症专业可能增加轮转科室。具体安排以学校手册和医院计划为准，建议提前熟悉科室特点（如手术室无菌要求、儿科沟通技巧），减少适应期损耗。
小儿腹泻
1、统统说NO！苹果煎水，缓解腹泻好帮手。皮肤护理干燥清洁，勤换尿布不马虎。大便后用温开水，臀部清洗补爽干，红臀说拜拜。
2、婴儿拉稀医学上称为小儿腹泻。其治疗原则主要是减轻肠道的负担、调节饮食、加强护理、解除病因、控制感染和纠正水与电解质平衡紊乱以及对症治疗。
3、处理方式：节制饮食，给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。若腹泻次数较多（一天超过3次），需配合药物治疗：含中药成分的胃蛋白酶帮助消化。蒙脱石散保护胃肠黏膜。益生菌调节肠道菌群平衡。小儿推拿可作为辅助治疗，通过特定手法改善消化功能，无副作用。
4、蒙脱石散：作为吸附性止泻剂，通过物理吸附肠道内病原体和毒素，减少肠黏膜刺激，从而缓解腹泻症状。需按体重计算剂量，空腹服用效果更佳。益生菌：如双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等，通过调节肠道菌群平衡，抑制有害菌繁殖，促进肠黏膜修复。需注意与抗生素间隔2小时服用，避免活性失效。
小儿腹泻的临床表现
1、小儿腹泻是临床常见病症，也是现代四大预防重点疾病之一，主要发生于婴幼儿时期。其临床表现具有以下特征：核心症状：大便次数显著增多，每日排便次数远超正常水平；同时伴随大便性状改变，呈现稀薄如水的状态，严重时可能含有黏液、脓血或未消化食物。
2、小儿腹泻的临床表现分为轻型和重型，具体如下：轻型腹泻：主要表现为食欲缺乏，偶尔出现溢奶或呕吐，大便次数增多，但全身感染中毒症状较轻。大便性状多为黄色或黄绿色水样便，可能含有奶瓣或泡沫。此类型通常不伴随严重脱水或电解质紊乱，预后较好。
3、小儿腹泻时脱水的临床表现根据脱水程度可分为轻度、中度、重度，具体如下：轻度脱水：失水量为体重的3%-5%（约每千克体重失水30-50毫升）。患儿精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，但弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪；口唇黏膜略干；尿量稍减少。此阶段患儿整体状态尚可，但需警惕脱水加重。
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文章不错《小儿腹泻的典型病例资料（小儿腹泻病史）》内容很有帮助