自闭症的典型病例（自闭症现病史）

本文目录一览：

• 1、自闭症最早多大能发现?
• 2、自闭症疾病为什么很可怕
• 3、一个四岁男孩被“瓦解”的童年
• 4、儿童语言发育迟缓的原因
• 5、哪些可以排除自闭症
• 6、最新:晚几年生二胎可能降低自闭症患病风险?

自闭症最早多大能发现?

自闭症最早可在6个月龄时通过特定行为特征发现，但典型诊断通常在24个月龄后更可靠，低龄轻型或不典型病例诊断存在困难。 以下为具体分析：早期发现的关键年龄节点与行为特征6个月龄：不能被逗乐，缺乏大声笑声；眼睛很少注视人，缺乏社交注视。若婴儿在此阶段对人脸、声音等社交刺激无反应，需警惕自闭症倾向。

重度谱系：如果孩子属于重度自闭症谱系，特征可能非常明显，早在1岁内就能被家长发现。这类孩子可能伴随严重的语言障碍，眼神交流几乎无反应，整体发育（如翻身、爬行等）明显迟缓，刻板行为或自我刺激行为显著。中度/中重度/中轻度谱系：对于中度到中轻度的孩子，家长可能在孩子2岁左右注意到一些异常。

自闭症在不同年龄段的早期发现时间及具体表现如下：1岁以内：部分自闭症孩子可能在6个月左右出现早期迹象，如对逗引缺少回应、面部表情较少、不主动眼神对视；9个月时可能不会通过眼神、声音或动作分享兴趣（如不指物、不应；12个月时可能不会用手势表达需求（如不挥手再见）、很少模仿他人动作。

自闭症一般在36个月以后就能够发现，但早期诊断可能在两岁以下。对于六个月龄到两岁的婴幼儿，以下特征可作为早期发现的警示：六个月龄后：不能被逗乐，不能发出大声的笑声，眼睛很少注视人。10个月龄左右：对自己的名字没反应，但听力正常。

小儿自闭症通常在1-3岁期间可被发现，但诊断时间可能因个体差异而有所不同。1-2岁阶段可能出现初步迹象：正常儿童在1-2岁时会对周围的人和事物表现出兴趣，与家长有眼神交流，并模仿大人的动作和表情。

自闭症疾病为什么很可怕

1、自闭症并不是一种可怕的疾病，而是一种需要理解和支持的神经发育障碍。通过正确的干预和支持，许多自闭症儿童可以取得显著的进步，甚至在某些领域展现出独特的才能。因此，我们应该以积极、包容和尊重的态度看待自闭症儿童，为他们创造一个更加友好和支持的社会环境。总之，自闭症本身并不可怕，关键在于及时发现、正确诊断和有效干预。

2、由于自闭症患者的症状各不相同，发病原因极为复杂，目前还没有从自闭症患者身上确认出一种共同的医学成因，这导致研发针对自闭症的药物格外的困难。换句话说，我们现在对自闭症这种疾病还没有完全认识清楚，说一无所知也不过分。

3、自伤行为自闭症儿童常因无法理解外界事件或情绪困扰（如焦虑、愤怒）出现自伤行为，例如咬手腕、抓挠皮肤、以头撞墙等。这类行为多源于感官过敏（如对声音、触觉过度敏感）或沟通障碍导致的情绪宣泄困难，严重者可能造成永久性身体损伤。

4、自闭症会导致孩子对交流有障碍，缺乏交流技巧，与父母之间缺乏安全依恋关系。自闭的孩子都是言语很少，比较严重的自闭症儿童甚至连言语都没有，即使是别人对他大喊大叫都没用，他会对周围的一切都毫不在意。

5、缺少同伴，发展友谊困难 很多中、轻度的自闭症孩子随着年龄增长，有社交的渴望，但却因为社交技能不足，无法和同龄人建立正常的互动关系，缺乏同辈支持也会进一步影响他们的情绪和心理健康。

一个四岁男孩被“瓦解”的童年

一个四岁男孩的童年瓦解了，原本获得的能力在短短一个月间迅速消失。 （农健/图） 一个四岁男孩的童年瓦解了，在短短的一个月间。 医生这样形容这一过程：“好好的房子，有房梁、有屋顶、有瓦片，一下子全塌了。” 2020年7月，四岁男孩小树就读的上海一家私立幼儿园复学，母亲王舒雯终于觉得可以轻松点了。

童年瓦解性障碍是一种罕见的儿童精神病性障碍，通常在孩子3到4岁后正常发展过程中出现。其特征是患者在患病数月内经历严重的退化和行为崩溃，包括言语能力下降、社交技能和人际关系受损、刻板行为和作态，同时仍保持聪明的面部表情。该障碍预后不佳，部分病例有脑器质性疾病证据。

Heller综合征是一种广泛性发育障碍的亚型，其特征表现为孩子在2岁前，言语、人际交往、其他生活和社会功能的发育完全正常，随后在病后几个月内，个体发育过程中所获得的技能逐步丧失。该病症主要表现为原已获得的正常生活（如大小便自控能力）、社会功能及言语功能迅速衰退，甚至丧失。

童年瓦解性障碍的诊断要点主要包括以下几点：明确的正常发展期：在2岁前，儿童有明确的正常发展期，表现出符合其年龄阶段的各项技能和能力。技能显著丧失：2岁后出现既往获得技能的显著丧失，这包括语言能力、游戏技巧、社交技巧和适应行为等多个方面。

部分人可能发展出解离反应（如突然感觉“灵魂出窍”）或通过自残行为缓解痛苦，本质上是早期创伤的持续性应激表现。人际互动模式 早年受害经历常会瓦解对他人的信任感。成年后可能出现两种极端：过度依赖伴侣寻求安全感，或刻意疏离避免受伤。

童年瓦解性精神障碍（Heller综合征）是一种广泛性发育障碍的亚型，又称婴儿痴呆或衰退性精神病。主要表现为原已获得的正常生活（如大小便自控能力）、社会功能及言语功能迅速衰退，甚至丧失。对亲人、游戏及相互交往等均无兴趣。通常比较兴奋，无目的性活动增加。

儿童语言发育迟缓的原因

1、儿童语言发育迟缓的原因可从遗传、孕期及围生期、出生后三方面分析，具体如下：遗传因素染色体异常（如21-三体综合征）会干扰神经发育过程，导致语言相关脑区功能不完善，表现为语言理解和表达能力落后。

2、生理因素语言神经发育迟缓：儿童语言发展依赖大脑语言中枢及相关神经通路的正常发育。若语言相关区域发育延迟，如神经髓鞘形成缓慢，会影响神经信号传导速度，导致语言功能发展滞后。例如，正常儿童1岁左右开始咿呀学语，5-2岁能说简单短语，而此类儿童可能明显晚于这一时间节点。

3、导致儿童语言发育迟缓的原因主要包括以下方面：社交沟通障碍儿童因读写障碍、学习困难等问题被孤立或欺凌，可能引发心理问题，进而影响语言发展。例如，长期处于负面社交环境中，儿童可能减少主动表达意愿，导致语言输入与输出机会不足。

哪些可以排除自闭症

良好的社交互动自闭症儿童通常存在社交障碍，如回避眼神接触、不回应他人情感、难以参与合作游戏等。若儿童能主动发起社交互动（如微笑、挥手打招呼）、理解并回应他人情绪（如安慰同伴）、参与群体活动（如过家家、团队游戏），则表明其社交能力符合发展规律，可排除自闭症核心症状。

以下行为若表现正常，可初步排除孩子自闭症风险，但需结合专业评估综合判断：社交互动与情感表达正常孩子能主动与他人进行眼神交流，通过面部表情（如微笑、大笑）和身体语言（如挥手、拥抱）传递情感；对他人的情绪（如悲伤、开心）有适当反应，并主动寻求与他人互动（如分享玩具、参与集体活动）。

以下情况可辅助排除自闭症可能性，但需结合专业评估综合判断： 社交互动表现正常自闭症儿童常存在社交障碍，如回避目光接触、难以理解他人情绪或肢体语言、缺乏主动社交意愿等。若儿童能自然与他人互动，如主动分享兴趣、回应他人情感、参与集体游戏并遵守规则，表明其社交功能发育正常，自闭症风险较低。

以下表现可在一定程度上排除自闭症：正常的语言发展：自闭症儿童常面临语言发展困难，如语言延迟、理解和表达问题。若儿童语言发展符合年龄特征，能清晰表达需求、情感，理解他人话语并正常交流，可排除自闭症的语言障碍问题。例如，能按年龄阶段说出完整句子、讲述简单故事等。

社交互动能力正常自闭症儿童常表现出目光接触不良、缺乏面部表情、对他人的情感反应不足等特征。若儿童能主动与他人进行眼神交流，对他人情绪（如开心、悲伤）有适当反应，且愿意参与集体游戏或互动活动，说明其社交能力符合发展阶段，可初步排除自闭症的社交障碍。

最新:晚几年生二胎可能降低自闭症患病风险?

晚几年生二胎（生育间隔5至3年）可能降低自闭症患病风险，但需结合个体情况综合判断。具体分析如下：研究核心结论2021年8月发表于《自闭症研究》的一项多国研究追踪了丹麦、芬兰、瑞典95万多例新生儿（含9300多例自闭症谱系障碍病例），发现生育间隔（生产后再次怀孕的时间间隔）与同胞自闭症风险存在显著关联。

推迟生育能在一定程度上降低二胎患自闭症的概率，但无法完全消除风险。具体分析如下：头胎自闭症家庭二胎患病风险：若第一胎孩子是自闭症，二胎被确诊为自闭症的概率约为10%—20%，而普通人群产下自闭症患儿的概率仅为1%。

最低间隔5年：此时大宝基本可独立活动，宝妈照顾两个孩子的精力分配更合理。心理层面依据：权威机构在《儿科学》期刊发布的十年跟踪研究显示，两胎间隔超过2年，二胎患自闭症的风险显著降低。

IPI过短的风险：IPI小于1年可能导致母亲贫血、胎膜早破、早产、胎盘早剥、低出生体重及自闭症风险增加，难产概率也显著上升。IPI过长的风险：IPI超过5年可能增加出生缺陷的发生率。年龄因素的调整：女性35岁后生育能力下降，不孕症及妊娠并发症风险上升，此时IPI可缩短至1年左右以平衡风险。

因此，目前还无法仅凭头胎（ASD患儿）的性别来准确预估二胎的患病率。生育间隔对二胎自闭症风险的影响 最新的研究发现，孩子间出生的时间间隔与同胞被诊断为自闭症的几率之间存在显著的关联。当生育间隔控制在30到39个月时，自闭症儿童的同胞被诊断为自闭症的风险似乎相对较低。

遗传风险需理性看待风险概率存在但非绝对：研究表明，若第一胎为自闭症，第二胎患病概率是普通家庭的50-100倍，但遗传率并非100%。1990年后科研显示，遗传影响概率已下降至70%左右，环境因素（如孕期感染、免疫异常、理化刺激等）的作用日益显著。