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内科护理病例分析
心理护理:上消化道出血患者由于突然呕血及便血,易产生紧张恐惧的情绪,而加重出血,所以特别要加强心理护理,这就要求护理人员做深入细致的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情,并向患者详细说明各种治疗措施,注意事项以及如何配合治疗。
第一题:肺炎球菌性肺炎,再加上右侧胸腔积液。
BB型阻塞性肺气肿伴缺氧。(低效性呼吸型态 有窒息危险PaCO260mmHg)慢性支气管炎急性发作。(体温过高 感染危险T32℃ WBC13×10(9次方)肺性脑病 (不合作 语言沟通障碍)急性肺炎。感染危险 肺心病。
拟诊:急性早幼粒细胞白血病。中年女性,起病急,病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热,胸骨压痛,肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高,骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因:尚不明确,提示可能与接触苯类化学物质有关。
张某胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情态因素而发作,舌苔薄白,脉弦来诊。诊断:胃脘痛(肝气犯胃证)调护原则: 一般护理 按中医内科一般护理常规进行。胃痛持续不已,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,缓解后可下床活动。

一道内科病例分析
前间壁急性心梗发作;诊断依据:心电图显示:VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高,病理性 Q 波。15年高血压史,30年烟史,胸闷等临床症状,。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。
第一题:肺炎球菌性肺炎,再加上右侧胸腔积液。
拟诊:急性早幼粒细胞白血病。中年女性,起病急,病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热,胸骨压痛,肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高,骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因:尚不明确,提示可能与接触苯类化学物质有关。
病史摘要: 夏××,男,78 岁。主诉:反复咳嗽、咳痰 50 年,伴心悸、气促 10 年,再 发加重 10 天。
临床医师技能考试病例分析大串烧
查体:T38℃,P101次/分,R20次/分,BPl00/60mmHg。急性痛苦病容,表情痛苦,平卧位,无紫绀,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部可闻及第四心音,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1~5升高,QRSV1~5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
实践技能心血管系统病例分析(三)分析步骤
1、.急性广泛前壁心肌梗死:有冠心病家族史,吸烟;急性起病,有先兆胸痛,压迫感,用药后不缓解,查体:心音低;辅助检查:心电图V1-V6ST段弓背向上抬高;肌钙蛋白T增高。(2)心功能(killip)Ⅱ级:胸闷,体检双肺底可闻及细湿啰音。
2、血管扩张剂:硝普钠滴入,根据血压逐步增加剂量。4)必要时用正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺。5)洋地黄:毛花苷C静脉给药0.4-0.8mg/d,症状控制后改为口服地高辛0.25mg/d (3)冠心病的二级预防治疗。
3、主动脉瓣狭窄:呼吸困难+心绞痛+晕厥(三联征)+喷射性收缩期杂音并向颈部传导。主动脉瓣关闭不全:心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFlint杂音+周围血管征+舒张期吹风样或叹息样杂音向心尖区传导。
一道关于内科病例分析
1、第一题:肺炎球菌性肺炎,再加上右侧胸腔积液。
2、前间壁急性心梗发作;诊断依据:心电图显示:VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高,病理性 Q 波。15年高血压史,30年烟史,胸闷等临床症状,。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。
3、病因:尚不明确,提示可能与接触苯类化学物质有关。临床表现:贫血(疲乏无力)、出血(牙龈出血)、感染(高热、咽痛、咳嗽)、白细胞浸润(胸骨压痛、关节肿痛、肝脾肿大)、辅助检查示白细胞异常增高。辅助诊断:进一步行DIC常规、肝肾功及电解质、大小便常规检查。
4、病史摘要: 夏××,男,78 岁。主诉:反复咳嗽、咳痰 50 年,伴心悸、气促 10 年,再 发加重 10 天。
5、其发生率约占消化性溃疡总数的4%左右,十二指肠出血的发生率高于胃溃疡,失血后的临床症状与失血程度及速度有关,若出血量在500ML以上,且失血又较快时,患者可有心悸,眩晕,烦躁不安,肤色苍白,四肢厥冷,脉搏频数及血压降低等征象,随着出血量增加,症状更加显著,可以引起出血性休克。
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文章不错《胸痛典型病例分析怎么写(胸痛病例讨论模板)》内容很有帮助