典型病例知识（典型病例报告范文）

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症状：可因炎症轻重及范围大小而有不同临床表现。常见症状为发热，腹痛，阴道分泌物增多。有腹膜炎时可出现恶心，呕吐，腹胀，腹泻。脓肿形成时可出现局部压迫刺激症状，如膀胱或直肠刺激症状。体征患者可呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有肌紧张，压痛反跳痛。

我们先来做一个病例题。女性，26岁。白带异常伴下腹痛及低热2天，加重1天。患者因流产不全于5天前行刮宫术，近2天白带为脓血样，味臭，同时伴下腹痛及低热。高热伴腹痛加重1天来诊。刮宫术前妇科检查未见异常。

0.子宫收缩乏力引起的产后出血的特点：胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清。4阴道自净作用：正常的阴道菌群中占优势的是乳酸杆菌，阴道乳酸杆菌可将单糖转化为乳糖，维持阴道正常的酸性环境，PH8-4，抑制其他病原体生长。4①滴虫性阴道炎：泡沫状白带。

女性生殖系统重要考点汇总如下：分娩相关分娩的临床经过及处理：需掌握分娩三个产程（宫颈扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期）的特点、时间范围及各产程中的关键处理措施，如第一产程观察宫缩、胎心率等，第二产程指导产妇正确用力及保护会阴，第三产程正确处理胎盘娩出和预防产后出血等。

1、症状：蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。体征双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。诊断依据：根据病史、典型的症状和体征多能做出诊断。应注意与其它疾病的鉴别。

2、女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病后3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前***产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。

3、子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。

头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状（1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。（3）肾脏损害：尿液中可有蛋白尿，夜尿增多，严重者可出现肾功能减退的表现。

肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。心电图了解心脏供血及结构改变。X线胸片可除外肺部疾病。（四）治疗原则非药物治疗吸氧，限钠盐、脂肪摄入，减体重，注意休息。药物治疗（1）降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等长期维持用药。（2）纠正心功能：ACEI、利尿剂。

心血管系统临床病例分析诊断公式心力衰竭左心衰：高血压 + 呼吸困难（活动后/夜间阵发/端坐呼吸）+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大。右心衰：水肿（脚踝水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+ 肝大、腹水、肝颈静脉回流征（+）。全心衰：左心衰 + 右心衰。