消化科典型病例分析（消化科典型病例分析题）

本文目录一览：

• 1、内科学消化道病例分析在线求解啊
• 2、男人发射快、泄得早,中医从‘脾胃’论治,效果显著
• 3、美国病例:发烧、全身无力、呼吸急促入院……9个月后,却发现是食管问题...
• 4、临床执业医师考试:病例分析部分的高频疾病覆盖全面吗?
• 5、实践技能消化系统病例分析(六)病例讲解

内科学消化道病例分析在线求解啊

1、目前诊断：下消化道出血 进一步检查：便常规、肠镜、胃镜 治疗：禁食水，检测生命体征及排便情况；补液扩容，输注葡萄糖氯化钠并同时查血型、配血；若有输血指征时，输注红细胞。止血治疗，急诊肠镜止血，静脉滴注生长抑素；明晨复查血常规、电解质。

2、球后溃疡疼痛和放散痛更为严重持续，易出血，内科治疗效果差，X线易漏诊。 1出血是消化性溃疡常见并发症。出血前常有上膜疼痛加重表现。 消化性溃疡病人清晨空腹插胃管抽液量200ml，应考虑幽门梗阻。 2GU癌变率估计在1%以下。

3、五种最容易助长消化道癌的行为分别是吸烟、红肉摄入过多、水果蔬菜摄入不足、肥胖、饮酒。

男人发射快、泄得早,中医从‘脾胃’论治,效果显著

1、中医从脾胃论治男性发射快、泄得早的问题，通过补中益气、固肾摄精的方法可取得显著效果。具体分析如下：传统认知与局限中医男科疾病多责之于肾，治疗常以温补下元、补暖肾经为主，针对早泄、遗精等症状多用补肾药方。但部分患者因脾胃功能失常导致肾气不固，引发男科症状，此时需兼顾脾胃调理。

2、淫羊藿：具有补肾壮阳、强筋健骨的功效，适用于肾阳虚所致的阳痿、遗精等症状。白术：具有健脾益气、燥湿利水的功效，有助于改善脾胃虚弱、腹泻等症状。熟地：具有补血滋阴、益精填髓的功效，适用于肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕目眩等症状。

3、《伤寒论》中的理中汤与泄泻的关系《伤寒论》中记载理中汤用于治疗拉肚子（后阴泄），而早泄属于前阴泄。从中医“异病同治”的角度来看，虽然两种症状的表现部位不同，但它们的病机可能存在相似之处。拉肚子多因脾胃虚寒、运化失常所致，而早泄也可能与脾胃虚寒、肾气不固有关。

4、内外兼治能够发挥协同作用，提高治疗效果。常用经方 “黄芪，白术，党参，山药，熟地，淫羊藿，山萸肉，丹皮，茯苓，泽泻，川牛膝，丹参，炙甘草”这一经方是中医治疗阳痿早泄的常用方剂。

5、车前子：清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。可促进尿液排出，将湿热之邪从小便引出。虎杖：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。有助于清除体内的湿热和瘀血。健脾药：苍术：燥湿健脾，祛风散寒，明目。能增强脾胃的运化功能，去除体内的湿邪。茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。

美国病例:发烧、全身无力、呼吸急促入院……9个月后,却发现是食管问题...

一位57岁的美国患者，因疲劳、乏力、发热和呼吸急促等症状就医，经过一系列检查和治疗，最终在9个月后确诊为食管问题——贲门失弛缓症。以下是该病例的详细分析：初诊与误诊 症状表现：患者因疲劳、乏力、发热（未明确具体体温）和呼吸急促等症状前往医院就诊。这些症状通常与感染性疾病相关。

再看第二个病例：患者来到医院，给医生的第一印象是：极度肥胖、高大、呼吸急促、皮肤发黄...入院前，患者同样因为感冒服用了感冒药，却没有任何效果，还是发热，且出现了腹泻。患者曾想过坚持，结果撑不住了来医院。患者本以为只要简单挂个水就行，谁知却就此进入了ICU抢救。

精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状；肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。 总之，婴儿出现了吐奶症状，如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其它症状，则要考虑并非正常的生理性溢奶，而是病理性呕吐，要及时去看医生，以免耽误治疗或错过手术机会。

喝水的好处防止老化：人体七成是由水组成的，其比例会随着年龄的增加而减少。所谓老化，就是干燥的过程，人体一生的含水量由80%开始到50%为止，水分流失量会与年龄成正比。缓解感冒：感冒时，最好每天能喝三千毫升（CC）以上的水，这样能将病毒和其所产生的毒素经尿液排出。

临床执业医师考试:病例分析部分的高频疾病覆盖全面吗?

临床执业医师考试病例分析部分的高频疾病覆盖是相对全面的。具体来说：呼吸系统疾病：涵盖了COPD、肺炎、支气管哮喘、肺癌等常见疾病，这些都是呼吸科的高频考点。心脏疾病：包括高血压、心律失常、冠心病等，这些疾病在心血管内科非常常见，且病例分析中会频繁出现。

临床执业医师实践技能考试重点考查考生的动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，考试内容包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。其中，病史采集部分增加了颈肩痛的考查。

所以阅读完主诉后，对本例疾病的可能部位，性质等要有初步的了解。主诉前的性别，年龄也有一定的参考意义。病史是对主诉的进一步描述和说明，使可疑诊断范围缩小。例如，右上腹痛病例，半年前初次发作是由一次油腻饮食引起，继而有黄疸、发热，则疑诊的范围集中到胆道系统了。

实践技能消化系统病例分析(六)病例讲解

1、分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：根据病史与查体初步诊断为消化性溃疡穿孔（胃十二指肠溃疡穿孔），急性弥漫性腹膜炎。诊断依据：（1）规律性上腹痛及近期加重的病史，提示消化道溃疡病。（2）突发剧烈上腹痛后全腹痛，发作时间和发病过程，提示穿孔。

2、子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。

3、患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温33度，脉搏90次/分，血压 120/85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。

4、上消化道造影：胃窦小弯侧直径为5cm的壁内龛影，周围黏膜僵硬有中断。分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：本例患者临床表现符合胃恶性病变，最可能是胃癌，伴有出血性贫血。诊断依据：（1）腹胀、乏力、食欲下降、体重下降，呈慢性渐进性病程。