典型病例做案例分析（典型病例分享）

本文目录一览：

• 1、紧急提醒!湖南通报多起聚集性病例,别再聚餐聚会了
• 2、精神分析5个经典案例
• 3、肺癌晚期检查案例
• 4、严重哮喘病例分析
• 5、犬巴贝斯虫病的诊疗案例
• 6、实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解

紧急提醒!湖南通报多起聚集性病例,别再聚餐聚会了

1、湘潭：2起家庭聚集性疫情湘潭市疾控中心通报两起家庭聚集性疫情，均由家庭聚餐引发。例如某家庭成员聚餐后多人出现症状，经调查确认存在病毒传播链。疾控部门呼吁疫情期间取消一切聚餐、聚会活动。

2、减少聚集和控制规模 广大群众非必要不聚集，非必要不聚会，主动减少探亲访友、聚会聚餐等聚集性活动；如确需聚会聚餐，规模控制在10人以下。减少前往电影院、KTV、酒吧、网吧、游戏游艺厅、棋牌室等室内人群聚集场所。特别是春节假期等重要时段，应主动减少聚集性活动，尽量不到人群聚集场所。

3、减少聚集和控制规模 广大群众非必要不聚集，非必要不聚会，主动减少探亲访友、聚会聚餐等聚集性活动。如确需聚会聚餐，规模控制在10人以下。减少前往电影院、KTV、酒吧、网吧、游戏游艺厅、棋牌室等室内人群聚集场所。

4、月7日永州疾控再次发布的紧急提醒内容如下：主动报备 密切关注国内疫情动态，持续关注官方公布的确诊病例和无症状感染者的行动轨迹，以及中高风险地区和涉疫地区变化。

精神分析5个经典案例

安娜·奥 地利 1952年安娜.奥是精神分析学家中的双重病例之一：在早年，她患有强迫症和抑郁症；之后，她又患有癌症。强迫症的症状表现为尽可能地想控制她周围的人和事，以免发生悲剧。这种实质上的控制深深嵌入了她的意识和潜意识，她会不自觉地重复过去的事件，试图将其归类和控制。精神分析学认为，这种症状源于潜意识。

精神分析五个经典案例如下：安娜·奥 背景：患有强迫症和抑郁症，后患癌症。案例特点：她试图控制周围的人和事以避免悲剧，这种行为深深植根于她的意识和潜意识中。精神分析：症状源于潜意识，体现了潜意识对人类行为和情感的巨大影响。肯德尔·冯德大师 背景：卡尔·荣格的第一个分析对象。

性与文化冲突的典型案例缩阳症的文化精神病学分析 雷州半岛与海南岛北部村庄的缩阳症流行，源于“阴茎缩入致死”的谣言。男性群体通过互相拽拉阴茎的行为应对恐惧，实际死亡案例多为被吓死的癔症或恐怖症患者。文化根源：该现象反映了性焦虑与死亡恐惧的文化投射，通过集体仪式缓解个体对失控的恐慌。

肺癌晚期检查案例

该案例为39岁男性因腰痛就诊，最终确诊为肺癌晚期（右上肺癌伴纵隔淋巴结转移及多发骨转移）的典型病例。 以下从病例特点、检查过程、诊断依据及临床意义四个方面展开分析：病例特点年龄与症状：患者为39岁年轻男性，首发症状为腰痛，属于非典型肺癌表现，易被忽视或误诊为骨科疾病。

病理结果证实晚期肺癌：病理结果证实为肺癌，老李已进行手术治疗，但肿瘤分期已很晚。医生指出，若在一年前查出8毫米磨玻璃结节时及时进行深度检查或定期复查，结果可能大有不同。案例警示：肺结节需重视：随着CT筛查的普及，越来越多的人查出肺结节。

抗拒检查阶段（2021年9月-2022年9月）2021年9月22日，患者在老家进行CT检查，发现肺部存在鸡蛋大小阴影。家属通过多个线上问诊平台咨询，医生均建议尽快进一步检查，但患者因自我感觉无严重症状，拒绝前往浙江接受治疗。

肺癌晚期确实有治愈的案例，但比较少。肺癌晚期总体预后比较差，生存期短，治愈的可能性非常小。然而，临床上确实存在治愈的案例，尽管这些案例相对较少。以下是两个典型的肺癌晚期治疗成功案例：刘某案例：基本信息：刘某，65岁，有30年吸烟史。

严重哮喘病例分析

1、病情变化：哮喘未好转，加用皮质类固醇喷雾剂，后短期口服类固醇缓解病情，但停药后哮喘复发。问题发现：病人使用喷雾剂方法错误，药物未喷入口腔。最终处理：纠正使用方法后，病情缓解，但β-受体阻滞剂导致的哮喘将伴随病人余生。

2、长期误诊的重症反流性哮喘病例分析如下：病情概述：患者为35岁男性，主要症状包括发作性喘憋伴咳嗽、咳痰3年，以及反酸、烧心2年。症状以夜间发作为著，严重影响夜间睡眠，且对抗过敏、抗炎、平喘治疗无效。误诊过程：患者最初被诊断为“过敏性鼻炎”，但抗过敏药物治疗无效。

3、本例患者因结节性甲状腺肿导致气管受压，进而出现哮喘、呼吸困难等症状。这提示我们，良性的结节性甲状腺肿如果生长到下颈部骨头的后方，会对气管产生明显的压迫，严重的患者会出现哮喘、呼吸困难等严重症状。因此，对于巨大的甲状腺及胸骨后方甲状腺肿，需尽早进行诊断和治疗，以避免病情恶化导致严重的后果。

4、海鲜是常见的过敏原之一，对于某些哮喘患者来说，食用海鲜可能会引发过敏反应，进而加重哮喘症状。过敏反应可能导致气道更加狭窄，增加呼吸困难的风险。在极端情况下，过敏反应可能引发严重的过敏性休克，这是一种危及生命的全身性过敏反应。

5、病例分析：卞某因不慎吸入沥青蒸汽后，出现严重的胸闷和气喘症状。尽管急诊入院并未检出明显问题，但患者此后一直被胸闷与气喘所困扰。多家医院均诊断为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，但治疗效果不佳。原因探讨：沥青蒸汽中的有害物质可能对卞某的呼吸道产生了刺激和损伤，导致气道反应性增高，从而引发气喘。

6、反复咳嗽停不下来但CT检查正常时，需警惕咳嗽变异性哮喘。以下是具体分析：典型病例特征：38岁女性患者，咳嗽持续两个多月，CT扫描结果正常，服用多种止咳药无效。其咳嗽集中在夜间深度睡眠后，以干咳为主，偶有白痰；秋冬季节吸入冷空气后咳嗽明显加重。

犬巴贝斯虫病的诊疗案例

1、进一步通过血涂片染色法观察，发现红细胞内有黑色圆点，且个别红细胞形状发生改变，箭头所指处明确可见巴贝斯虫，呈锐角、梨状成对排列，大小为4um*7um，由此确诊为犬巴贝斯虫病。治疗方案 体表驱虫：使用赛蜱特进行驱虫，以去除体表的蜱虫，防止其继续作为传播媒介。

2、犬巴贝斯虫病的诊疗案例分析如下：病例概况 宠物信息：家犬，年龄5岁，公，体重7KG。就诊时间：2011年5月1日。病史：该犬于三日前从流浪犬只收容所带回。临床症状 体温：37℃，高于正常体温。精神状态：差，无法站立。食欲：无食欲，但喜饮水。

3、病例概述 患犬拉菲，三岁母比熊，未绝育，体重9kg。因尿液颜色深红浓稠、精神食欲变差就诊。经检查确诊为吉氏巴贝斯虫感染，并伴有严重贫血。经过对症治疗和对因治疗，患犬病情好转，现已回家继续服药并定期复查。

实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解

动态心电图，了解心率失常的性质、发作频率和形态。（2）血心肌坏死标记物，检测是否有心肌缺血、坏死。（3）胸部X线片，观察肺部情况及心脏外形。（4）血气分析，凝血功能检查，注意有无肺栓塞。（5）血常规检查，电解质、血糖检查，除外贫血、感染及低血糖。（6）超声心动图，了解心脏的结构和功能。

查体：T 32度，P 122次/分，R30次/分，BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污染。右足背动脉搏动弱，胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

血管扩张剂：硝普钠滴入，根据血压逐步增加剂量。4）必要时用正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺。5）洋地黄：毛花苷C静脉给药0.4-0.8mg/d，症状控制后改为口服地高辛0.25mg/d （3）冠心病的二级预防治疗。

靶器官损害：心尖呈抬举性搏动。心界向左下扩大，心尖区2/6级收缩期杂音。（二）鉴别诊断 （1）.冠心病 有劳累相关的胸痛、心悸、气短，心电图可有缺血改变。（2）.肺部疾病 双肺可闻及湿性罗音及相应疾病表现。（三）。进一步检查 肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。

头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。

分析步骤：初步诊断及诊断依据 本例初步诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，心脏不大，心动能（killip）Ⅱ级。