细菌性痢疾典型病例（细菌性痢疾的常见病理表现）

本文目录一览：

• 1、执业医师实践技能考试试题第一站:病历分析细菌性痢疾
• 2、痢疾的症状
• 3、痢疾是什么意思
• 4、肠道传染病的种类
• 5、幼儿痢疾的症状和治疗方法
• 6、细菌性痢疾鉴别诊断

执业医师实践技能考试试题第一站:病历分析细菌性痢疾

1、所有志贺茵均能分解葡萄糖，产酸，除Newcastle型及Manchester型志贺苗外，均不产气，除宋内志贺茵外，均不分解乳糖，除痢疾志贺菌外，均可分解甘露醇。志贺菌存在于病人和带菌者的粪便中，在体外生存力较强，宋氏菌的抵抗力大于福氏菌，而痢疾志贺菌抵抗力最低。一般温度越低，则志贺菌保存时间越长。

2、慢性细菌性痢疾：常有黏液脓血便，但抗菌药物治疗有效，且病程较短。克罗恩病：临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现，但无关节炎病史。肠阿米巴病：有黏液脓血便，但多有阿米巴病史，且病变多侵犯右侧结肠。

3、阵发性室上性心动过速室性期前收缩室性心动过速心室颤动房室传导阻滞1左、右束支传导阻滞1左、右心室肥厚1急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断正常胸片肺炎浸润型肺结核肺癌心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。

4、内容为：实践技能考试采用多站测试方式。第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采用笔试。第二考站：体格检查、基本操作技能及医德医风。考试是在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。第三考站：辅助检查结果分析，主要采用多媒体考试方法，包括心肺听诊、X线片、心电图。

5、【40号题】 6月17日 第一站：中风，风阳上扰，平潜肝阳、活血通络，天麻钩藤饮；水痘，邪伤肺卫，疏风清热、利湿解毒，银翘散。【41号题】 6月17日 第一站：中风恢复期，气虚络淤，与口癖鉴别；小儿泄泻，湿热泄，与细菌性痢疾。【42号题】 6月17日 第一站：水肿，风水相博，小儿泄泻，风寒泄症假，便秘，阴虚秘。

6、一）病种范围传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

痢疾的症状

1、痢疾的症状及治疗方法如下：症状：腹泻：粪便呈脓血样或黏液脓血样，为痢疾的典型表现。腹痛：多为阵发性痉挛性疼痛，常位于左下腹或下腹部，与肠道炎症刺激相关。里急后重：肛门坠胀感明显，患者总想排便，但每次排出量少，甚至仅排出黏液或脓血。发热：部分患者体温可升至38℃~39℃，提示感染较重。

2、主要症状痢疾的典型症状包括： 腹泻：粪便稀薄，含脓血和黏液，每日排便次数可达数次至十余次。 腹痛：多为左下腹阵发性痉挛性疼痛，与肠道炎症刺激相关。 脓血便：大便中混有脓血，严重时可呈血水样便。 发热：部分患者体温可升至39℃以上，提示感染严重。

3、痢疾的主要症状包括恶心、呕吐、发烧、腹泻、大便次数增加且带有脓血，同时伴随腹痛，儿童患者多伴有发热。其治疗方法需结合抗感染、补液及退热措施，具体如下：症状表现消化系统症状：恶心与呕吐：因肠道炎症刺激胃黏膜，引发反射性呕吐。

4、症状痢疾由痢疾杆菌引起，典型症状包括： 腹泻：每日排便次数可达10次以上，粪便呈脓血样或脓血黏液样，严重时可为血水样便。 腹痛：以左下腹部阵发性痉挛性疼痛为主，与肠道炎症刺激相关。 脓血便：粪便中混有脓液和血液，是痢疾的标志性表现。

痢疾是什么意思

痢疾在医学上称为细菌性痢疾，是一种由志贺菌（旧称痢疾杆菌）感染引发的肠道传染性疾病。其核心机制是病原体侵入结肠黏膜，引发局部炎症反应及溃疡形成，主要累及直肠和乙状结肠区域。典型症状具有特征性：患者常以突发性腹痛为首发表现，疼痛多位于下腹部，呈阵发性加剧。

痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，其核心特征与防治要点如下：病因与传播途径痢疾的致病原为痢疾杆菌，主要通过两种途径传播：食物或水源污染：食用被痢疾杆菌污染的食物（如未彻底加热的生鲜、变质食品）或饮用受污染的水是主要感染方式。

痢疾是一种肠道传染病，主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。患者感染后，会出现腹泻、腹痛、发热等症状，严重的情况下可能导致休克或死亡。痢疾的特点是起病急、病情重、变化快，因此需要及时治疗。

痢疾拼音lìji，由痢疾杆菌或阿米巴原虫所引起的肠道传染病。痢疾造句 用于片剂、针剂等。治疗癌症、白细胞减少症、支气管哮喘和喘息型慢性气管炎、细菌性痢疾及肠炎等。秋分天凉防疾病，痢疾病患不可忽。防治流感莫大意，常吃大葱大蒜头。杀菌防病效率高，饮食保健是高招。

肠道传染病的种类

肠道传染病主要分为细菌性、病毒性及其他类型，具体种类及特点如下：细菌性肠道传染病霍乱由霍乱弧菌引起，通过污染的水和食物传播，表现为剧烈腹泻、呕吐，严重时可致脱水、电解质紊乱甚至死亡，在卫生条件差的地区高发，儿童、老年人感染后病情更重。

常见的肠道传染病种类主要包括细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、霍乱、甲型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎，具体信息如下：细菌性痢疾：病原体为志贺菌属细菌，我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主。传播途径为粪-口途径，污染的食物、水或手经口进入人体。

常见的肠道传染病种类主要包括以下几种：霍乱：由霍乱弧菌引起，以剧烈水样腹泻、呕吐为主要症状，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至死亡。其传播途径以粪-口传播为主，常通过污染的水源或食物传播。细菌性痢疾：由志贺菌感染引发，表现为腹痛、腹泻（含黏液或脓血）、里急后重等症状。

肠道是指大肠、小肠，是人体消化道的重要组成部分，肠道传染病包括限细菌性传染病，如霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌肠炎、细菌性食物中毒、幽门螺杆菌感染等；病毒性传染疾病包括甲型肝炎、乙型肝炎、脊髓灰质炎、手足口病、病毒性胃肠炎；其他疾病，如阿米巴痢疾、蛔虫病。

接下来，我们将简要介绍秋季常见的肠道、呼吸道及虫媒传染病的种类和特征。秋季常见肠道传染病 秋季常见的肠道传染病包括霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾以及由轮状病毒引起的感染性腹泻等。这些疾病主要通过“粪-口”途径传播，是名副其实的“吃进去”的传染病。

幼儿痢疾的症状和治疗方法

治疗方法： 轻型痢疾：多采用药物治疗，如服用妈咪爱或双歧杆菌等益生菌，调整饮食，多日可痊愈。 重型痢疾：需要积极的对症治疗，包括打针治疗以纠正脱水，合理用药，加强护理，防止脱水进一步加重，纠正酸中毒和电解质紊乱。

痢疾的常规治疗： 痢疾的治疗通常包括一般治疗，如卧床休息和消化道隔离。饮食应以清淡、易消化且富含高热量和高维生素的食物为主。对于腹痛、发热和失水的患者，需给予退热、止痛和止泻治疗。同时，可口服含盐米汤或口服补液盐以补充体液。呕吐患者需进行静脉补液治疗。

宝宝痢疾的治疗方法 一般治疗：调整饮食以减轻肠道负担，如减少喂奶量，改用米汤、米糊等低纤维食物；及时补充水分，首选口服补液盐（ORS），严重脱水时需静脉补液；加强皮肤护理，勤换尿布，便后用温水清洗臀部并擦干，预防尿布疹。

细菌性痢疾鉴别诊断

慢性菌痢需与下列疾病鉴别：①结肠癌及直肠癌：有继发感染时可出现腹痛、腹泻及脓血便，用抗菌药物治疗后症状有所改善。但久治无效，伴进行性消瘦。肛门指诊及进一步做钡灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜来协助诊断。②慢性非特异性溃疡性结肠炎：亦有反复的腹泻及脓血便，但抗生素治疗无效。大便培养无致病菌。

细菌性痢疾的鉴别诊断需重点关注以下疾病： 阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴感染引起，与细菌性痢疾症状相似（如腹痛、腹泻、脓血便），但粪便检查可发现溶组织内阿米巴滋养体或包囊。关键区别：阿米巴痢疾的脓血便多为暗红色或果酱样，且腥臭味较轻；细菌性痢疾的脓血便则以黏液为主，腥臭味较重。

细菌性痢疾的鉴别诊断需与以下疾病区分：阿米巴痢疾起病较缓，腹泻次数较少，粪便呈暗红色果酱样，有腥臭，含血及黏液。粪便镜检可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查可见肠黏膜散在溃疡，边缘整齐，周围有红晕，与细菌性痢疾的黏膜充血、水肿及假膜形成不同。

辨别细菌性痢疾需结合症状、流行病学史、实验室检查及鉴别诊断，具体方法如下：症状特征细菌性痢疾的典型症状包括：腹泻：大便次数显著增多，每日可达10次以上，粪便呈脓血样或脓血黏液便，与普通腹泻的稀水样便明显不同。腹痛：多为阵发性痉挛性腹痛，伴随肠鸣音亢进（腹部可闻及高调肠鸣音）。

【答案】：1．细菌性痢疾 发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便为特征，左下腹明显常见。血白细胞增多，中性粒细胞比例升高。粪便检查有大量红、白细胞，培养可见痢疾杆菌。