心肺气虚病例典型分析题（心肺气虚治则）

本文目录一览：

• 1、中诊学-病例分析
• 2、关于气虚的一点小总结
• 3、何为心肺气虚、何为心脾两虚、肺脾气虚?
• 4、气虚体质的三种表现
• 5、心肺气虚的症状有哪些
• 6、脏腑兼证:心肺气虚与肺脾气虚

中诊学-病例分析

心气虚则出现常年的心悸，肺气上逆则气喘咳嗽，：因肺主呼吸，主一身之气所以语声低微则，气短无力。气虚则自汗，气不固摄则为出汗。面色光白，头昏，精神疲倦则为气血不足的变现，心主神，血是神的物质基础，则又出现舌淡白，脉结，至于胸闷；则为肺气虚，行缓而焖，痰清稀则因为肺为盛痰之器，气有温蕴的作用所以痰清稀。

辩证分析：患者脘痛20年，每因过劳或多食而胃痛或症状加重，食后脘胀，久病必虚，脾为后天之本，脾胃虚弱，运化无力而出现神疲肢怠，懒言气虚之症，过劳而耗气，过食则更伤脾胃，久而久之导致了中气下陷，舌淡红体胖，边有齿印，苔白薄腻，脉细均为脾胃虚弱之象。治则：补中益气。

口大渴，汗大出，身大热，脉洪大。白虎四大证明着的先具备了三项了，再根据舌质红，苔黄，也可以判断脉洪大。所以基本定位为：白虎汤证。

关于气虚的一点小总结

1、心气虚证 主要表现：心悸怔忡、气短胸闷、精神疲倦、自汗、动则诸症加剧、面色淡白、舌淡、脉虚。证候分析：多因素体虚弱、久病失养、劳倦过度、先天不足或年高气衰等原因导致心气不足，鼓动无力，心动失常。

2、不同脏腑气虚的表现及分析如下：肺气虚：主要症状为少气乏力，稍有劳作即气喘吁吁、呼吸急促；抗病能力下降，易感冒，常伴畏寒、流清涕；遇寒冷易诱发鼻窦炎；皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬季节加重；严重时可导致肾阳不足，出现尿频、遗尿或尿后余沥不尽。

3、体质差异：若气虚兼阳虚（怕冷明显），可加生姜、肉桂；兼阴虚（口干、盗汗），可配枸杞、麦冬。总结：气虚体质补气血需以温和、持久为原则，结合穴位按摩、黄芪食疗、鲜鱼芋艿及甘麦大枣汤等方法，同时避免峻补之品。坚持调理，方能逐步改善体质，恢复元气。

4、乏力 。气虚体质的人经常会感到乏力，不爱动弹，也不爱社交，每天最喜欢做的事情就是窝在沙发里，或者刚一进电梯，就会找个角落靠上去。饭量 。气虚体质的人看到好吃的食物没有胃口，也没有想吃的欲望，饭量越来越小。大便 。气虚体质的人大便很稀薄，不成形，有时还会出现完谷不化的现象。怕冷 。

5、与大米、百合文火煮粥，加冰糖调味。银耳羹：银耳温水泡透后揉碎，清水漂洗，大火烧开后转小火熬2~3小时，加冰糖溶化，煨10分钟后加营养素盛出。总结：体虚需对症调理，气虚重补气，血虚重补血，阳虚重温阳，阴虚重滋阴。日常需结合饮食、作息及情绪管理，避免熬夜、久坐、贪凉等不良习惯。

何为心肺气虚、何为心脾两虚、肺脾气虚?

1、病因： 多因饮食不节，损伤脾胃，气血生化不足，心失血养；或久病失调，思虑过度，暗伤心脾；或慢性失血，气血亏耗，导致心脾气血两虚。

2、心气虚：以心悸、气短为主，活动后加重，伴有自汗、面色晄白。心气虚影响心脏泵血功能，可能导致心脏射血功能减弱，影响全身血液供应。有基础心血管病史者，心气虚会加重心慌、胸闷等症状；女性更年期前后因内分泌变化，心气虚发生率增加。脾气虚：主要表现为食欲不振、腹胀、大便溏薄、倦怠乏力。

3、脾气虚：主要因长期食用寒凉、油腻食物损伤脾胃，或饮食不规律所致。患者常出现食欲减退、脘腹不适（如腹胀、隐痛）、大便稀溏等症状。四肢酸懒无力是脾气虚的典型表现，反映脾胃运化功能不足，导致气血生化无源。心气虚：多由工作压力过大、过度思虑损伤心气引发。

4、气虚是中医常见的一种证候，主要表现为脏腑功能减退和气的化生不足。根据脏腑辨证，气虚可分为多种类型，包括心气虚证、肺气虚证、脾气虚证、胃气虚证、肾不纳气证、心肺气虚证以及脾肺气虚证。

气虚体质的三种表现

1、肌肉松软不实：气虚体质的人往往肌肉不够紧实，显得较为松软。常见表现 语音低弱：气虚者说话声音低微，缺乏力量。气短懒言：容易感到气短，不愿意多说话。容易疲乏：体力活动耐力较差，容易感到疲劳。精神不振：精神状态不佳，常感困倦。易出汗：稍微活动就容易出汗，且汗液较多。

2、气虚体质是一种常见的亚健康体质，主要表现为肌肉松软、易气喘、声音低弱、易出汗、不耐疲劳、记忆力减退、免疫力差以及舌胖有齿痕等症状。针对气虚体质的调理，主要遵循补益脾肺、升阳举陷的原则，通过食疗、药膳以及适当的体育运动等方法进行调养。同时，练习五禽戏中的熊戏也有助于改善气虚症状。

3、气虚体质的判断可从以下方面综合分析：全身表现体倦乏力：常感身体疲惫，精神萎靡不振，日常活动易产生疲劳感。少言懒语：平时不愿多说话，或说话声音低弱，呼吸短促且较常人急促。自汗易感：动辄出汗，或稍运动即大汗淋漓，且抵抗力弱，易反复感冒。

心肺气虚的症状有哪些

1、心肺气虚的症状心肺气虚主要表现为呼吸系统与全身功能的虚弱，具体症状包括：呼吸急促：患者在体力活动或长时间说话后，易出现呼吸短促、喘息困难，甚至需暂停活动以缓解。咳嗽：咳嗽症状持续存在，尤其在冬季或气温骤变时加重，可能伴随咽干、喉痒。

2、症状表现：呼吸急促：心肺气虚者因心肺功能减弱，体力活动或长时间说话后易出现呼吸急促，甚至喘息，休息后可能缓解，但反复发作。咳嗽：以干咳或咳声低微为主，冬季或气候骤变时加重，因肺气不足难以抵御外邪。痰多：痰液稀薄，色白或灰，易咳出，反映肺失宣降、津液代谢异常。

3、心肺气虚的症状主要包括以下几点：呼吸不畅：表现为胸闷、气短，呼吸功能减弱，有喘气困难，活动后会加重。咳嗽咳痰：伴有不明原因的咳嗽，咳出的痰色多为清。神经系统症状：思虑较多，夜间失眠、多梦，情绪不佳。体力下降：全身气血不畅，出现乏力、疲倦，可能会有出虚汗的情况。

4、心肺气虚的症状主要表现为以下方面：呼吸系统症状：患者常出现咳嗽，咳嗽声低弱，痰多且质地清稀，严重时可能伴有窒息感（即呼吸不畅、仿佛气被堵住的感觉）。日常活动中易感气短，呼吸浅促，稍有劳累便加重。

脏腑兼证:心肺气虚与肺脾气虚

脏腑病证之间的相互传变，取决于两脏腑之间的关系。具有表里、生克、乘侮关系的脏腑容易发生传变，反之则较少。1）心肺气虚证是心肺两脏气虚、功能减弱所致的病证。多由肺有宿疾，肺气虚弱，影响心脏而致心气虚弱；或高年脏腑亏损，或思虑过度，暗耗心气，进而影响肺脏等引起。

心肺气虚证： 兼见心气不足的表现，常见心悸怔忡、胸闷等症状；脾肺气虚证： 兼见脾虚失运的表现，常见食少、腹胀、便溏等症状。

气虚肺气虚症状：气短自汗，易感冒，面白舌淡。调理方法：补肺益气。取穴：太渊（补肺气兼滋肺阴）、肺俞（纯补肺气少兼理气）、太溪（补肾气兼滋肾阴，因肺气根于肾）；也可选合谷（补肺气兼理肠气）、中府（补肺气更擅长宽胸理肺气）。

以补肺益肾。脾气虚：常取内关、建里等穴位，以健脾和胃。心气虚：常取心俞、郄门、内关、胆俞等穴位，以养心安神。肾气虚：常取肾俞、关元、三阴交等穴位，以温补肾气。切勿自行针灸，以免操作不当引发风险。综上，气虚的解决需结合生活方式调整、辨证用药及专业辅助治疗，方可达到标本兼治的效果。

肺气虚 证候；短气自汗、声音低怯、咳嗽气喘、胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等。治则：补益肺气。主方：四君子汤合玉屏风散。方药：党参、茯苓、白术、甘草、黄芪、防风等。 肾气虚 （1）一般肾气虚证证候；神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。

多因先天不足，或后天失养，或久病、重病，劳累过度，年老体弱等因素，导致元气不足，使气的推动，固摄，防御，气化等功能失司而导致。临床常见心气虚，肺气虚，脾气虚，肾气虚，胃气虚等。也可出现各脏气虚证相兼，如心肺气虚，脾胃气虚，肺肾气虚，脾肺气虚等。