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儿科护理病历分析
1、护理诊断是：（1）体温升高，与肺部感染有关。（2）气体交换受损，与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关，与心衰造成肺循环淤血有关。（3）清理呼吸道低效：与呼吸、分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。（4）潜在并发症：药物副作用，与心衰应用洋地黄及速尿有关。
2、在儿科护理中，一份完整的病历记录至关重要。它不仅记录了孩子的病情发展，还反映了护理过程和治疗效果。一份完整的儿科护理病历应当包括孩子的基本信息、既往病史、当前病情描述、护理措施、治疗方案及效果评估等。护理人员需要详细记录孩子的症状变化、用药情况、护理过程中的任何异常情况以及家长的反馈信息。
3、特殊记录（可能对诊治造成影响的患者非正常就医行为）【例】患者未经允许，于×年×月×日×时至×年×月×日×时擅离病区，致使正常医疗活动及护理工作不能进行，患者具体情况不详。儿科住院病历规范化书写 1一般情况：准确、详细。2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。
4、患儿于发病前两天开始出现发热症状，体温峰值达到了39度，但发热无明显规律，伴有阵发性咳嗽，咳嗽声音不似痉挛性，也不似犬吠样，无咳痰、无气促、无紫绀。此外，患儿还伴有腹泻症状，每日排便2-3次，呈稀水样，无粘液或脓血便，也无呕吐或腹胀等其他消化系统异常症状。
江西省病例分析报告示例:1例尿毒症透析患者综合性护理与管理分析...
江西省病例分析报告示例：1例尿毒症透析患者综合性护理与管理分析报告 病例摘要 患者信息：男性，43岁，入院时间2021年2月20日，出院时间2021年3月10日。病例描述：患者尿毒症病史5年，近在家自行腹膜透析，突发气促3小时。
此类题目需结合具体病例，突出护理操作的时效性与科学性。特殊患者群体特殊患者护理需兼顾生理与心理需求。
项目相关研究获得了国家自然科学基金项目1项，实现了江西省临床护理国基金零的突破。项目总结 本项目通过护士驱动多学科协作，成功改善了CHF患者居家容量管理结局，提高了患者健康水平，降低了医疗成本。项目亮点突出，后续发展势头强劲，为慢性心衰患者的居家管理提供了可借鉴的经验。
管理与质量控制程序质量检查：定期检查中心医疗质量，监督评估患者透析质量，做好持续性质量改进工作，定期分析评估结果，不断提高透析效果，严防医疗差错。技术引进与感染管理：负责新技术引进和开展，推动血液净化技术进步。严格执行医院感染管理规定和消毒隔离制度，监督透析液和用水细菌检测，确保符合标准。
精神科患者的药物依从性管理是一项综合性的护理工作，关键在于细致的评估、有效的护理措施以及加强沟通与支持。以下是关于精神科患者药物依从性管理的具体要点： 明确服药依从性的概念： 广义上，依从性指患者在健康服务提供者指导下，按照推荐方式服药、调整饮食及生活方式改变的程度。
一道内科病例分析
前间壁急性心梗发作；诊断依据：心电图显示：VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高，病理性 Q 波。15年高血压史，30年烟史，胸闷等临床症状，。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。
第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。
拟诊：急性早幼粒细胞白血病。中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。
病史摘要： 夏××，男，78 岁。主诉：反复咳嗽、咳痰 50 年，伴心悸、气促 10 年，再 发加重 10 天。
疼痛与咳嗽，咳血有关 适当饮水使用雾化稀释痰液，或使用止血药物或者止痛药物，止咳药物。
因此护理人员要立即报告医生，并安慰患者，安定情绪，解除恐惧心理，嘱其静卧休息注意保暖，同时密切观察病情变化，观察呕血及黑便的性质和量，并准确作好记录，定时测脉搏，血压，立即建立静脉通路，抽血查血型，备血，若患者烦躁，可用镇静剂。内科保守治疗无效需手术治疗时，应及时配合医师作好手术准备。
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1、诊断及护理诊断：BB型阻塞性肺气肿伴缺氧。（低效性呼吸型态 有窒息危险PaCO260mmHg）慢性支气管炎急性发作。（体温过高 感染危险T32℃ WBC13×10（9次方）肺性脑病 （不合作 语言沟通障碍）急性肺炎。感染危险 肺心病。
2、试卷成绩及考试时间：满分为300分，考试时间为180分钟。答题方式：闭卷、笔试。
3、护理专业核心课程围绕临床护理需求设计，培养专业护理能力：基础护理学：涵盖生命体征测量、无菌技术、给药护理等基础技能，是护理实践的基石。内科护理学：针对循环系统、呼吸系统等内科疾病（如冠心病、肺炎）的护理评估、干预措施及健康教育。
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文章不错《专科典型护理病例分析表（护理典型病例分析ppt）》内容很有帮助