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误诊病例
多学科协作:对疑难病例组织心血管、消化科会诊,避免单一学科思维局限。总结:本例误诊反映了临床工作中症状非典型性、高危因素干扰及检查依赖性等问题。通过强化症状鉴别、多系统排查及动态观察,可有效减少类似误诊,提升诊疗质量。
答案:本病例为一位74岁男性患者,因咳嗽4月余、间断发热20余天就诊,最初被误诊为左下肺霉菌感染,实际为左下肺肺癌并曲霉菌感染(寄生型肺曲霉病)。病例表现与初步诊断 临床表现:患者咳嗽持续4月余,间断发热20余天。
诊疗经过与过错认定误诊过程 患者以双耳听力下降为首发症状,首次就诊时医方诊断为变应性鼻炎、非化脓性中耳炎,未行进一步检查。复诊时仍重复原诊断,未对持续存在的左侧鼓室积液查找病因,且电子鼻咽镜报告对鼻咽部顶壁膨隆描述不详细,未关注左侧咽隐窝及组织对称性。
采用环形支架逐渐矫正双膝内翻(O型腿)—典型病例
1、针对患者的具体情况,医生决定采用环形支架逐渐矫正双膝内翻的手术方式。该手术通过截骨后安装环形外固定支架,利用支架的逐渐调整功能,实现双腿的逐渐矫正。手术过程:截骨操作:在股骨和胫骨的适当位置进行截骨,以改变骨骼的原有形态。
2、膝内翻是一种下肢畸形,表现为两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,俗称“O型腿”。病因方面:膝内翻分为生理性和病理性两类。生理性因素多见于婴幼儿,因子宫内姿势导致轻度膝内翻,通常1-2岁自行矫正;青少年时期若维生素D缺乏,会影响钙吸收,导致骨骼发育异常,进而引发膝内翻。
3、儿童O型腿(膝内翻)的矫正需结合非药物方法与医疗干预,具体如下:非药物矫正方法康复训练坐姿训练:要求儿童双腿并拢、双脚平放地面,背部挺直,双手置于膝盖,每次10-15分钟,每日3-4次。此训练可维持腿部正常排列,促进肌肉平衡发育,家长需监督引导低龄儿童。
4、非手术治疗 物理治疗通过强化腿部肌肉和调整姿势改善畸形。例如,肌肉训练(如股四头肌、内收肌锻炼)可增强腿部力量,矫形支具(如定制护膝或鞋垫)能辅助调整下肢力线。这类方法适用于轻度O型腿或儿童,需长期坚持并配合专业指导。运动矫正针对性运动可平衡腿部肌肉。
5、O型腿(膝内翻)的矫正需根据年龄、病因及严重程度选择合适方法,主要分为保守治疗和手术治疗两类:保守治疗使用矫正支具:适用于儿童轻度O型腿,夜间佩戴可利用骨骼生长特性调整腿型,需坚持使用数月至数年,定期复查调整。

典型病例8-肾门型完全内生性肿瘤极高难度保肾手术
典型病例8肾门型完全内生性肿瘤极高难度保肾手术的成功实施,证明了即使面对极高风险的肾门中部完全内生性肿瘤,保住肾脏仍然是可能的。手术难点: 肿瘤位置特殊:该肿瘤位于左肾肾门中央处,紧邻肾动静脉及肾盂,手术操作空间极为有限,风险极大。 保肾难度大:由于肿瘤位置特殊,传统观念认为此类肿瘤保肾手术难度极大,甚至不可能。
患者 浙江宁波人,当地B超、CT发现肾囊肿、左肾肾门中央处2*75px肿瘤,考虑肾癌可能。当地医生建议肾脏全切,没有保肾可能。来我院后,患者要求行保肾手术。上海仁济医院泌尿科张进 2014年5月5日 在全麻下行保肾手术,手术顺利,成功切除肿瘤,保住肾脏。术后恢复快,7天出院。病理为透明细胞癌。
保肾手术(肾部分切除术)的优势与适用场景保护肾功能:保肾手术仅切除肿瘤及周围少量正常组织,最大限度保留健康肾单位。对于早期肾癌(如肿瘤体积小、未侵犯肾盂或血管)患者,此术式可显著降低术后肾功能不全风险。研究显示,保肾手术患者术后发生慢性肾病(CKD)的概率较全切术降低约30%-50%。
医生工作先进事迹范文_有关医生工作先进事迹材料
先进医务工作者事迹材料1 我是一名普通的护士,于1995年毕业于xx市第三军医大学卫生附属学校,踏上护理工作岗位已近17余年。随着自己的成长,我对这份职业有了更广阔更深刻的感悟。我为我的职业崇高性而感到无尚荣光,更为我的使命和责任而感到无比的荣耀。
医生工作先进事迹 范文 篇1 ##,市人民医院七病区兼眼科主任,副主任医师。工作三十多年来,忠实履行着医务人员的神圣职责。作为眼科医生,她数十年如一日,尊敬每个生命,每只眼球,从未与病人发生任何争执,从而使自己在医患关系空气紧张的氛围中,依然缔结了极好医患和谐关系,赢得了广大患者的依赖与赞誉。
先进医务工作者事迹材料 篇1 河有多深,能不能过?过不了!这是新疆乡村医生居马泰护送小病人阿革兰时在路上和同伴的对话。乡村医生居马泰被冰河拦住了回诊所的路,他怀里抱的孩子名叫阿革兰。只有8个月大,由于上呼吸道感染发高烧已经两天了,在这样的高原和高寒地带,随时可能会转发肺炎,危及生命。
优秀医生个人先进事迹材料1 他出生在医学世家,耳濡目染,从小就希望长大成为一名医生,为病人解除痛苦。见到了各种病人的疾苦,高考后如愿以偿成为一名医学院学生,在五年的医学生涯中,他学习刻苦,成绩优异,实习的时候,多次受带教老师表扬。20xx年7月他来到了天长市中医院开启人生的新篇章,跨入了职场生涯。
儿科内科病历书写范文
1、儿科住院病历规范化书写 1一般情况:准确、详细。2主诉(头颅与灵魂): 凝练、准确。
2、材料与方法 从2005 年1 月至2006 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。
3、病历书写规范及专科病历要点:1.过去史 (1)曾患与现病相似的疾病。(2)是否有急性传染病史。(3)药物及其他过敏史。(4)创伤、手术史。
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