儿科专科典型病例（儿科专科典型病例分析）

本文目录一览：

• 1、儿童高血压?这些必须注意!
• 2、请帮忙病例分析:儿科
• 3、儿科疑难病例精选目录
• 4、儿科腹泻病例分析及24小时补液方案
• 5、儿科实习见过的主要病种及病例
• 6、儿科常见传染病有哪些

儿童高血压?这些必须注意!

儿童高血压的预防与管理 找准药物：孩子得了儿童高血压，一定要找准药物，不能盲目用药。饮食控制：饮食不能太咸，糖份摄入也不宜过多，热量最好控制在一定的范围之内。最好多吃新鲜的蔬菜和水果，每天吃点豆类，喝一盒低脂牛奶和无糖酸奶。适当运动：日常要保证适当的运动，有助于控制体重和血压。规律睡眠：养成规律的睡眠习惯，避免熬夜和过度劳累。

避免儿童肥胖儿童肥胖是高血压的重要诱因。研究表明，超过标准体重15%的肥胖儿童，患高血压的风险显著增加，国外数据显示50%的高血压儿童与肥胖相关。父母应避免过度投喂高脂肪、高糖食物，控制营养过剩，同时鼓励孩子增加体力活动，如户外运动、体育锻炼等，以维持健康体重。

改善生活习惯：帮助孩子养成规律作息的好习惯，保证充足的睡眠时间。同时，家长应关注孩子的心理健康，避免孩子因学习压力或家庭矛盾而产生焦虑、抑郁等情绪问题。儿童高血压的及时发现与就医 平时头晕、头疼、短时间内长胖、情绪比较烦躁的孩子，家长应及时带孩子去医院做检查测量血压。

充足睡眠：确保每日睡眠时间符合年龄要求（如学龄儿童需9-11小时）。心理调节：避免孩子长期处于紧张、焦虑状态，可通过游戏、绘画等方式缓解压力。第四，治疗原发病。 若高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等引发，需针对原发病进行规范治疗（如使用激素、抗生素或手术干预），以从根本上控制血压。

避免儿童患高血压的6大法则：防止肥胖 肥胖是儿童高血压的主要因素。家长应控制孩子的营养摄入，避免营养过剩，并鼓励孩子增加体力活动。对于稍大的儿童，应限制甜食摄入，避免喝含糖高的饮料，禁食油炸和高脂肪食品。鼓励孩子多吃蔬菜、水果和粗粮，这些食物富含纤维，有助于控制体重。

而且儿童和青少年血压常无症状，容易被忽视，所以必须给予足够重视。诱发儿童和青少年高血压的因素青少年肥胖：我国每11个青少年中就有1个肥胖者，在北京、上海等大城市这一比例更高，甚至达到14%。肥胖孩子患上高血压的风险是体重正常孩子的6倍。

请帮忙病例分析:儿科

根据现在的描述诊断应该是肺炎合并心衰。发热、咳嗽。 P192次/分R68次/分 烦躁、口唇发绀 4 .右肺叩诊浊音、左肺底闻及细湿罗音。心率192次/分，心音低，奔马律。询问一下发病状况、治疗状况、小儿生长发育情况以及既往发病史。

诊断：小儿慢性腹泻伴脱水 电解质紊乱：低钾血症，低钠血症 酸碱平衡紊乱：代谢性碱中毒？发热待查 治疗方案：纠正脱水及电解质紊乱，抗感染治疗。

其他护理 其他肺炎合并心衰患儿，应严格限制补液量及输液速度，详细记录出入量，注意观察生命体征，脉搏必须数满1 min，并注意患儿的精神状态和行为的变化等。这是一个急性感染性喉炎的病例。

患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子1mmol/L）。

儿科疑难病例精选目录

1、《儿科疑难病例精选》的图书信息如下：主编：金玉莲出版社：安徽科学技术出版社发行时间：2010年5月1日规格：16开ISBN：9787533746391图书类别：医学临床医学儿科学内容简介：本书专为儿科医生和研究者精选疑难病例，提供深度解析和实用解决方案，对儿科临床实践中的复杂病例进行了详尽的探讨和实践指导。

2、病毒性上呼吸道感染的治疗同样注重中西医结合，以提高治疗效果。1 危急病例的急救中，中西医结合的优势更为明显，能有效提高救治成功率。1 在儿科门急诊中，中西医结合的优势尤为显著，理论上的结合是提升诊疗水平的关键。

3、随着医学科技的进步，诊断和治疗工具不断更新，为急重症和疑难病例的处理提供了更多可能。但在临床中，借鉴以往成功经验进行迅速准确诊断和治疗仍至关重要。

4、儿科领域期刊《Pediatric Case Reports》覆盖全儿科疾病，优先发表遗传性疾病或新生儿病例。《BMJ Paediatrics Open》开放获取期刊，接收多系统儿科病例，需包含长期随访数据。《Journal of Pediatric Surgery Case Reports》专注儿科外科病例，强调手术适应症与疗效评估。

儿科腹泻病例分析及24小时补液方案

1、治疗方案：纠正脱水及电解质紊乱，抗感染治疗。24小时内补液，1：10kg每天生理需要量为10*100ml/kg=1000ml 2：补充累计损失量 1）该患儿体重应为（9+9）/2=9kg，患儿10kg无明显脱水，可以按轻度脱水治疗。

2、患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子1mmol/L）。

3、补液：口服补液盐（ORS）预防脱水，严重脱水需静脉输液；饮食调整：继续母乳喂养，配方奶喂养者可换用无乳糖配方；避免滥用抗生素：轮状病毒为病毒感染，抗生素无效且可能加重肠道菌群紊乱。 并发症风险婴幼儿需警惕重度脱水、电解质紊乱（如低钠、低钾）及继发乳糖不耐受（腹泻持续超过2周）。

4、口服补液：使用口服补液盐（ORS），按说明书少量多次喂服，预防脱水。饮食调整：避免高糖高脂：如碳酸饮料、果汁、油炸食品可能加重腹泻。清淡易消化：可给予米粥、面条、苹果泥等食物。用药禁忌：禁止止泻药：如洛哌丁胺，可能抑制病毒排出，延长病程。

5、病程特点：多数病例病程较短，1周内可自愈；反复发作或迁延不愈者需排查慢性腹泻病因。 诱因分析：外感因素：风寒、风热、暑湿等邪气侵袭，导致脾胃运化失常。饮食内伤：暴饮暴食、过食生冷或油腻食物，损伤脾胃。体质因素：先天禀赋不足、久病体虚或脾胃虚弱，运化无力。

6、病情分析： 宝宝的情况考虑是肠炎所致， 指导意见： 建议氨苄输液抗炎治疗.以免导致孩子脱水。并应及时采取降温措施的。

儿科实习见过的主要病种及病例

1、在儿科实习中，常见的主要病种及典型病例如下：儿童感冒多由病毒感染引发，典型症状为鼻塞、流涕、咳嗽，部分伴低热。诊断依赖病史询问及体格检查，治疗以休息、饮食调理为主，必要时使用退热药或抗病毒药物。儿童腹泻常见病因包括病毒感染（如轮状病毒）、细菌感染或饮食不当。

2、特殊病例记录：提及典型病例，例如：心内科处理急性心衰患者1例，儿科护理早产儿2例。实习成果与收获 具体成果：量化成果，如：外科独立完成换药15例，检验科通过质控考核。个人成长：技能提升（如静脉穿刺成功率从70%提升至90%）、沟通能力增强（如与患者沟通效率提高）。

3、由于来应诊的患者很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外，（来自公文有约）还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。

4、实习周期与科室轮转：提前规划，主动适应时间与范围：实习期通常为1年，需轮转8-10个科室（如内外妇儿、重症等），康复、助产或重症专业可能增加轮转科室。具体安排以学校手册和医院计划为准，建议提前熟悉科室特点（如手术室无菌要求、儿科沟通技巧），减少适应期损耗。

5、儿科患儿的病情特点是起病急、变化快，加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通，以便及时发现患儿的病情变化，及时处理。

儿科常见传染病有哪些

儿科常见的疾病主要包括以下几类：呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染：包括感冒、咽炎、喉炎等。 急性支气管炎：支气管黏膜的急性炎症。 支气管肺炎：肺部受到感染的炎症性疾病。 支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘：表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。 肺结核：由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

轮状病毒性肠炎：通过粪口途径传播，孩子易感。手足口病：由肠道病毒引起，通过接触传播。猩红热、水痘：由特定病原体引起，可通过飞沫或接触传播。特殊疾病：川崎病：一种全身性血管炎，主要影响中小动脉，易导致冠状动脉病变。

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以发热和手、足、口、臀四个部位的斑丘疹或疱疹为主要特征，0-5岁幼儿高发，需通过症状识别、传播阻断和科学治疗进行防控。具体内容如下：手足口病的症状识别轻症表现：发热（通常持续1-2天），伴随咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等类似感冒的症状。