急性腹膜炎的典型病例（急性腹膜炎临床表现具有诊断价值）

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与以发热为主要表现者鉴别：结核性腹膜炎有时以发热为主要表现而腹部症状体征不明显，需要与引起长期发热的其他疾病鉴别。（4）与以急性腹痛为主要表现者鉴别：结核性腹膜炎可因为干酪样坏死灶溃破或因为肠梗阻而发生急性腹痛，此时应与其他外科急腹症鉴别。

【答案】：结核性腹膜炎临床表现多无特异性，诊断主要依靠典型临床表现和腹腔积液检查综合得出。1．病史儿童及青壮年，有结核病史或伴有腹膜外结核证据者。不明原因发热达两周以上，乏力、食欲不振、消瘦伴腹胀、腹痛、腹泻等表现，而白细胞及分类正常或轻度增高，血沉增快者应高度怀疑。

结核性腹膜炎的诊断需结合临床表现、病史、体格检查及辅助检查综合判断，具体方法如下：临床表现与病史患者常出现原因不明的发热，持续两周以上，并伴有盗汗症状，且经一般抗生素治疗无效。

1、猫传腹的症状与早发现常见症状：食欲减退（对零食罐头兴趣减小）、精神萎靡（对玩具无兴趣、不爱动）、母鸡蹲、毛发干枯、小便发黄、皮肤泛黄（可观察嘴巴、耳朵皮肤）、眼睛白膜外露。其他症状：后退无力、腹式呼吸、反复发烧、抽搐，可自行触摸猫咪肚子判断是否有疑似结节腹水（但不易判断）。

2、猫传腹的症状包括湿性症状、干性症状以及一些需特别注意的情况，确诊需进行多项检查，治疗以441针剂为主，也可结合片剂，同时要注意营养补给，治疗总花费因猫咪体重和治疗方案而异，学生党总花费不到7千是有可能的。

3、一般症状：厌食、体重减轻、精神差、脱水，以及体温在35-40.6℃（101-101℉）之间波动，且为抗生素耐受性发烧。可能出现的症状：黄疸、贫血、腹围增大（触诊有波动感）、瞳孔大小不一。渗出性（湿性）猫传腹症状：发烧：可能出现发烧症状。腹腔积液：有典型的腹水，表现为腹部明显膨胀。

4、目前使用较多且较为多见的确诊方法是用药倒推（指使用新药441），一般倒推时间为7-15天，通常开始注射441后3-7天会有明显好转，如各个方面出现明显好转，则大概率确诊为传腹。猫传腹的治疗目前治疗传腹使用更为广泛的是新型治疗药物GS441524（简称441），治愈率相对更高。

腹膜炎通常不能自愈，少数情况下可能自愈，但需根据具体类型、病因和患者健康状况综合判断，及时就医并遵循医嘱是关键。自发性腹膜炎多由腹腔内细菌移位引发，常见于肝硬化腹水患者。此类腹膜炎因感染源持续存在，自愈概率极低，必须通过抗生素治疗消除感染，并针对原发病（如肝硬化）进行管理。

一般胎粪性腹膜炎膜炎很难自愈，需要手术进行干预治疗。治愈判断的标准，主要就是肠管功能的恢复，腹部体征的消失，没有明显的发热、哭闹，甚至大便正常，就可以判断治愈了。胎粪性腹膜炎死亡率很高，所以需要早诊断、早治疗，避免发生其他的严重并发症。

腹膜炎能否自愈需综合判断，无统一结论，但多数严重情况难以自愈。具体分析如下：腹膜炎的原因是首要影响因素。若由轻微感染（如局限性腹腔细菌污染）或化学性刺激（如胃液泄漏）引发，且未导致器官穿孔或广泛感染，免疫系统可能通过炎症反应清除病原体，实现自愈。

腹膜炎一般不能自愈，必须及时就医并接受规范治疗。腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤引发的严重腹腔炎症，分为原发性和继发性两类。

腹膜炎可能引发早产、器官衰竭等严重后果，需更积极的干预。例如，孕妇腹膜炎可能需提前终止妊娠以保障母婴安全。结论：轻微腹膜炎存在自愈可能，但需严格评估病因和患者状态。若症状持续超过48小时、出现高热或局部压痛加重，必须及时就医，避免延误导致腹腔脓肿、感染性休克等危及生命的并发症。

腹膜炎通常不会自愈，但轻度病例可能自行缓解，而严重病例需积极治疗。具体分析如下：腹膜炎的原因是影响自愈可能性的关键因素。若由轻微感染（如局限性细菌性腹膜炎）或自限性疾病引发，且免疫系统功能正常，病原体可能被免疫细胞清除，腹膜炎或可自行缓解。