抽搐典型病例分析ppt（抽搐的诊断思路）

本文目录一览：

• 1、癫痫的临床表现有哪些
• 2、【病例分析】得了面肌痉挛,在什么情况下需要手术治疗?
• 3、实践技能风湿免疫系统病例分析(一)知识点
• 4、2021年执业医师考试每日一练答案及解析(2021年6月15日)
• 5、【病例分享】显微血管减压手术终于治好了他三年的面部抽搐

癫痫的临床表现有哪些

1、临床表现：单纯部分性发作：感觉异常（如麻木、刺痛）、肢体失用、空间定向障碍。复杂部分性发作：可能伴视觉错觉（如物体大小变化）或躯体感觉先兆。枕叶癫痫 病灶位置：枕叶视觉皮质。临床表现：单纯部分性发作：视觉症状（如闪光、盲点、视物变形）。复杂部分性发作：可能伴头痛、呕吐或继发性全身性发作。

2、癫痫持续状态的临床表现主要分为惊厥性、非惊厥性两类，特殊人群存在特征性差异：惊厥性癫痫持续状态全身性惊厥性癫痫持续状态：最为常见，表现为意识丧失后出现双侧肢体强直收缩，随即转为阵挛性抽搐（频率逐渐减慢，间期延长）。

3、癫痫的临床表现多样，主要分为以下几类： 全面性发作典型表现为全身大发作，患者突然意识丧失，伴随全身抽搐、口吐白沫、牙关紧闭，可能伴有呼吸暂停、面色青紫，发作后常出现短暂意识模糊或疲劳。此类发作易引发跌倒、舌咬伤等意外。

4、癫痫病的症状多样，主要分为三类：全面性发作：包括失神发作（短暂意识丧失）、强直-阵挛发作（全身肌肉强直后阵挛抽搐）、强直发作（持续肌肉僵硬）、阵挛发作（节律性肌肉抽搐）及肌阵挛发作（快速肌肉收缩）。

5、癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）的临床表现可分为三个阶段，具体如下：强直期：患者突然意识丧失并跌倒，全身骨骼肌持续性强直收缩，持续约10-20秒。此阶段表现为眼球上翻、喉部痉挛引发尖叫、面色青紫、瞳孔散大且对光反射消失。由于肌肉强直收缩，患者可能出现呼吸暂停，导致面色发绀。

【病例分析】得了面肌痉挛,在什么情况下需要手术治疗?

得了面肌痉挛，在以下情况下需要手术治疗：当面肌痉挛已经严重影响患者的正常生活时，需要考虑手术治疗。面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉不自主的抽搐，这种抽搐常常呈间断性发作，无规律，且在紧张、疲劳或用力闭眼时会加重，休息时可缓解。

原发性面肌痉挛（占绝大多数病例）；继发性面肌痉挛（如肿瘤、动脉瘤等压迫神经，需先解除原发病因）；症状严重、影响生活质量且药物或注射治疗无效的患者。

面肌痉挛的常见治疗方法面肌痉挛的治疗需根据病因和病情严重程度选择方案，主要包括以下三类：药物治疗常用药物为抗癫痫类（如卡马西平、奥卡西平）和苯二氮类（如氯硝西泮），通过抑制神经异常放电缓解症状。

实践技能风湿免疫系统病例分析(一)知识点

1、肾脏受累，包括蛋白尿0.5g/24h或尿镜检出现细胞或颗粒管型；神经系统受累，包括抽搐或精神症状；血液系统病变，包括溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少；免疫学异常；1ANA阳性。如果满足上述11项标准中4项，临**可以诊断系统性红斑狼疮，但要注意与其他疾病相鉴别。

2、查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。

3、年前开始出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治理有效。近2年来出现活动时气短，有时伴双下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，为脓性痰，伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著。吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。

4、分析步骤：（一）初步诊断：病毒性肝炎，丙型，急性。（二）诊断依据：有手术及输血史，术后2个月出现肝功能异常，有轻度肝炎症状。（三）进一步检查 抗HCV（+），HCV RNA 6×106拷贝/ml；抗HBs、抗HBe、抗HBc（+），HBV DNA（-）。B型超声检查示“弥漫性肝损害，脾不大，有脂肪肝”。

2021年执业医师考试每日一练答案及解析(2021年6月15日)

1、答案汇总DBDAC解析病例分析：该女性患者3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏、易疲劳、言语少、动作迟缓、自觉脑子笨等表现，还有早醒、食欲减退、腹胀、便秘等躯体症状，总觉得自己患了不治之症，给家庭带来麻烦，有自卑、悲观厌世的倾向。

2、郁金的主治范围不正确的是答案：E 解析：郁金的功效为活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄。其应用范围包括：气滞血瘀痛证：如胸胁刺痛、痛经等。热病神昏、癫痫痰闭：清心开窍，用于热陷心包或痰浊蒙蔽清窍。血热出血证：如吐血、衄血等。肝胆湿热证：如黄疸、胁痛等。

3、关于抑癌基因的特点错误的是答案选项C错误：调控生长的基因是癌基因，而抑癌基因是调控抑制生长的基因。其他选项分析：A：抑癌基因是控制细胞正常生长的重要分子，正确。B：抑癌基因丢失或失活将导致肿瘤的发生，正确。D：抑癌作用具有广泛性，正确。E：人体存在多种抑癌基因，正确。

4、答案汇总CDABE解析放射治疗的原理答案选C：放射诊疗工作中放射治疗的原理是利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病。其他选项分析：A选项：借助医学影像系统进行治疗的是介入放射学，并非放射治疗原理。B选项：利用放射性同位素诊断或治疗是核医学的范畴。

【病例分享】显微血管减压手术终于治好了他三年的面部抽搐

1、经过王景教授严格的术前检查，发现患者面部抽搐的根源在于血管对神经的压迫。这种压迫导致神经异常兴奋，进而引发面部肌肉的抽搐。明确了病因后，王景教授决定采用显微血管减压手术为患者进行治疗。手术原理：显微血管减压手术是一种针对血管压迫神经所致疾病的精准治疗方法。

2、显微血管减压术是目前唯一针对面肌痉挛病因进行治疗的方法。该手术通过在内镜下进行精细操作，找到并解除导致面部抽搐的责任血管。术中，医生会在脑干与小脑后下动脉之间置入垫棉，从而有效解除血管对面神经的压迫，达到治疗的目的。

3、显微血管减压手术可有效终止面部抽搐，是当前国际公认治疗面肌痉挛最安全、有效的方法。具体病例及手术原理如下：病例情况：33岁周先生左侧颜面部抽搐5年，长期药物控制，近期症状加重。经颅神经疾病专家会诊评估，发现其面神经与小脑前下动脉存在明显接触，此为引发面部抽搐的病因。

4、显微血管减压术是治疗面肌痉挛的最有效手段。手术过程如下：在患者耳后作一个约5cm的切口，颅骨钻孔。在显微镜下对面神经走行区进行探查，找到导致面肌痉挛的责任血管。将面神经与责任血管以Tefflon垫片隔离，从而消除血管对面神经的压迫。

5、面肌痉挛是一种表现为面部肌肉不自主抽搐的疾病，通常会逐渐加重。马女士的症状即为典型的面肌痉挛表现，左侧面颊间断性不自主抽搐，且在紧张时加重。这种面部肌肉的不停跳动不仅影响了她的外貌形象，更给她的日常生活和工作带来了极大的不便和心理压力。