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病理诊断小知识:席纹状
综上所述,席纹状是病理学中的一种特殊形态描述,它指的是组织细胞从一个中心点向外呈放射状或风车状排列的结构。在多种疾病中都可以观察到这种形态,对于病理医生的诊断具有重要意义。
良性纤维瘤:生长缓慢,边界清晰,无浸润性,病理检查可见分化成熟的纤维细胞,无异型性。低度恶性皮肤隆突性纤维肉瘤:好发于皮肤,呈缓慢生长的结节或斑块,病理特征为梭形细胞呈席纹状排列,但恶性程度低于纤维肉瘤,需通过免疫组化(如CD34阳性)辅助鉴别。
在成纤维细胞区,席纹状图案更加明显,细胞质大量深染、呈嗜酸性、颗粒状泡沫样。细胞核大而圆(或呈椭圆),核膜厚,染色质呈块状,核仁明显(某些可能存在巨大多核)。通常存在大量非典型细胞分裂,可见良性的巨细胞稀疏分布。细胞和去分化区域间的相互渗透生长模式有助于本病的诊断。
病因与病理:该病的病因尚不明确。肉眼观察下,肿瘤边界清晰、偏位性,质坚实或有韧性。显微镜下,组织学特征为梭形的纤维母细胞性增生,呈漩涡状或席纹状排列,间质内有时有出血及含铁血黄素沉积。此外,还有灶形分布的成团泡沫细胞和多核巨细胞。
诊断方法诊断需结合临床表现与影像学检查:超声可初步判断肿块性质,显示低回声或混合回声区;CT/MRI能精准定位肿块范围及与周围组织关系;病理活检是确诊金标准,镜下可见成纤维细胞呈“席纹状”排列,伴黏液样基质。

肺癌晚期检查案例
该案例为39岁男性因腰痛就诊,最终确诊为肺癌晚期(右上肺癌伴纵隔淋巴结转移及多发骨转移)的典型病例。 以下从病例特点、检查过程、诊断依据及临床意义四个方面展开分析:病例特点年龄与症状:患者为39岁年轻男性,首发症状为腰痛,属于非典型肺癌表现,易被忽视或误诊为骨科疾病。
病理结果证实晚期肺癌:病理结果证实为肺癌,老李已进行手术治疗,但肿瘤分期已很晚。医生指出,若在一年前查出8毫米磨玻璃结节时及时进行深度检查或定期复查,结果可能大有不同。案例警示:肺结节需重视:随着CT筛查的普及,越来越多的人查出肺结节。
抗拒检查阶段(2021年9月-2022年9月)2021年9月22日,患者在老家进行CT检查,发现肺部存在鸡蛋大小阴影。家属通过多个线上问诊平台咨询,医生均建议尽快进一步检查,但患者因自我感觉无严重症状,拒绝前往浙江接受治疗。
肺癌晚期确实有治愈的案例,但比较少。肺癌晚期总体预后比较差,生存期短,治愈的可能性非常小。然而,临床上确实存在治愈的案例,尽管这些案例相对较少。以下是两个典型的肺癌晚期治疗成功案例:刘某案例:基本信息:刘某,65岁,有30年吸烟史。
胸椎骨巨细胞瘤PETCT检查案例
答案:本案例为63岁女性患者,因持续性胸背部疼痛行PET/CT检查,发现T4椎体及附件区域存在高度放射性浓聚及溶骨性破坏,最终病理确诊为骨巨细胞瘤。病史及检查目的患者为63岁女性,4月余前无明显诱因出现持续性胸背部疼痛,沿肋间放射至胸部,左侧重,翻身及行走后加重。查体显示T4棘突压痛及叩痛阳性。
一个病例,让你深刻理解什么是异病同影
1、不同类型脑膜瘤在DWI上的表现,与本病例静脉瘤的DWI表现形成对比总结与启示异病同影现象:本病例充分体现了异病同影的特点,即不同疾病在影像上可表现出相似的特征。这提醒我们在临床诊断中,不能仅凭影像表现就做出初步诊断,而需要结合患者的病史、症状及其他检查结果进行综合分析。
2、胆囊息肉样病变并非指某一种特定的疾病,而是包括多种不同病理类型的胆囊疾病。这些疾病在超声图像上呈现出相似的特征,即所谓的“异病同影”。这组疾病主要包括:息肉:包括胆固醇息肉、炎性息肉、混合性息肉等。胆囊增生性病变:如胆囊腺肌瘤病、胆固醇沉着症等。
3、异病同影指的是不同的疾病可能产生相似的影像学表现,这增加了诊断的难度。同病异影则是指同一种疾病在不同患者或同一患者的不同阶段可能表现出不同的影像学特征。这些现象都可能导致误诊的发生。
4、影像学检查中,不同性质的病变可能呈现相似影像特征(同影异病),同一病变也可能因个体差异或病程阶段不同而表现各异(同病异影)。例如,恶性肿瘤常具有分叶状边缘、毛刺征、沙粒样钙化等典型征象,但部分良性病变(如纤维腺瘤、炎症)也可能出现类似表现,导致单纯依赖影像难以绝对区分。
5、不典型情况易导致误诊若患者症状不典型(如肺炎表现为慢性病程,或肺结核急性发作),或CT表现重叠(如肺结核出现肺实变、肺炎形成空洞),则可能因“同病异影”或“同影异病”现象导致误诊。
6、肉芽肿病变病理影像表现及诊断分析肉芽肿病变为明显的局限性细胞聚合病变,它包括多种性质不同的疾病。在肉芽肿病变中,其影像表现需与肿瘤鉴别。
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文章不错《病理学典型病例是什么(病理学典型病例是什么意思)》内容很有帮助