生化检验典型病例（常见生化检验项目的临床意义）

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你所述症状主要由心肾不交心肾两虚所致，常见症状如心慌心悸，自觉心脏大力博动，心里莫名烦燥或是胆怯，胸闷或胸痛，气短，腰酸背痛或全身窜痛，睡眠不佳失眠多梦或健忘头脑不清晰恍惚无法集中精神想事情，头晕头痛或冒冷汗脸色苍白，或剧烈头晕时伴有呕吐症状，手微颤抖无法劳作，或盗汗自汗，或精神疲劳全身乏力等症。

缺铁性贫血：慢性失血+化验（小细胞低色素性贫血）+血清铁降低。再障：贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系减少、网织红细胞减少。溶血性贫血：贫血表现、脾大+巩膜黄染+HB、网织红细胞增多。紫癜 ITP：多部位皮肤黏膜出血+血小板减少+骨髓检查：巨核细胞增多，成熟障碍。

一般这些黄色斑块微微凸起在皮肤上，尤其是眼睑上比较常见，不痛不痒。并且结块会随着血脂的升高而慢慢变大变多。如果一个人在短时间内脸上出现大块色斑并且颜色又是比较深，那么就需要留意是血脂升高而导致的了。因为根据大量的临床病例分析发现，很多高血脂患者，尤其是中老年患者，这样的情况就特别明显。

羟化酶缺乏症的诊断主要依据实验室检查和特殊检查，而鉴别诊断则需与其他具有相似症状的疾病进行区分。诊断：普通生化检查：对于失盐型患儿，新生儿早期通常表现为明显的高钾低钠血症和低血糖症，且在感染、外伤等应激状态下病情加重，这些生化指标异常可作为初步诊断的依据。

羟化酶缺乏症的诊断与鉴别诊断主要依据实验室检查和特殊检查。除临床症状和体征外，实验室检查是确诊的关键。首先，进行普通生化检查。失盐型患儿在新生儿早期通常表现为明显的高钾低钠血症和低血糖症，且在感染、外伤等应激状态下病情加重。其次，进行特殊检查。

诊断与鉴别诊断 21-OHD需综合临床表现、各相关激素浓度、基因检测来判断。鉴别诊断常见疾病包括11β-羟化酶缺陷、17α-羟化酶缺陷症、先天性遗传性肾上腺发育不良、肾上腺皮质肿瘤、多囊卵巢综合征等。

1、病情分析：生化妊娠是指临床没有发现妊娠囊，但血生化检查发现受孕显示，现代医学也称为“亚临床流产”，这种情况是不需要清宫的，您可定期监测血HCG，看其增长情况，就可明确妊娠囊是否成活，还是已经排出体外。

2、生化妊娠一般无需清宫，但在特殊情况下可能需要清宫。一般无需清宫的原因：生化妊娠是精子和卵子结合成受精卵但未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。由于受精卵未着床，子宫内一般不会有妊娠组织残留。

3、出血量生化妊娠后通常有少量阴道出血，类似月经。若出血量较少且逐渐减少，无其他不适，一般无需清宫。若出血量超过月经量，或持续时间超过1周未减少，需及时就医，可能提示残留组织或子宫收缩不良，需进一步评估是否清宫。腹痛情况轻微腹痛是生化妊娠的常见症状，通常可自行缓解。

4、生化妊娠后是否需要清宫，应根据B超结果和血HCG水平综合判断，通常无需清宫，但存在特殊情况时需考虑手术。具体分析如下：通常情况下，生化妊娠会自然排出体外。生化妊娠的本质是受精卵未成功着床，仅通过血HCG检测提示妊娠，但超声检查无法观察到孕囊。此类流产多伴随月经自然排出妊娠组织，无需医疗干预。

5、怀孕生化了一般不需要清宫。生化妊娠本质是受精卵未成功着床随月经流出的早期自然流产，胚胎组织尚未形成明显结构，多数可自行完全排出体外。判断是否需要清宫的依据如下：超声检查：通过超声可观察子宫内情况。若子宫内无妊娠物残留，内膜厚度正常、形态规则，表明胚胎组织已基本排出干净，无需清宫。

6、生化妊娠一般不需要清宫，但需结合临床症状和检查结果综合判断。生化妊娠的本质是自然淘汰过程：精卵结合后未成功着床于子宫，或着床失败导致妊娠终止。此时胚胎组织通常未形成或已自然排出，宫腔内无残留物，因此无需清宫。