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维生素B12缺乏症表现为急性精神错乱:一例病例报告并文献复习
维生素B12缺乏症可表现为急性精神错乱，本病例报告中的44岁女性患者即因维生素B12缺乏出现该症状，经肠外维生素B12替代疗法后精神症状完全消退。病例详情患者信息：一名44岁的女性患者，此前身体健康，因出现急性精神错乱或精神错乱症状而被转诊至血液科。
维生素B12缺乏症表现为急性精神错乱：一例病例报告并文献复习核心结论：本病例报告描述了一例44岁女性因维生素B12缺乏导致急性精神错乱，经肠外维生素B12替代治疗后症状完全消退，提示维生素B12缺乏症可表现为神经精神症状，需引起临床重视。病例报告患者基本信息：44岁女性，既往健康，无明确基础疾病史。
部分患者还会出现情绪问题，如抑郁、焦虑，甚至精神错乱。这些症状可能逐渐加重，严重时需依赖辅助器具行走。胃肠道症状在部分患者中可见。维生素B12缺乏可能影响消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘。长期缺乏还可能引发舌炎（舌面光滑、红肿）、口腔溃疡等，进一步影响进食和营养吸收。
神经系统问题：维生素B12是神经髓鞘合成和神经递质代谢的关键辅酶，缺乏时会导致周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、灼热感或肌肉无力。严重缺乏可能引发中枢神经损伤，出现记忆力减退、注意力不集中、平衡障碍（如步态不稳）甚至抑郁或精神错乱。
血液系统症状维生素B12缺乏会导致巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、疲乏无力、心慌气短。红细胞体积显著增大，可能引发全血细胞减少，导致免疫力下降，出现反复感染。严重贫血时，患者可能因缺氧出现头晕、活动耐力下降等症状。神经系统症状维生素B12是髓鞘合成的重要辅酶，缺乏会导致进行性神经脱髓鞘。
内科看什么病
肾内科专注肾脏疾病，包括肾炎、肾病综合征、尿毒症、肾结石、尿路感染等。患者若出现水肿、血尿、蛋白尿或肾功能异常，需通过尿常规、血肌酐检测及肾脏超声明确病情。 内分泌科诊治代谢及内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减）、肥胖症、骨质疏松、垂体瘤等。
内科主要诊治以下七大类疾病： 心血管系统疾病涵盖冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等。通过心电图、心脏超声等检查手段，明确心脏及血管病变，调节心脏功能与血压水平。例如，冠心病患者需通过冠脉造影评估血管狭窄程度，高血压患者则需长期监测血压并调整用药方案。
常见疾病诊治：内科诊所负责诊治多种常见疾病，如感冒、咳嗽、胃肠疾病、高血压、糖尿病等。这些疾病涉及人体内部各个系统，内科医生通过问诊、体检和必要的辅助检查，对这些疾病进行诊断并制定相应的治疗方案。 慢性病管理：内科诊所还承担慢性病管理的任务。
泌尿内科（部分医院归入肾内科）主要诊治肾脏及泌尿系统问题，包括肾炎、肾病综合征、肾衰竭、尿路感染、血尿及水电解质紊乱等。血液内科关注血液系统疾病，涵盖贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血）、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板异常（如血小板减少症）及凝血功能障碍等。
呼吸内科相关疾病呼吸内科是普通内科的重要分支，主要处理呼吸道及肺部疾病。常见疾病包括：急慢性支气管炎：由感染或非感染因素引起的支气管黏膜炎症，表现为咳嗽、咳痰。急慢性肺炎：肺部感染性炎症，症状包括发热、咳嗽、胸痛，严重时可引发呼吸衰竭。
提问:慢粒白血病的加速期会出现什么症状?
慢粒白血病加速期的主要表现如下：全身症状显著加重：患者原有症状如贫血、乏力等会进一步恶化，表现为极度疲劳、活动耐力下降，日常活动即可引发明显气短。出血倾向加剧：因血小板减少及凝血功能异常，皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑，甚至出现呕血、黑便（消化道出血）或颅内出血（危及生命）。部分患者表现为牙龈出血、大便带血或女性月经不规则出血。
慢粒白血病在慢性期、加速期和急变期的症状表现存在显著差异，具体如下：慢性期症状 代谢亢进现象：患者常出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等症状。脾大显著：脾脏肿大是最突出特征，就诊时通常已达脐平面，质地坚实且无压痛。脾大可引发左肋部或左上腹沉重不适，食后饱胀感。
慢粒白血病加速期的特点主要包括以下几点： 症状加重： 贫血、乏力、出血和感染等症状比慢性期明显加重。 实验室检测异常： 血象异常：血中的嗜碱粒细胞超过20%。 骨髓象异常：骨髓中的原始粒细胞比例达到10%19%。 染色体异常：除了9和22号染色体的异常外，还出现其他染色体的异常。
慢粒白血病一旦恶化进入急变期，患者可能会出现以下症状和感觉：全身症状加剧 持续乏力：患者会感到全身无力，即使休息后也难以缓解。食欲不振：对食物的兴趣明显降低，食量减少，甚至可能出现厌食。腹部胀满：腹部感觉不适，有饱胀感，可能伴有消化不良或便秘。盗汗：夜间睡眠时大量出汗，浸湿衣物和床单。
发热：持续时间延长，常规抗感染治疗无效；贫血加重：血红蛋白水平快速下降，需输血依赖；脾脏肿大：短期内脾脏体积明显增大，压迫周围器官；骨痛：骨骼浸润导致疼痛，常见于胸骨、肋骨或四肢长骨；出血倾向：血小板功能异常引发皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈出血。
慢性期：多数患者无症状，部分出现乏力、低热、盗汗、体重减轻等代谢亢进表现，脾大为突出体征（可达脐平面或伸入盆腔），肝脏可能轻度肿大。加速期：症状加重，出现发热、贫血、出血倾向、骨骼疼痛，脾脏进行性肿大。
评论列表（3条）
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文章不错《血液科中典型的病例有（血液科中典型的病例有什么）》内容很有帮助