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临床病例分析诊断公式:泌尿系统(持续更新)
泌尿系统临床病例分析诊断公式 急性肾小球肾炎核心公式：儿童 + 链球菌感染史 + 血尿、蛋白尿、高血压 + C3↓ + ASO↑ = 急性肾炎关键点：儿童多见，起病前1-3周有链球菌感染史（如咽炎、扁桃体炎）。临床表现：血尿（常为首发）、蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）、高血压。
诊断公式：发热+肾区叩击痛+脓尿（白细胞管型）解释：急性肾盂肾炎表现为发热、肾区叩击痛和脓尿（包括白细胞管型），是肾脏的急性感染性炎症。
肾病综合征（单纯型肾病综合征）=①尿蛋白（5g/d）+②血浆白蛋白（30g/L）+③水肿+④血脂升高+⑤肾活检（确诊）。肾炎型肾病综合征=单纯型肾病综合征+血尿、高血压+补体C3。微小病变型肾病=儿童+肾病综合征+15%镜下血尿+脏层细胞足突融合+T细胞功能紊乱+激素敏感。
心包积液：心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝。 缩窄性心包炎：陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏（泌尿系结核）。 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。 胸部闭合性损伤 肋骨骨折：胸外伤+骨擦音。 张力性气胸：胸外伤+广泛皮下气肿（或握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体。
实践技能消化系统病例分析(十九)病例讲解
1、肛门直肠检查：肛周皮肤正常，未见肛裂或前哨痔，仅于截石位7点处可见静脉团块样物突出。直肠指诊，直肠粘膜光滑、未及肿物、无触压痛。肛门镜检查，于齿状线上方可见静脉样团块，其中7点处团块大而松弛，11点处团块表面粘膜有破损、出血。
2、查体：T35度，P80次/分，R18次/分，BP 100/60mmHg，营养可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，未见蜘蛛痣或腹壁曲张静脉。心肺未见异常。腹软，剑突下及右肋缘下轻压痛，肝脾未及，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（-）。
3、患者2天前晚饭后突然出现上腹部疼痛，为持续性疼痛，难以忍受。疼痛向右肩部放射，伴恶心呕吐两次，呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体，曾用阿托品治疗，腹痛无缓解。查体：体温33度，脉搏90次/分，血压 120/85mmHg，痛苦面容，巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。
4、女性，23岁。间断腹泻、粘液脓血便2年，加重2周。患者2年前无明显诱因出现腹泻，大便3-4次/天，为不成形便，可见粘液脓血。伴间断左下腹隐痛，疼痛无放射，排便后可缓解。无恶心、呕吐、发热。曾在外院查粪便常规示红细胞、白细胞成堆。予诺氟沙星治疗2周无效。症状间断出现，未予规律诊治。
5、食管肿瘤吞咽困难或哽咽感多为持续性或进行性加重，晚期患者可出现消瘦、贫血等表现，胃镜、消化道造影检查有助于明确诊断。消化性溃疡可发生在不同年龄。典型特点为慢性病程，周期性发病，节律性疼痛，可伴反酸、胃灼热。抑酸剂治疗有效，胃镜检查为首选诊断方法。
黄衍寿:高血压病例
1、黄衍寿教授在高血压诊疗中注重中西医结合，结合患者体质特点与现代检查结果，灵活运用中医辨证论治，以下为典型病例分析及诊疗思路总结：病例1：杨某（男性，57岁）核心问题：高血压3级（高危组），血压控制不佳，合并高脂血症、高血糖。诊疗过程：初诊：症状：头晕，血压163/111mmHg，长期吸烟饮酒史，舌红苔黄，脉弦。
案例分析丨一例青少年传染性单核细胞增多症诊断过程
病例背景患者信息：16岁女性，因“间断发热、眼睑水肿4天”入院。既往史：6岁时行扁桃体切除术，无药物过敏史。主诉：发热（热峰33℃）、咽痛、恶心、头晕，伴双侧眼睑水肿。诊断过程（一）初步检查与异常发现血常规检测：结果：白细胞增多，以淋巴细胞为主（占76%）。
七岁孩子感染EB病毒引发传染性单核细胞增多症，治疗过程符合该疾病合并感染的典型临床特征，最终通过抗病毒、抗感染及激素治疗实现病情控制并出院。
在转院后的治疗过程中，医生并未仔细分析血常规报告中的异型淋巴细胞百分比这一关键指标。这一指标实际上已经提示了传染性单核细胞增多症的可能性。然而，由于医生忽视了这一重要信息，孩子被继续诊断为右眼蜂窝织炎，并给予了高级的抗生素输液治疗。
关键症状与诊断依据典型症状：持续高热（39℃以上），伴淋巴结肿大（颈部为主）。扁桃体肿胀、眼皮水肿、肝脾肿大。血常规显示淋巴细胞和异型淋巴细胞比例升高。确诊依据：EB病毒DNA检测阳性（5×103→5×103 copies/mL）。临床症状符合传染性单核细胞增多症表现。
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文章不错《常见典型病例分析方法（常见典型病例分析方法有哪些）》内容很有帮助