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【高尚病例】多模态影像检查诊断结肠癌一例分享
病例总结：本例为44岁男性患者，因家族胰腺癌病史长期接受腹部超声检查，近两年出现腹部不适，今年症状加重，经超声、MRI、PET-CT及肠镜多模态影像检查，结合病理活检，最终确诊为右半结肠中分化腺癌（pT3N0M0，IIA期）。
综合诊断与后续验证多模态影像联合诊断：超声、MRI和PET/CT的综合应用，从不同角度揭示了肿瘤的特征，提高了诊断的准确性和全面性。肠镜与病理确诊：肠镜检查发现升结肠新生物，病理检查确诊为中分化腺癌侵及肠壁浆膜下，淋巴结未见癌转移，免疫组化结果进一步支持了结肠癌的诊断。
全身PET/MR检查能够发现早期隐藏的肠癌，尤其适用于无症状或症状不典型的患者，通过多模态影像融合技术可精准定位原发灶及转移灶，为临床治疗提供关键依据。
结肠癌的诊断鉴别需结合临床症状、影像学检查、内镜检查及病理活检综合判断。 临床症状分析结肠癌早期多无明显症状，随病情进展可出现排便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、腹痛、便血、腹部肿块或肠梗阻等。
超声发现内脏反位病例1例【高尚医学影像】
1、病例基本信息 患者情况：女性，41岁，无明显不适症状，因健康体检发现异常。检查机构：高尚医学影像诊断中心。超声检查表现 腹腔脏器位置异常：肝脏、胆囊位于腹腔左侧（正常位于右侧）。脾脏及胃泡位于腹腔右侧（正常位于左侧）。腹主动脉位于脊柱左前方（正常位于右前方），下腔静脉位于脊柱右前方（正常位于左前方）。
2、内脏反位1例分析 患者为41岁女性，在无明显不适的情况下，来本中心进行健康体检。超声检查所见：腹腔脏器位置异常，具体表现为肝脏、胆囊位于腹腔左侧，而脾脏及胃泡则位于腹腔右侧。腹主动脉位于脊柱左前方，下腔静脉位于脊柱右前方，这与正常人的解剖位置相反。
3、Kartagener综合征，又名内脏逆位－鼻窦炎－支气管扩张综合征，是一种罕见的先天性遗传疾病，其患病率约为全内脏转位的6%至9%，在支气管扩张中占比仅为0.5%。在高加索地区，它的发病率约为每40000人中有一例。国内已报道约30例。
4、正常情况下，人类的心脏位于左胸部。虽然详细解剖位置在这里不多做赘述，但需要特别指出的是，几年前我曾遇到一位非常罕见的全内脏反位患者。这种情况下，患者的内脏器官与正常位置相反。全内脏反位是一种非常罕见的生理现象，患者的心脏不仅位置在左胸部，而且其内部结构也与常人不同。
5、KS）由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成，主要表现反复呼吸道化脓性感染、咯血为特征的支气管扩张症状及副鼻窦炎和右位心。
图+影像诊断(8)胰腺疾病
影像学诊断：水肿性胰腺炎。图片展示：病例2 临床病史：患者男性，74岁，3天前饱食后出现腹痛，表现为全腹持续性胀痛，以上腹部为著，伴恶心呕吐。转氨酶、胆红素、淀粉酶及脂肪酶明显升高。检查部位及方法：腹部MR平扫。影像学表现：胰腺增粗，实质信号增高，周围轮廓毛糙，可见渗出影。影像学诊断：水肿性胰腺炎。
胰腺疾病的检查诊断方法主要包括以下几种：血液检查：通过检测血液中的特定指标，如淀粉酶和脂肪酶，可辅助诊断胰腺炎。这些指标在胰腺受损时通常显著升高，具有较高的敏感性和特异性。影像学检查：包括超声、CT及磁共振胰胆管造影（MRCP）等。
血液检查淀粉酶与脂肪酶检测：胰腺炎症时，这两种酶水平显著升高，是诊断急性胰腺炎的核心指标。血糖检测：评估胰腺外分泌功能（如胰岛素分泌），糖尿病患者或胰腺功能受损者血糖可能异常。肝功能检查：排除肝脏疾病引发的继发性胰腺问题（如胆道梗阻）。
小儿多冷饮,谨防“肠打结”
小儿过多食用冷饮可能引发肠套叠（俗称“肠打结”），这是一种儿科急症，严重时可危及生命，需高度重视预防与及时诊治。肠套叠的定义与高发人群定义：肠套叠是一段肠管及其肠系膜套入邻近肠管，导致肠梗阻甚至肠坏死的疾病。
小孩肠子打结（肠套叠）的主要原因包括以下方面： 饮食改变2岁以下儿童肠道功能尚未完善，添加辅食过急、食物量过多或种类突然改变，可能引发肠道不适应，导致肠蠕动异常，诱发肠套叠。例如，过早添加高纤维或高脂肪食物，可能增加肠道负担。
肠痉挛是常见原因患者出现此类症状，多数与肠痉挛有关。肠痉挛是肠道平滑肌剧烈收缩引发的阵发性腹痛，通常表现为腹部绞痛，类似“肠子打结”。其核心诱因是饮食不当，例如摄入过多生冷、辛辣、油腻食物，或暴饮暴食导致肠道负担加重。此外，腹部受凉、情绪紧张也可能诱发痉挛。
肠套叠是一种常见的儿童急腹症，通常发生在2岁以下的婴幼儿中。当孩子的肠管发生异常滑动，导致一段肠子套入另一段肠子内部时，就会发生肠套叠。这种情况下，肠道可能会因为阻塞而引发一系列症状，如阵发性哭吵、呕吐、烦躁不安等。面对肠套叠，家长需要特别注意孩子近期的健康状况。
肠梗阻里面的连环套,结局出人意料!
1、肠梗阻的诊断影像特征：腹部多发气液平面（红箭提示），这是肠梗阻的典型影像表现，据此可明确肠梗阻诊断。排除机械性肠梗阻：回肠末端管壁明显增厚（绿箭），回盲部管腔变窄（黄箭头）但尚未闭塞，且此处是整个肠道最狭窄的地方，所以可排除机械性肠梗阻。需在麻痹性肠梗阻和血运性肠梗阻中继续寻找病因。
2、乱世中，小人物们开始一串连环套式的命运救助。最后，“我”用“爱人”的钱赎救了“丈夫”，用“丈夫”的护照让“爱人”脱险。同时，以毁掉对爱情的原始理解和信念的方式，去实现了爱情。故事结局在爱情的部分出人意料，令人叹惋。一位世界报业大亨的生死前传，写在1942年的上海。
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文章不错《腹部典型病例影像图（腹部病例分析）》内容很有帮助