_骨外科典型病例分析（骨外科常见病例）

本文目录一览：

• 1、实践技能运动系统病例分析(七)病例讲解
• 2、实践技能运动系统病例分析(一)病例讲解
• 3、耳再造病例
• 4、外科病例分析题
• 5、外科典型病例的详细信息由哪一出版社出版?
• 6、口腔颌面外科考试重点

实践技能运动系统病例分析(七)病例讲解

小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。

查体：T 32度，P 122次/分，R30次/分，BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污染。右足背动脉搏动弱，胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。

分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。（二）治疗原则 在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位，具体方法如前所述，复位后复查X线片，如位置良好则给予小夹板或石膏固定，回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。

实践技能运动系统病例分析(一)病例讲解

1、查体：T38度，P 113次/分，R23次/分，BP 168/113mmHg。心肺（-）。骨科专科检查：按视触动量顺序进行。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚。Dugas征阴性。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多出骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位。

2、建立输液通道，吸氧，快速输入平衡液；紧急备血、输血。（2）右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎，止血，大腿骨折处夹板或石膏固定。（3）急检右股骨干正侧位片（X线片所示）。（4）急检腹部彩超，急检血常规+血型+凝血分析，急检心电图、胸片。病房处理 （1）继续输血、输液抗休克治疗。

3、分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。（二）治疗原则 在局麻或臂丛麻醉下给予手法复位，具体方法如前所述，复位后复查X线片，如位置良好则给予小夹板或石膏固定，回家休养。复位时应注意恢复掌倾角和尺倾角。

4、辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。分析步骤：临床诊断 右肩关节前脱位 诊断依据 （1）摔倒后手掌着地受伤史。（2）右肩关节疼痛不敢活动。（3）右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。

耳再造病例

耳再造手术是一种复杂且精细的整形外科手术，旨在通过重建耳部结构，以恢复患者的外貌美观和自信心。以下是一个典型的耳再造病例分析，包括手术原理、过程、结果及注意事项。手术原理 耳再造手术的核心在于耳支架的制备。全球公认，肋软骨是制作耳支架的最佳材料。

再造的耳朵以肋软骨为支架时通常不会钙化，即使出现钙化也并不常见且多数情况下不影响远期效果，患者和家属无需过度纠结。 以下是详细阐述：实际案例中极少出现钙化：有医生用肋软骨做过数千例耳再造，尚未遇到一例因肋软骨支架钙化而需处理的患者。随访发现，再造耳朵的硬度并未随时间推移而变硬。

皮肤扩张法耳廓再造技术的出现及成熟为解决耳垂的缺损再造提供了良好的思路，皮肤扩张可以解决耳垂再造所需要的皮肤。从病例来看，扩张的皮瓣完全可以包裹全耳垂缺损，甚至包括部分耳廓缺损所需要的耳支架及耳后区创面的覆盖。避免传统缺点：避免了传统手术耳后乳突区与颈上部遗有瘢痕或需要植皮的缺点。

小耳症孩子手术痛苦远没有家长想象的大，家长主要担忧麻醉影响智力、手术疼痛、手术代价、手术并发症，但这些担忧大多不必要。麻醉不会损害孩子大脑如今麻醉技术高度发达成熟，手术中麻醉医生会通过让孩子睡着（镇静）、降低疼痛阈值（止疼）的方式，让孩子免于手术操作造成的痛苦。

耳再造，尤其是小耳再造，是针对先天性耳缺损或畸形的一种修复性手术，其核心目的是通过医学手段重建接近正常形态的耳廓，帮助患者恢复生理功能与心理健康。手术原理与材料：耳再造手术通常采用自体组织作为材料，以减少排异反应并提高长期稳定性。

首次修复失败病例需进行CT三维重建分析失败原因二次手术时机应选择在首次术后1年以上采用自体肋软骨移植时，需预先进行软骨力学性能检测该案例显示，耳屏修复虽属微小整形，但涉及软骨力学、皮肤弹性、美学比例等多维度考量。建议求美者选择具有耳再造专业背景的医师，通过数字化术前模拟降低修复风险。

外科病例分析题

立即排气，降低胸腔内压力，紧急情况下可用以粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，并外界单向活瓣装置（让医生做吧），迅速送医院。外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。（一）清洁切口。

患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子1mmol/L）。

诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。 进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

[病例分析]某患者，男，25岁。左下后牙肿痛5天。检查：右下8近中倾斜低位阻生，远中颊尖暴露，近中龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛，张口轻度受限。x线片示：左下8近中倾斜，边界清楚。据此，请你：①作出诊断断。②拟定治疗计划。诊断　左下8冠周炎。

外科典型病例的详细信息由哪一出版社出版?

普通外科典型病例分析 这本书是由科学技术文献出版社出版的，专为临床医生和医学生设计，是其临床思维指南丛书中的一部重要作品。它在2001年1月1日首次发行，标志着第一版的诞生。 全书共416页，采用16开本设计，内容详实且实用，适合在日常临床实践中查阅和参考。正文语言为简体中文，便于广大读者理解和掌握。

外科典型病例的详细信息由科学技术文献出版社出版。具体来说：出版社名称：科学技术文献出版社书籍名称：《普通外科典型病例分析》书籍定位：此书是专为临床医生和医学生设计的临床思维指南丛书中的一部重要作品。

《中国典型病例大全》是由中国知网创办的正规期刊 《中国典型病例大全》确实是由中国知网于2023年5月9日决定创办的正规期刊。

口腔颌面外科考试重点

化脓性颌骨骨髓炎 好发于人群与部位：好发于青壮年，16-30岁多见，男性多于女性。主要发生于下颌骨，婴幼儿以上颌骨多见。感染来源与途径：病原菌以金黄色葡萄球菌、溶血链球菌为主。

口腔颌面外科考试重点涵盖名词解释、简答题、病例分析、基础知识、感染相关重点及临床技能六大模块，具体内容如下：名词解释需掌握核心疾病与概念的定义，例如：颞下颌关节紊乱病：指发生在颞下颌关节及其周围结构的功能紊乱性疾病，典型表现为关节弹响、疼痛、张口受限或张口过大。

第一节 牙拔除术的基本知识 牙拔除术是口腔颌面外科最常用的手术，是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。 牙拔除术本身可导致软组织（牙周组织、口腔粘膜）和骨组织的创伤；拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下，或在已有感染的组织上进行的，因此，能引起不同程度的全身和局部反应或并发症。