肾内典型病例有哪些（肾内科典型病例分析ppt）

本文目录一览：

• 1、内科看什么病
• 2、记第一次住院-不典型膜性肾炎
• 3、如何确定得了肾炎
• 4、左肾囊肿伴囊壁钙化

内科看什么病

1、肾内科专注肾脏疾病，包括肾炎、肾病综合征、尿毒症、肾结石、尿路感染等。患者若出现水肿、血尿、蛋白尿或肾功能异常，需通过尿常规、血肌酐检测及肾脏超声明确病情。 内分泌科诊治代谢及内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减）、肥胖症、骨质疏松、垂体瘤等。

2、内科主要诊治以下七大类疾病： 心血管系统疾病涵盖冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等。通过心电图、心脏超声等检查手段，明确心脏及血管病变，调节心脏功能与血压水平。例如，冠心病患者需通过冠脉造影评估血管狭窄程度，高血压患者则需长期监测血压并调整用药方案。

3、常见疾病诊治：内科诊所负责诊治多种常见疾病，如感冒、咳嗽、胃肠疾病、高血压、糖尿病等。这些疾病涉及人体内部各个系统，内科医生通过问诊、体检和必要的辅助检查，对这些疾病进行诊断并制定相应的治疗方案。 慢性病管理：内科诊所还承担慢性病管理的任务。

4、泌尿内科（部分医院归入肾内科）主要诊治肾脏及泌尿系统问题，包括肾炎、肾病综合征、肾衰竭、尿路感染、血尿及水电解质紊乱等。血液内科关注血液系统疾病，涵盖贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血）、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板异常（如血小板减少症）及凝血功能障碍等。

记第一次住院-不典型膜性肾炎

疾病发现与确诊过程体检异常：2015年公司体检发现尿蛋白+++，未立即复查。复查确诊：2015年12月复查尿常规后，医生建议住院治疗。随后在六院肾内科确诊为不典型膜性肾炎，出院小结提示需结合临床及电镜报告排除IgA肾病可能。住院治疗经历住院环境：病房患者多为中老年人，患者作为年轻病例显得特殊。

不典型膜性肾病的严重性需根据具体情况判断。若患者符合以下条件，通常病情不严重：尿蛋白水平较低（5g/d），肾功能正常，且无高血压、糖尿病等严重并发症。此类患者通过积极治疗（如使用糖皮质激素、免疫抑制剂或对症治疗），病情可得到有效控制，甚至完全缓解。

定义与症状膜性肾炎的病理基础是肾小球基底膜增厚，导致滤过屏障功能异常。典型症状包括蛋白尿（尿液中蛋白质含量显著增加，可能表现为泡沫尿）、水肿（以下肢和眼睑为主，严重时可累及全身）、疲劳等。部分患者可能无明显症状，仅在体检或因其他疾病检查时偶然发现。

非典型膜性肾病通常不能自愈。以下是关于非典型膜性肾病自愈问题的详细解非自愈性：非典型膜性肾病是肾病综合征或慢性肾炎的一种病理类型，与典型膜性肾病类似，它通常不能自愈。这意味着如果不进行治疗，病情可能不会自行好转。需要积极治疗：对于非典型膜性肾病，积极的治疗是必要的。

如何确定得了肾炎

1、确定是否患有肾炎，需通过症状评估、实验室检查及病理检查综合判断。症状评估是初步判断的依据。肾炎患者常出现蛋白尿（尿液中泡沫增多且持久不散）、血尿（肉眼可见红色尿液或镜下血尿）、水肿（眼睑、下肢等部位肿胀）及高血压（血压持续高于正常范围）。

2、肾活检（必要时）若常规检查无法明确病因或病情复杂，需通过肾穿刺活检获取肾组织样本。病理分型：确定肾炎类型（如IgA肾病、膜性肾病等），指导精准治疗。预后评估：观察肾小球硬化、间质纤维化程度，预测疾病进展风险。

3、肾炎的确诊需综合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及肾活检结果，具体步骤如下：详细询问病史医生会重点询问患者既往疾病史（如高血压、糖尿病、自身免疫病）、用药史（如非甾体抗炎药、抗生素）、家族肾病史及症状出现时间。

4、体检时，可以通过叩诊检查来判断是否存在肾炎。具体方法是，左手掌放在病人的腰部，右手握拳轻敲左手指背，从轻到重，病人会因为敲击而感到肾区疼痛。如果肾区叩诊为阳性结果，表明肾脏区域可能存在病变。

5、确定是否患有肾炎，可通过以下症状和检查手段综合判断：典型症状提示肾炎早期可能表现为尿液异常，如尿量明显减少，或尿液中可见血液（肉眼血尿或镜下血尿）。部分患者会出现下肢水肿，且水肿持续存在，无法通过休息或抬高肢体缓解。

6、肾活检是一种通过手术获取肾脏组织进行病理检查的方法。在某些情况下，医生可能建议进行肾活检以明确肾炎的类型和病因，从而为治疗提供更具体的指导。例如，区分原发性肾小球肾炎与继发性肾炎，或确定病理类型（如微小病变、膜性肾病等）。

左肾囊肿伴囊壁钙化

左肾囊肿伴囊壁钙化是指在左肾发现充满液体的囊状结构，且囊壁存在钙盐沉积，通常为良性病变，但需结合具体情况评估风险。核心含义解析左肾囊肿是肾脏内形成的液性囊腔，多为良性，可单发或多发，大小不一。囊壁钙化指囊肿壁因长期炎症、损伤或代谢异常，导致钙盐沉积形成硬结。

左肾囊肿伴囊壁钙化是肾脏局部囊性结构形成且囊壁出现钙盐沉积的病变，通常由先天性发育异常或后天性疾病导致。原因：先天性发育异常是重要因素，肾脏在胚胎发育过程中若局部组织发育或吸收异常，易形成囊性结构。后天性因素同样不可忽视，感染、结石、外伤等疾病或损伤可能引发肾囊肿，并促使囊壁发生钙化。

左肾囊肿伴囊壁钙化是指在左肾出现囊肿的同时，囊肿的囊壁发生了钙盐沉积现象。成因方面：先天性因素包括胚胎发育异常和家族遗传倾向疾病。

左肾囊肿伴囊壁钙化说明是复杂性囊肿，这种囊肿非常容易发生恶变，形成囊性肾癌，所以目前只要是通过B超检查发现有这样的问题，还是需要做增强CT检查及磁共振检查进一步评价。

左肾囊肿伴囊壁钙化是一种良性疾病，具体信息如下：定义与特征左肾囊肿指左肾内形成的充满液体的囊性结构，通常为良性；囊壁钙化指囊肿壁出现钙盐沉积，多由长期炎症或局部代谢异常引发。二者共存时，提示囊肿可能存在慢性病理改变，但总体仍以良性为主。症状表现多数患者无自觉症状，仅在体检时发现。

肾囊肿伴囊壁钙化是一种肾脏良性病变，指肾脏内形成充满液体的囊性结构，且囊壁出现钙盐沉积。其核心特征及管理要点如下： 疾病性质与形成机制肾囊肿是肾脏常见的良性病变，可单发或多发，大小不一，通常由肾小管憩室发展而来。