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2022年中医执业(助理)医师实践技能考试每日一练(5.18)
1、每次疼痛持续3 - 5分钟，含服硝酸甘油可缓解，提示存在心肌缺血相关情况，符合胸痹特征。中医证型诊断：气滞心胸证 诊断依据：平素心胸满闷，每因生气而诱发胸部隐痛，痛无定处，生气等情志因素可影响气机运行，导致气滞，气滞则胸部满闷、疼痛且痛无定处。
2、中医鉴别诊断 与喘证鉴别：喘证以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，常兼咳嗽，但喘以气息言，咳嗽以声响言，本例以咳嗽为主症，无呼吸困难等喘证表现，故可鉴别。
国际罕见病日:三个案例带你了解罕见病真相
1、022年2月28日是第15个国际罕见病日，全球约有7000多种罕见病，其中近80%由遗传因素引起，部分由隐性基因携带者生育后代显现症状。新疆长安中医脑病医院脑病二科主任郑敏超通过三个典型病例，带大家认识罕见病真相。
2、案例三：鹏鹏（化名）：鹏鹏1992年出生，因血友病政策问题，医院药品不充足，只能选择按需治疗。年仅30岁的他已经导致踝关节、膝关节、肩关节、髋关节等不同程度的损伤，严重影响到日常生活。
3、具体罕见病案例 苯丙酮尿症：常染色体隐性遗传病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致代谢障碍。临床表现为智力低下、皮肤毛发色素浅淡、鼠尿臭味，需终身低苯丙氨酸饮食控制，治疗及时可不影响寿命。血友病：遗传性凝血因子缺乏症，分A型（Ⅷ因子缺乏）和B型（Ⅸ因子缺乏）。
高热惊厥
频繁发作：若孩子短期内多次出现高热惊厥，可能提示潜在神经系统异常，需进一步检查排除癫痫等疾病。惊厥持续时间过长：若单次发作超过5分钟，或24小时内反复发作，可能引发脑损伤风险，需紧急处理。伴随异常症状：如惊厥后持续嗜睡、呕吐、肢体无力、呼吸困难等，可能提示颅内感染（如脑膜炎）或其他严重疾病。
首先，高热惊厥可能对大脑造成不可逆损伤。若未及时干预，持续的高热状态会引发脑部神经元异常放电，导致脑细胞代谢紊乱，甚至引发缺氧性损伤。这种损伤可能影响智力发育，表现为记忆力下降、注意力不集中或学习能力减弱，尤其在儿童发育关键期，后果可能更为显著。其次，反复发作可能引发神经系统并发症。
单纯性高热惊厥时，由于抽搐时间较短，若能及时采取正确的急救措施，如保持呼吸道畅通，避免因呕吐物或分泌物阻塞导致窒息；及时退热止惊，通过物理降温或药物控制体温；给予输氧，改善脑部缺氧状态等，其危害一般较轻。
单纯性高热惊厥此类惊厥无颅内感染等基础疾病，治疗以控制体温、预防窒息和对症处理为主。惊厥发作时的紧急处理：立即将患儿头侧向一边，保持呼吸道通畅，避免呕吐物或分泌物堵塞气道导致窒息。多数单纯性惊厥可在5分钟内自行缓解，无需特殊干预。
小儿麻疹有哪些症状
1、小儿麻疹的症状：麻疹以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤红色斑丘疹为主要特征。典型症状包括：前驱期：发热（通常为中低度热，可逐渐升高），伴咳嗽、流涕、结膜充血及畏光；颊黏膜出现灰白色麻疹黏膜斑（Koplik斑），是早期诊断的重要依据。
2、小儿麻疹的临床特征主要包括： 早期症状：患儿常出现发热，体温逐渐升高，同时伴有流鼻涕、咽部及眼结膜炎症（如结膜充血、流泪）、咳嗽等上呼吸道感染症状。 特异性体征：发热2-3天后，口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑（柯氏斑），为灰白色小点，周围有红晕，是早期诊断的重要依据。
3、小儿麻疹的症状 小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于6个月至5岁儿童。典型症状包括： 发热：体温可高达39℃-40℃，持续3-4天，热程与皮疹出现时间相关。 呼吸道症状：咳嗽逐渐加重，多为阵发性、刺激性干咳，伴鼻塞、流涕；眼结合膜炎表现为眼红、流泪、畏光。
4、眼部症状表现为结膜充血（眼睛发红）、流泪增多及畏光（强光下闭眼或躲避）。口腔症状最具特征性，出疹前1-2天可见麻疹黏膜斑（柯氏斑），为直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，多见于双侧近第一臼齿颊黏膜处，出疹后1-2天逐渐消失。
5、小儿麻疹初期症状主要分为以下几类：典型发热症状患儿初期会出现高热，体温可迅速升至39℃-40℃，持续3-4天。发热常伴随上呼吸道症状，如咳嗽、流涕、流泪，以及咽部充血，这些症状与普通感冒相似，但热度更高且难以通过常规退热措施完全缓解。
贾六金主任运用复感灵经验谈
1、当湿热方去，秋燥行金时，小儿反复呼吸道感染，宜用此方以补脾益肺。秋季者，肺气正旺时，何以补之？贾老说，当旺之时补肺，效果更好，因此要在秋季补肺气，也叫应时补之。贾老说，小儿反复呼吸道感染选用复感灵，主要原因是这是一个脾肺双补之方，而脾与肺又有着密不可分的联系。
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文章不错《儿科典型病例中医诊断（儿科典型病例中医诊断怎么写）》内容很有帮助