磁共振的典型病例有哪些（磁共振诊断）

本文目录一览：

• 1、【病例解析】吃卡马西平过敏?63岁三叉神经痛患者做了MVD手术后,从此摆脱...
• 2、医海拾贝—典型病例(1):识别前列腺炎及尿路感染引起的PSA升高
• 3、乳腺磁共振是做什么的
• 4、脑脓肿被误诊为恶性肿瘤案例分享
• 5、【高尚病例】MR诊断侵袭性垂体腺瘤1例
• 6、磁共振检查肝癌准确率

【病例解析】吃卡马西平过敏?63岁三叉神经痛患者做了MVD手术后,从此摆脱...

病例解析：63岁三叉神经痛患者吃卡马西平过敏，MVD手术后摆脱病痛 病例概述 患者赵某，63岁女性，自去年开始出现右侧面部阵发性电击样疼痛，疼痛主要集中在嘴角区域。随着病情的进一步发展，疼痛逐渐加剧，进食、喝水、说话均会引发疼痛。患者曾尝试口服药物卡马西平治疗，但在服药40天后出现了过敏症状，因此寻求进一步治疗。

术后效果：手术后，刘女士的疼痛立即消失，生活质量得到显著改善。她表示，与其每天忍受刀割般的疼痛，不如接受这次手术，实现了“一劳永逸”的效果。专家寄语：姜海涛教授指出，对于一小部分不典型的三叉神经痛患者，在排除继发原因后，通过手术切断感觉根后外侧的3/4纤维是一种有效的治疗方法。

药物治疗是首选方案。卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物可通过调节神经电活动减轻疼痛，但需严格遵医嘱用药以控制剂量。约70%患者初期对药物治疗敏感，但长期使用可能引发头晕、嗜睡、肝功能损伤等副作用，需定期监测血药浓度及肝肾功能。神经阻滞适用于急性发作期。

医海拾贝—典型病例(1):识别前列腺炎及尿路感染引起的PSA升高

1、尿常规检查：尿常规检查是诊断尿路感染的重要手段。当尿常规显示白细胞明显增加时，应高度怀疑尿路感染的可能性。PSA动态监测：在确诊尿路感染后，应密切监测PSA值的变化。如果PSA值在抗菌素治疗后明显下降，则进一步支持尿路感染引起PSA升高的诊断。

2、初始治疗疗效较好，骨痛症状很快消失，体重恢复，PSA最低点降至1ng/ml。然而，随后PSA逐渐上升，疾病在初始治疗18月左右进展到mCRPC（转移性去势抵抗性前列腺癌）阶段。后续治疗及挑战 氟他胺治疗：停用比卡鲁胺后，改用氟他胺治疗，但PSA仍缓慢上升，最终氟他胺治疗失败。

乳腺磁共振是做什么的

乳腺磁共振（MRI）是一种用于检查乳腺疾病的影像学检查方法，主要作用如下：精准诊断乳腺病变乳腺磁共振能够清晰显示乳腺的细微结构，对乳腺内的肿块、结节等病变提供详细的形态、大小、边界及内部信号特征信息。

乳腺核磁共振是一种利用磁共振成像技术对乳腺进行详细检查的医学手段，其核心特点和应用如下： 核心功能与适应症乳腺核磁共振主要用于乳腺癌的分期诊断，通过精准测量癌组织的大小、范围及浸润深度，明确肿瘤所处的临床阶段。

乳腺磁共振主要检查乳房整体的状态以及乳房上占位的性质，并对腋窝淋巴结是否有明显转移进行判断。具体来说：乳房整体状态评估：乳腺磁共振可以全面评估乳房的整体健康状况，包括乳房组织的结构、密度等。

已经做了乳腺彩超和钼靶，仍建议做乳腺磁共振的原因主要在于乳腺磁共振在病灶良恶性判断、病变范围评估及多中心/多灶性病变检出等方面具有独特优势，且三者不可相互替代。

乳腺癌易感人群普查：对于乳腺癌易感人群，如具有乳腺癌家族史的人群，进行乳腺磁共振普查可以早期发现潜在的乳腺病变，提高乳腺癌的早期诊断率。

乳腺核磁共振检查可应用于以下方面：疾病筛查与诊断乳腺核磁共振对乳腺癌的筛查与诊断具有重要价值，尤其适用于临床高度怀疑乳腺癌但常规检查（如钼靶、超声）难以明确的情况。对于致密型乳腺（常见于年轻女性），其能更清晰地显示病灶，检出敏感性较高，可发现微小病灶及多中心、多灶性病变。

脑脓肿被误诊为恶性肿瘤案例分享

1、案例分享：脑脓肿被误诊为恶性肿瘤 患者基本情况：一名就诊者出现头疼、头晕症状持续3个多月，且症状不断加重。在外地医院进行检查后，发现颅内存在多发占位，初步考虑为恶性肿瘤，尤其是转移瘤的可能性较大。为进一步明确疾病转移情况，患者前来进行了更深入的检查。

2、神经外科医生未详细沟通便判定为“恶性肿瘤”，主张直接手术切除占位及周围水肿带，甚至颅骨，并推荐自费2万元的癌症基因检测。问题：诊断仓促，未排除脑脓肿可能；治疗方案激进且缺乏充分依据。其他权威医院意见：天坛医院（13日）：肿瘤科明确排除肿瘤，诊断为脑脓肿，建议足量抗生素治疗4-6周。

3、颅内淋巴瘤要鉴别诊断的疾病包括，脑转移瘤，胶质瘤，脑膜瘤，脑脓肿。颅内转移瘤：一般有原发肿瘤转移史，颅内可有多发或单发，核磁共振增强扫描可见结节状或环形强化，脑水肿较为明显。胶质瘤：浸润生长特征明显，水肿及占位均较重，核磁共振增强为环型强化或不规则强化。

【高尚病例】MR诊断侵袭性垂体腺瘤1例

1、大腺瘤：T1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化，垂体显示不清或被肿块包绕，可显示肿瘤形态、大小、边界、生长方向、液化坏死及周围组织关系。CT检查：显示较大垂体腺瘤，增强扫描显示直径0.5cm以上微腺瘤，表现为垂体窝内稍低密度强化结节，平扫密度略高于脑实质，可见坏死或囊性低密度区，较大肿瘤引起周围骨质吸收破坏。

2、侵袭性的垂体瘤不是癌症，它属于垂体瘤的一种类型，是一种良性的肿瘤，只不过是肿瘤的生长范围比较广，会侵犯到鞍上和鞍旁，包裹颈内动脉、海绵窦、动眼神经、视神经、下丘脑等重要的部位，称为侵袭性垂体腺瘤。

3、其中1例术后视力恶化，复查头颅CT示瘤腔出血，又行瘤腔血肿清除术，1例男性患者蝶窦气化过度，颈动脉管隆起、视神经管隆起和上颌神经与翼管隆起非常明显，骨质菲薄，切开鞍隔时略有偏差，出现较多出血。

4、侵袭性垂体腺瘤要比非侵袭性垂体腺瘤严重的多。它有可能表现在症状较重，症状有可能表现为周围的压迫症状较重，表现在视力下降、视野缺损、动眼神经麻痹症状、眼睑下垂、对光反射的消失、眼球活动障碍，甚至有可能继发性的脑积水。国外定义为侵袭性的垂体腺瘤，国内叫难治性垂体腺瘤，为什么是难治性呢。

5、侵袭性垂体瘤生长速度通常较快，建议早发现、早治疗。侵袭性垂体瘤的生长速度 侵袭性垂体瘤，即侵袭性垂体腺瘤，其生长速度相较于其他类型的垂体瘤而言，通常较快。

磁共振检查肝癌准确率

1、核磁共振检查对肝癌检出的准确率较高，再配合抽血检查，包括AFP等，以及配合其他部位的转移排查，来对疾病做出准确的判断，从而选择准确的治疗模式。

2、核磁共振检查肝癌的准确率未达到90%以上，但增强核磁可以使肝癌的诊断接近100%。以下是关于核磁共振检查肝癌准确率的详细说明：普通核磁共振：对于高度怀疑的肝癌患者，如果仅采用普通的核磁共振检查，其准确率并未达到90%以上。

3、该患者如果采取核磁共振检查，准确率未达到90%以上，尤其是高度怀疑的肝癌患者，可以通过做增强核磁，能够使肝癌的诊断接近100%。肝癌的患者想采取无创确诊的情况下，首选的辅助检查手段是做肝癌的磁共振增强扫描，这种方式有利于检测1cm以下的小肿瘤，效果比较理想。

4、核磁共振检查肝癌的准确率可达到95%以上。具体来说：高准确率：核磁共振增强检查，包括普通的磁共振检查以及普美显检查，对肝脏的血管瘤、囊肿、肝癌等的鉴别准确率非常高，可达到95%以上。

5、磁共振检查（MRI）对肝癌的准确率较高，但受多种因素影响，整体诊断效能需结合具体场景评估。准确率的核心表现：MRI通过磁场和无线电波生成高分辨率图像，可清晰显示肝脏内部结构。