晚期乳腺癌典型病例（晚期乳腺癌规范诊疗指南）

本文目录一览：

• 1、抗癌成功病例分享四:乳腺癌复发肿瘤缩小坏死
• 2、乳腺癌为何成威胁女性健康的“红颜杀手”?
• 3、乳腺癌的不同类型
• 4、乳腺癌转移案例分析:一位68岁女性患者的诊治之路

抗癌成功病例分享四:乳腺癌复发肿瘤缩小坏死

1、来自山东烟台的51岁孙女士，左乳腺癌保乳术后复发，经微波消融术联合介入动脉灌注化疗+介入栓塞方案治疗，肿瘤明显缩小并坏死脱落，癌胚抗原降至正常范围，病情显著好转。患者基本情况：孙女士，51岁，山东烟台人，左乳腺癌保乳术后6个月原位复发，未出现腋窝淋巴、肝、肺等部位转移。

2、病例1：贺女士的乳腺癌康复之路 贺女士，49岁，因右侧乳腺癌接受了手术治疗。然而，在2020年9月术后复查时，又发现左腋下结节及左乳增生，实性结节达到4A级别，但尚不符合手术指征，因此主治大夫建议她先观察。手术后，贺女士感到身体异常虚弱，常觉腰膝酸软、畏寒胸闷，于是决定寻求中药调理。

3、免疫细胞联合化疗可显著延长晚期乳腺癌患者生存期 一名45岁（原文为46岁，但为保持与问题中年龄描述一致，此处采用45岁表述，实际应理解为患者年龄为接近该数值）的晚期转移性乳腺癌患者，在接受自身免疫细胞联合化疗治疗后，生存期成功达到了25年以上。

乳腺癌为何成威胁女性健康的“红颜杀手”?

1、总结：乳腺癌因高发病率、早期症状隐匿、病情进展复杂、遗传风险及筛查依从性不足等因素，成为威胁女性健康的“红颜杀手”。提高早期筛查意识（如定期自查、体检）、加强遗传风险评估（如BRCA基因检测）、推广规范诊疗流程，是降低其危害的关键。

2、乳腺癌 乳腺癌是女性健康的“头号杀手”，其发病率在我国女性肿瘤中位居首位。据世界卫生组织统计，我国每年新发病例约29万，并以每年2%左右的速度递增。

3、激素因素：过高的雌激素水平和过高的脂肪含量都与乳腺癌风险的增加密切相关。因为过度的雌激素会激发乳腺导管上皮细胞出现异变反应，最终使乳腺癌发作。肥胖：过量的脂肪堆积增加肠道内胆能力，从而促进胆汁类固醇转化为雌激素。其他因素：酒精摄入：每日饮酒15g以上，发病率将上升50%~70%。

4、总结：乳腺癌虽为女性健康头号杀手，但通过早期筛查和规范治疗，其高治愈率特性显著。我国需加强基层医疗资源投入，推广人工智能筛查技术，并提升公众健康意识，以降低死亡率，实现“早发现、早治疗、早康复”的目标。

5、长期服用外源性雌激素；携带乳腺癌易感基因；活检证实乳腺不典型增生；绝经后肥胖、长期过量饮酒等。乳腺癌≠绝症：早期发现与治疗的关键中早期治愈率高：若早期发现并规范治疗，中早期乳腺癌治愈率可达80%-90%。

乳腺癌的不同类型

小叶原位癌（LCIS）：非侵袭性浸润性小叶癌，无症状且乳房X光检查难以发现，通常在检查或治疗其他乳腺疾病时确诊。髓样癌：罕见类型，占乳腺癌病例不到1%。癌细胞较大，肿瘤与正常组织界限清晰，易患人群为具有先天性BRCA1基因缺陷的女性。管状癌：约占乳腺癌病例的2%，多见于50岁及以上女性。

小管癌：癌细胞形成小管状结构，恶性程度较低，预后相对较好。腺样囊性癌：癌细胞呈腺样或囊状排列，生长缓慢，局部侵袭性较强。浸润性非特殊癌此类癌细胞形态及排列方式缺乏特异性，是乳腺癌中最常见的类型，需通过综合治疗控制病情。

浸润性小叶癌：由小叶原位癌发展而来，癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，预后较浸润性导管癌稍差。家族中有乳腺癌病史的人群风险更高。其他罕见类型包括分泌性癌、富脂质癌等，临床病理特征各异，发病机制复杂，研究相对较少。

乳腺癌主要分为以下三种类型：Luminal型乳腺癌该类型乳腺癌细胞中雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）呈阳性表达，人表皮生长因子受体2（HER2）呈阴性。根据肿瘤细胞增殖指数（Ki-67）等特征，可进一步分为LuminalA型和LuminalB型：LuminalA型：肿瘤生长相对缓慢，侵袭性较低，预后较好，常见于绝经后女性。

浸润性小叶癌：癌细胞呈单行或条索状排列，围绕导管或小叶腺泡生长。化生性癌：同时具有上皮和间叶成分，组织学复杂。炎性乳腺癌：较少见，表现为乳房皮肤红肿、增厚，呈橘皮样变，预后差。不同类型乳腺癌的治疗方法和预后差异显著，需通过病理检查明确类型，制定个性化方案。

乳腺癌转移案例分析:一位68岁女性患者的诊治之路

1、病例背景患者为68岁女性，因连续5天腹痛、食欲不振及恶心就诊，抗酸药治疗无效。11年前曾被诊断为ER+、PR+、HER2-型乳腺癌，接受化疗、手术、放疗及5年药物治疗，长期处于医生监控下。此次就诊因胰腺异常发现乳腺癌转移。关键检查与诊断过程 初步检查：CT和MRI扫描发现胰腺肿块及周围淋巴结肿大，怀疑乳腺癌转移。

2、病例1：贺女士的乳腺癌康复之路 贺女士，49岁，因右侧乳腺癌接受了手术治疗。然而，在2020年9月术后复查时，又发现左腋下结节及左乳增生，实性结节达到4A级别，但尚不符合手术指征，因此主治大夫建议她先观察。手术后，贺女士感到身体异常虚弱，常觉腰膝酸软、畏寒胸闷，于是决定寻求中药调理。

3、例如，若存在淋巴结转移，可能需升级化疗方案或延长靶向治疗时间。系统治疗的复杂性：化疗：AC-T方案（多柔比星+环磷酰胺→紫杉醇）是常见选择，但三阳型患者可能因HER2阳性需叠加曲妥珠单抗，增加心脏毒性监测需求。

4、金钱问题 费用高昂：乳腺癌的治疗，尤其是涉及化疗、手术、放疗及后续治疗时，费用往往不菲。无论是国产药还是进口药，都有其各自的费用考量。医保与自费：尽管医保能减轻部分经济负担，但自费部分仍是一笔不小的开支。对于您而言，需要合理规划家庭财务，确保治疗费用得到保障。

5、0岁确诊乳腺癌后的治疗及康复之路 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，但随着医疗技术的进步，其治疗方法和效果都有了显著的改善。针对您目前的情况，以下是对您抗癌之路的详细解析和建议：当前治疗阶段 您已经完成了第5个疗程的治疗，并且感觉副作用相比第4次有所减轻，这是一个积极的信号。