admin本文目录一览：
- 1、实践技能心血管系统病例分析(四)
- 2、实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解
- 3、请叶冬老师和其他同学们一起来讨论这道病例分析题!
- 4、临床医师技能考试病例分析大串烧
- 5、实践技能心血管系统病例分析(七)知识点
实践技能心血管系统病例分析(四)
肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。心电图了解心脏供血及结构改变。X线胸片可除外肺部疾病。（四）治疗原则 非药物治疗 吸氧，限钠盐、脂肪摄入，减体重，注意休息。药物治疗 （1）降血压药物治疗：ACEI、利尿剂、β受体阻滞剂等长期维持用药。（2）纠正心功能：ACEI、利尿剂。
头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。
活动后气促、声音嘶哑、上腹部闷胀、双下肢水肿。（2）心界向两侧扩大、心音遥远；肝大、质软、移动性浊音可疑；双下肢凹陷性水肿。（3）超声心动图示中等量心包积液。2型糖尿病 有多饮、消瘦及糖尿病史，糖尿病控制不理想。（二）鉴别诊断 肿瘤性心包炎 常无发热、少有胸痛。
动态心电图，了解心率失常的性质、发作频率和形态。（2）血心肌坏死标记物，检测是否有心肌缺血、坏死。（3）胸部X线片，观察肺部情况及心脏外形。（4）血气分析，凝血功能检查，注意有无肺栓塞。（5）血常规检查，电解质、血糖检查，除外贫血、感染及低血糖。
分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、心房颤动、心功能2级。诊断依据：（1）风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄关闭不全 1）中年男性，慢性起病，逐年加重 2）劳累后心悸、气短及咯血 3）心尖区可闻及双期杂音，P2亢进。
实践技能心血管系统病例分析(五)病例讲解
动态心电图，了解心率失常的性质、发作频率和形态。（2）血心肌坏死标记物，检测是否有心肌缺血、坏死。（3）胸部X线片，观察肺部情况及心脏外形。（4）血气分析，凝血功能检查，注意有无肺栓塞。（5）血常规检查，电解质、血糖检查，除外贫血、感染及低血糖。（6）超声心动图，了解心脏的结构和功能。
查体：T 32度，P 122次/分，R30次/分，BP 90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污染。右足背动脉搏动弱，胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。
血管扩张剂：硝普钠滴入，根据血压逐步增加剂量。4）必要时用正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺。5）洋地黄：毛花苷C静脉给药0.4-0.8mg/d，症状控制后改为口服地高辛0.25mg/d （3）冠心病的二级预防治疗。
靶器官损害：心尖呈抬举性搏动。心界向左下扩大，心尖区2/6级收缩期杂音。（二）鉴别诊断 （1）.冠心病 有劳累相关的胸痛、心悸、气短，心电图可有缺血改变。（2）.肺部疾病 双肺可闻及湿性罗音及相应疾病表现。（三）。进一步检查 肾脏功能检查了解高血压肾脏损害情况。
头晕、头痛、疲劳、心悸及颈部发硬等，且不与血压水平相关联。严重时可出现视力模糊、鼻出血等。靶器官损害的症状 （1）心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。
请叶冬老师和其他同学们一起来讨论这道病例分析题!
患都6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，不规律服用降压药物，血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常，否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史，无高血压家族史，吸烟45年，每天20支，少量饮酒。
临床医师技能考试病例分析大串烧
查体：T38℃，P101次/分，R20次/分，BPl00/60mmHg。急性痛苦病容，表情痛苦，平卧位，无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部可闻及第四心音，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。 心电图示：STV1～5升高，QRSV1～5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
实践技能心血管系统病例分析(七)知识点
1、今天我们来讲结核性心包炎的知识点。结核性心包炎临床表现 症状：（1）胸痛 （2）呼吸困难 （3）因心包积液压迫气管和食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。
2、活动后气促、声音嘶哑、上腹部闷胀、双下肢水肿。（2）心界向两侧扩大、心音遥远；肝大、质软、移动性浊音可疑；双下肢凹陷性水肿。（3）超声心动图示中等量心包积液。2型糖尿病 有多饮、消瘦及糖尿病史，糖尿病控制不理想。（二）鉴别诊断 肿瘤性心包炎 常无发热、少有胸痛。
3、小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。
4、心血管系统临床病例分析诊断公式 心力衰竭左心衰：高血压 + 呼吸困难（活动后/夜间阵发/端坐呼吸）+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大。右心衰：水肿（脚踝水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+ 肝大、腹水、肝颈静脉回流征（+）。全心衰：左心衰 + 右心衰。
5、分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、心房颤动、心功能2级。诊断依据：（1）风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄关闭不全 1）中年男性，慢性起病，逐年加重 2）劳累后心悸、气短及咯血 3）心尖区可闻及双期杂音，P2亢进。
评论列表（3条）
我是0788号的签约作者“admin”
本文概览：本文目录一览： 1、实践技能心血管系统病例分析(四) 2、...
文章不错《心电图典型病例分析（心电图典型病例分析模板）》内容很有帮助