伤寒论当中的典型病例（伤寒论内容）

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胃脘痛：一42岁女性患者，胃脘时感隐痛，逢劳遇寒尤甚。给予黄耆桂枝五物汤加炙甘草、干姜后，胃痛症状立即缓解。低热：患者朱某某，体温常在35℃左右，伴有怯风怕冷、自汗津津等症状。给予黄耆桂枝五物汤加焦白术、炙甘草后，症状基本消失。

黄芪桂枝五物汤，源自《伤寒论》，适用于多种病症的治疗，其核心在于补气和营，通阳活血。血痹：岳美中医案中，患者因难产大出血，周身麻痹不遂，脉象虚弱小紧。岳老诊断为血痹，运用黄芪桂枝五物汤。通过多次调整方剂，患者症状逐渐得到缓解，最终基本痊愈。

张仲景专攻手脚问题的方子为黄芪桂枝五物汤，其核心作用为补益气血、滋养筋骨、温通经脉，可有效改善手脚麻木、发凉发酸、疼痛、发软等症状。

李保柱通过对仲景方术的研究，对《伤寒论》中的条文进行了深入诠释。以下是对其观点及案例的详细解析：中医现状的反思李保柱指出，当前中医界存在的一个显著问题是缺乏统一性和规范性。不同中医在会诊时，往往会开出不同的处方，这反映了中医在诊疗过程中的主观性和差异性。

李保柱：揭开仲景方术的神秘面纱仲景方术，作为中医领域的一项深奥学问，长久以来被一层神秘的面纱所笼罩。东汉大医张仲景，以其撰著的《伤寒杂病论十六卷》闻名于世，而他在书中多次提及的“方术”，更是成为了后世学者研究的重点。

李保柱通过仲景方术成功治愈了高某的间歇性发作怪病，该病表现为目不识人、自言自语、涕泣不止、哭笑无常等症状，被诊断为表虚里寒中气不足的脏燥之病，采用桂枝汤合甘麦大枣汤加味治疗而愈。患者情况：高某，女，45岁，农民，患间歇性发作怪病七年。

李保柱对医案的诠释患者气质分型与病史：张氏气质分型是1/6阳明之人，早在46岁时就患少阴病，48岁进入遗传缺陷期，51岁患少阴病少阴证。依据《伤寒论》条文：仲圣在《伤寒论》第313条云“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之”。

李保柱在诠释《伤寒论》条文时，深入探讨了医理与兵法的相通之处，并结合具体医案，详细分析了仲景方术的应用。以下是对其论述的精炼概括与解读：医理与兵法的相通医犹兵也：李保柱认为，医学与兵法在策略与运用上有着深刻的相通之处。古兵法阵图需要深入研究和灵活变通，医学同样如此。

《伤寒论》中的半夏泻心汤主要用于治疗以下病症：头痛：病例描述：如闫云科医案所述，患者长期头痛，伴有脘腹痞闷、恶心嗳逆等症状，尤其在头痛剧烈时，脘胀呕恶更为突出。舌苔黄腻，脉象沉缓。诊断为中虚而痰湿壅盛证，采用半夏泻心汤治疗，以健脾胃、化痰饮、调寒热、启痞结，最终头痛得以缓解。

实验表明，半夏泻心汤可调节胃肠动力，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，对幽门螺杆菌感染有一定抑制作用。其抗炎、抗氧化作用可能解释对口腔溃疡和失眠的疗效。临床研究：多项随机对照试验证实，该方治疗功能性消化不良的总有效率超过80%，且副作用较少。

半夏泻心汤具有寒热平调、消痞散结的功效。主治寒热错杂之痞证，症见心下痞满而不痛、呕吐、肠鸣下利等。此外，该方还可用于治疗急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、胃肠功能紊乱等属寒热错杂、肠胃不和者。

《伤寒论》中此例少阴病病例属于内源性疾病，具体分析如下：病例核心病机：本例少阴病为心衰病情进展至肠胃的危重阶段，本质是心肾阳虚导致全身循环衰竭，引发胃肠缺血、功能失调及一系列虚阳外浮的假热症状。具体症状及机制：下利清谷：腹腔胃肠严重缺血，食物未经消化吸收即排出，粪便中可见未消化食物残渣。

内源性疾病主要源于人体内部器官或组织的功能性障碍。这种障碍可能由多种因素引起，如遗传、内分泌失调、免疫功能异常等。与外源性疾病（如由细菌、病毒等外部病原体引起的疾病）不同，内源性疾病的病灶通常位于人体内部，且其发病过程更为复杂和隐匿。

学小儿推拿，内经、伤寒论等经典很重要，伤寒论讲伤寒六经病和杂病，对五脏六腑基本功能和关系讲得不多；内经虽有相关内容但也有错误。本能系统医学分外源性疾病（发热有排异反应，需疏通障碍）和内源性疾病（不发热，有功能性障碍，需自主调节），治病按此辨证。

在《本能论》中，郭生白先生将中医的辨证法简化为内源性疾病和外源性疾病两大系统，这一简化使得中医理论更加易于理解和应用。同时，他还提出了“病势”的概念，通过望闻问切等诊断手段，把握疾病背后的本能活动趋势，从而制定出有效的治疗方案。

要用三阴三阳把一个伤寒论分开，它不是一个病，它是一群病。我七十岁以后才明白，六经是要把一个问题分开来说，分成六个系统，任何一个系统里都有整体在，任何一个系统都有其他的五个系统在，是这么一个东西。张仲景用它分的病。阳病是一切的外源性疾病，完全是用排异法。