内科护理典型病例分析（内科护理学常见病例分析）

本文目录一览：

• 1、急求!内科护理学病例分析!!!寻找专业人士
• 2、中医护理学病例分析(求助高人)
• 3、中医执业医师实践技能病例分析:脑血管疾病
• 4、患者女性75岁因左半身乏力两天加重伴言语不利八小时入院?
• 5、内科护理病例分析
• 6、内科病例分析

急求!内科护理学病例分析!!!寻找专业人士

诊断及护理诊断：BB型阻塞性肺气肿伴缺氧。（低效性呼吸型态 有窒息危险PaCO260mmHg）慢性支气管炎急性发作。（体温过高 感染危险T32℃ WBC13×10（9次方）肺性脑病 （不合作 语言沟通障碍）急性肺炎。感染危险 肺心病。

试卷成绩及考试时间：满分为300分，考试时间为180分钟。答题方式：闭卷、笔试。

护理专业核心课程围绕临床护理需求设计，培养专业护理能力：基础护理学：涵盖生命体征测量、无菌技术、给药护理等基础技能，是护理实践的基石。内科护理学：针对循环系统、呼吸系统等内科疾病（如冠心病、肺炎）的护理评估、干预措施及健康教育。

案例分析：考点较为基础，主要考查考生运用所学知识分析和解决实际问题的能力。考生需要结合案例中的具体情况，运用护理学的相关理论和方法，提出合理的护理措施。总体建议护理综合理想分数达到200分以上。

中医护理学病例分析(求助高人)

按中医内科一般护理常规进行。胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。病情观察，做好护理记录 密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。注意呕吐物和大便的颜色、性状。

024年护考的核心变化考核内容调整：自2024年起，中医护理将并入护理学专业考试，所有护理学专业考试中均需增加中医基本理论与技能相关内容。这意味着考生需在原有知识体系基础上，额外掌握中医护理的核心理论（如阴阳五行、脏腑经络等）及实践技能（如针灸、拔罐、推拿等基础操作）。

如基础护理学新增“患者隐私保护规范”等；内科护理学新增“慢性阻塞性肺疾病（COPD）氧疗管理”等。在题型上，A2型题（病例分析题）占比从40%提升至45%，B型题（配伍题）占比降低至8%，还新增了“情景模拟题”。

又称“逆治逆护法”，是逆其证候性质进行护理的方法，即“热者寒之，寒者热之”，“虚则补之，实则泻之”的护理原则。都是逆其征象而护理，属正护法。如热邪所致的热证，其病的本质和现象均为热，在治疗上取用寒性药物治疗，在护理上取寒凉法护理热性病。

中医执业医师实践技能病例分析:脑血管疾病

1、一）诊断（4分）高血压1分 脑出血1分 消化道出血1分 应激性溃疡1分 （二）诊断依据 （4分）老年男性、急性起病。1分 意识障碍，伴有定位体征。1分 高血压病史，头痛、头晕、意识不清（剧烈头痛、视物模糊），呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，1分 脑血管病的同时出现上消化道出血。

2、心脏损害：胸闷、气短及心绞痛等。（2）脑血管损害：一侧肢体运动及感觉障碍，短阵性脑缺血发作及脑卒中。（3）肾脏损害：尿液中可有蛋白尿，夜尿增多，严重者可出现肾功能减退的表现。（4）血管损害：颈动脉、髂动脉斑块，闭塞性血管病；主动脉夹层。

3、化脑：患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征（+）+脑脊液。 脑血管疾病（脑出血、脑梗死） 脑出血：老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征。 脑梗死：老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶。

4、藏医药治疗心脑血管疾病的临床观察 疗效显著 通过对多个病例的临床观察，藏医药在治疗心脑血管疾病方面表现出显著的疗效。例如，对于中风后遗症患者，经过藏医药的配调治疗，患者的走路能力、语言能力、血压等方面均有明显改善。一些患者甚至能够完全恢复自理能力，且病情长期保持稳定。

5、科目特点与分值分布中医执业医师笔试分为四个单元，每个单元150分，总分600分。考试科目涵盖中医基础、临床、西医及法规类内容，具体特点如下：中医临床科目（中内、中外、中妇、中儿、针灸）特点：分值占比高，题目以病例题（A2/A3型）为主，考查辨证论治、选方用药及操作技能。

6、E.脑血管意外：多有高血压、动脉硬化等基础疾病，发作时多有头痛、呕吐、偏瘫等表现，与该患者症状不同。

患者女性75岁因左半身乏力两天加重伴言语不利八小时入院?

【病史】患者因“言语不清、右侧肢体活动不灵2天，加重半天”入院。伴头痛、心悸，无头昏、视物旋转，无耳鸣，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无肢体麻木，无四肢抽搐，无二便失禁。饮食、睡眠差，大小便可。

这个头昏和无力是贫血的人常见的早期症状。贫血患者因血红蛋白不足，血红细胞携氧能力降低，导致人体重要脏器供氧不足。这些重要脏器供氧不足，就会引起相应的功能障碍。当大脑血流量供应不足就会头昏、无力等症状。通常在头昏发生时，常常会伴随有浑身无力、无食欲、睡眠不好等一些并发症状。

春节值班，急诊的杨医生遇到1例因“左侧肢体乏力约1小时”入院的患者，此患者为52岁女性，今约12时突发左侧肢体乏力，左手持物不稳，左下肢行走拖步，伴言语不清。查心电图“正常范围的心电图”，指尖血糖 6mmol/L，查头颅排除脑出血后，拟诊断“脑梗死”，无明显禁忌证，家属同意静脉溶栓治疗。

例7，患者，男，54岁，因左上下肢活动不灵3年，加重伴抽搐发作1天而入院，住院期间突然头晕，言语不清，交叉性感觉减退，一侧horner征，伴同侧共济失调，诊断为脑干梗塞（wallenberg综合征），于次日头晕加重，突然呼吸，心跳停止而死亡。脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。

肝阳上亢：眩晕伴面红目赤，口苦易怒，重者肢麻震颤，眩晕欲仆，头痛，语言不利，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。 治法：平肝潜阳。 方药：天麻10克、钩藤10克、石决明30克、生牡蛎30克（先煎）、代赭石30克（先煎）、川牛膝10克、益母草10克、黄芩10克、山栀10克、杜仲10克、桑寄生12克、茯神12克。

临床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 脑血管病按其进程，可分为急性脑血管病（中风）和慢性脑血管病两种。

内科护理病例分析

心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。

第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

拟诊：急性早幼粒细胞白血病。中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。

诊断及护理诊断：BB型阻塞性肺气肿伴缺氧。（低效性呼吸型态 有窒息危险PaCO260mmHg）慢性支气管炎急性发作。（体温过高 感染危险T32℃ WBC13×10（9次方）肺性脑病 （不合作 语言沟通障碍）急性肺炎。感染危险 肺心病。

张某胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则： 一般护理 按中医内科一般护理常规进行。胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

内科病例分析

1、中年女性，起病急，病程短。以发热、乏力及出血倾向为主要表现。苯接触史。查体有高热，胸骨压痛，肝脾肿大。辅助检查血常规示白细胞明显增高，骨髓检查示大量早幼粒细胞。病因：尚不明确，提示可能与接触苯类化学物质有关。

2、第一题：肺炎球菌性肺炎，再加上右侧胸腔积液。

3、前间壁急性心梗发作；诊断依据：心电图显示：VVV导联 ST 段呈弓背向上 抬高，病理性 Q 波。15年高血压史，30年烟史，胸闷等临床症状，。2再查心肌酶谱。及血常规、血清肌凝蛋白等。心脏彩超排除夹层动脉瘤可能。

4、病史摘要： 夏××，男，78 岁。主诉：反复咳嗽、咳痰 50 年，伴心悸、气促 10 年，再 发加重 10 天。

5、疼痛与咳嗽，咳血有关 适当饮水使用雾化稀释痰液，或使用止血药物或者止痛药物，止咳药物。

6、诊断：胃溃疡伴上消化道出血，贫血 上消化道出血护理措施：安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。给予精神安慰，解除病人恐惧心理。