皮肤科典型病例讨论记录（皮肤科典型病案）

本文目录一览：

• 1、皮肤科护理业务查房题目
• 2、一例犬颌下腺囊肿的外科治疗病例分享
• 3、实习护士皮肤科出科鉴定评语
• 4、临床病例分析报告
• 5、怎么正确学习护理

皮肤科护理业务查房题目

1、护理查房记录重点记录患者病情变化、护理措施及效果、会诊意见及执行情况等，不包括护士个人工作总结。多选题 ABCD。护理会诊查房参与人员可能有主管护师、护士长、相关科室护士、医生，患者家属一般不参与。ABCDE。预防皮肤疾病感染需保持皮肤清洁干燥、严格执行无菌操作、避免皮肤破损、合理使用抗生素、定期更换敷料。

2、护理查房是护士交接班后的重要工作环节，由护士长带领全科护士开展，具体流程如下：患者在位确认与住院规范宣教查房时需逐一确认各病房床位患者是否在位，向患者及陪床人员强调住院期间需遵守医院规定，陪床人员不得随意离开，如有任何问题需及时联系科室医护人员。

3、例脑梗死患者护理查房护士长（护师）：脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍、缺血缺氧而发生的软化坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死又可分为脑栓塞和脑血栓形成。

4、护士长确实是每科的业务精英。主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼他们的带教能力，体现自我价值感。（二）不足之处：护理查房目的是让全体护士共同参与，是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问题、护理措施实施情况，及指导和补充不足之处。护士互动的不积极的科室下次希望改进一下。

5、查房内容： 腰椎间盘突出的疾病介绍及其好发人群。 病人王明忠的病情介绍及治疗经过。 护理查房的过程及内容。 针对腰椎间盘突出的护理问题及策略。 术后并发症的分析和处理方法。

一例犬颌下腺囊肿的外科治疗病例分享

一般通过抽吸掉囊肿内的唾液腺，再以生理盐水混合抗生素、类固醇激素注射回囊内，达到消炎消肿的效果，从而使阻塞的腺管畅通，消退囊肿。但此方法仅适用于炎症引起的囊肿，对于临床中大部分其他原因引起的颌下腺囊肿治疗无效。手术治疗：手术治疗是较为理想的选择。因颌下腺与舌下腺解剖上共用一条腺管，因此手术需连同舌下腺一并摘除。

通过触诊可发现软的、波动的、凉的肿胀；细针穿刺可见带血的、黏性、浓稠液体；用过碘酸雪夫苏木精染色可见粘液；X光检查虽非必要，但有助于进一步确诊。治疗方法 根据多多的病情，采用了唾液腺切除手术。手术切口在皮肤表面，目的是将颌下腺和舌下腺一起摘除。手术后置引流管，以确保引流通畅。

适合于颈部囊肿的病例，手术的目的是将颌下腺和舌下腺一起摘除。切口在皮肤表面。根据情况可能会做引流管。手术评估：对于病情不严重的病例，有时通过疏通舌下腺即可达到治愈的效果。最根本的治疗方法是摘除唾液腺，通过减少唾液的分泌，达到治愈效果。

病例二：中华田园犬，4岁，雌性，体重15千克，2014 年3月20 日就诊，主诉发现舌下肿胀已经有一个月， 吞咽无明显异常现象，有经常流涎现象。临床检查，右侧舌下囊肿， 头部抬高后能观察到舌系带松软。治疗治疗分保守治疗和手术摘除两种。

狗狗舌下实心的囊肿多为唾液腺囊肿（俗称舌下腺囊肿），通常因唾液腺或导管损伤导致黏液在皮下蓄积形成，需通过专业手术彻底切除异常腺体防止复发。发病原因与机制 腺体受损 狗狗在啃咬尖锐物品（如骨头碎片、木刺）或外力撞击时，可能造成舌下唾液腺（如舌下腺或颌下腺）导管破裂。

术前全部病例均经B超检查。混合型术前与术后诊断均相符。颌下型术前确诊为舌下腺囊肿2例，误诊为颌下腺囊肿7例，表皮样囊肿2例。 3 手术进路及术式：口内进路18例，切除舌下腺及囊肿或部分囊壁。

实习护士皮肤科出科鉴定评语

1、该实习护士在皮肤科实习期间表现出色，具备良好的职业素养与专业能力，但仍有一定的提升空间。综合表现方面，该生严格遵守医院及科室规章制度，无迟到早退现象。工作态度端正，积极主动参与门诊及病房护理工作，能与医护团队良好协作，展现出较强的责任心与团队精神。

2、xxx同学自20xx年9月来我科室实习，实习过程中严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。

3、尊敬师长，爱护病人，严于律己，态度端正，勤奋好学，刻苦钻研，积极肯干，理论基础扎实，临床动手能力强，注重理论与实践相结合，在科室能够很好的完成带教老师交给的各项任务，掌握相关疾病的诊治和临床操作技能，是一名优秀的医学实习生。

4、【评语一】该同志思想稳定，工作踏实肯干，专业理论扎实，技术熟练，服务态度好，受到医护患的一致好评。非凡是在代理护士长期间，能够严格要求自己，狠抓规章制度落实，严格三查七对，杜绝了医疗事故及纠纷的发生，较好的完成了护理部交给的`任务。

临床病例分析报告

写病例分析报告的方法如下：明确报告结构 病例分析报告应包含引言、病例描述、治疗方法、效果评估、讨论、结论等部分。撰写引言 背景介绍：简要说明病例所涉及的疾病类型、现状及其研究意义。目的动机：明确报告的目的和激发读者对病例的兴趣。

综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别： 与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。

该病例分析报告涉及原发性震颤与帕金森病两种疾病，核心分析如下：原发性震颤分析临床表现：患者为38岁男性农民，个人史、既往史无特殊，家族史中母亲有下颌震颤史。其震颤特点为双上肢抬举时轻微姿势性震颤，情绪紧张时加重，静止及睡眠时消失，饮酒后好转。

怎么正确学习护理

正确学习护理需结合理论学习、临床实践与个性化护理能力培养，具体方法如下：明确护理核心目标护理的核心目标是帮助患者恢复健康、回归社会并提升生活质量。这一目标贯穿于所有护理行为中，需在学习过程中始终以患者需求为中心。例如，术后护理不仅要关注伤口愈合，还需通过疼痛管理、心理支持等措施帮助患者尽快恢复日常活动能力。

初中生学习护理流程应掌握以下基础技能： 清洁伤口 使用消毒剂：学习如何选择合适的消毒剂，并正确应用于伤口清洁。 保持伤口干燥：确保伤口干燥、干净，以防止感染。 更换敷料 正确取下旧敷料：了解如何安全、无痛地取下旧的敷料。 贴上新敷料：清洁伤口后，正确地贴上新的敷料以保护伤口并促进愈合。

加强专业理论学习。护理人员要提高护理业务水平就必须要掌握到所有的专业知识，理论是实践的基础，只有掌握了理论，才有能充实自己的知识储备·，让自己变得更强大，让自己掌握更多的理论知识，为自己的实践操作能力提供理论支持。改变服务态度。