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【高尚病例】髓样脂肪瘤1例
髓样脂肪瘤是一种少见的肾上腺良性肿瘤,由成熟脂肪组织和不同比例的小岛状骨髓样造血组织构成,无恶变倾向。以下是关于该病例的详细解病例概述:患者为47岁女性。体检于高尚医学影像诊断中心发现左侧肾上腺区混杂密度肿块,大小约4×8cm。肿块以脂肪成分为主,内部有少许实性等密度影。考虑来源于肾上腺,髓样脂肪瘤可能性大。
肾上腺髓样脂肪瘤是一种少见的良性无功能肿瘤,由不同比例的造血和脂肪组织组成,有薄的包膜,生长缓慢。通常无症状,常偶然发现,体积过大可致腹痛、腹部肿块、可发生急性出血。本例患者无相关症状,与肾上腺髓样脂肪瘤的通常表现相符。
患者体检CT发现左侧肾上腺区存在一混杂密度肿块影,考虑诊断为髓样脂肪瘤。肿块特征:左侧肾上腺区可见一混杂密度肿块影,边界尚清楚,大小约4×8cm,内部以脂肪成分为主,可见少许实性等密度影,与肾上腺关系密切。
肾上腺髓样脂肪瘤是一种良性肿瘤,但其体积往往较小,一般不会引起明显症状。然而,近期观察到的肿瘤尺寸较大,可能需要进一步关注和处理。考虑到肿瘤的增大趋势,建议尽早进行手术切除,以确保病理诊断的准确性并排除潜在的恶性变化风险。手术切除不仅有助于明确肿瘤性质,还能预防可能的并发症。
无症状无需治疗:髓样脂肪瘤是一种良性病变,如果没有明显症状,通常无需治疗,只需进行观察。手术切除:肿瘤增大:如果肿瘤本身有明显的增大趋势。压迫神经:肿瘤压迫到周围的神经组织,引起相关症状或不适。在以上两种情况下,可以考虑进行手术切除治疗。
肾上腺髓样脂肪瘤是肾上腺良性肿瘤,生长较缓慢。临床上4cm良性肿瘤可定期复查彩超或CT,暂时无需手术治疗。若肾上腺髓样脂肪瘤逐渐发展到4cm以上,需进行微创腹腔镜手术切除,通常术后预后较好且较少复发。对于无功能肿瘤而言主要看体积大小,体积过大会对周围器官产生压迫,导致不同临床症状。

高尚医学影像:PET/CT在副肿瘤综合征寻找原发灶应用
影像与病理一致性:PET/CT定位的甲状旁腺结节经手术切除后,病理确诊为腺瘤,且术后全身肿物逐渐消失,证实其为原发灶。副肿瘤综合征的确认:甲状旁腺腺瘤作为良性肿瘤,通过分泌激素引发全身钙磷代谢紊乱及钙质沉着症,符合副肿瘤综合征的定义。
诊断:需整合临床表现、实验室检查及影像学结果。自身抗体检测(如抗-Hu抗体)和肿瘤标志物检测可辅助定位原发肿瘤;影像学(CT、MRI、PET-CT)用于发现隐匿性肿瘤;病理活检是确诊金标准,尤其对神经系统副肿瘤综合征至关重要。治疗:核心是控制原发肿瘤(手术、化疗、放疗)。
副肿瘤综合征是由于肿瘤产生的生物活性物质影响远隔部位组织或器官而引发的一系列临床症状,其发生与肿瘤部位和性质无直接关联,但可累及全身多个系统。
医学影像APP-影像图谱及病史
诊断依据影像学表现:CT增强扫描示后纵隔一边缘光整的肿块,与肺组织分界清晰,相邻肺动脉受压前移。肿块密度不均,增强后呈地图样的明显不均匀强化。
全景医学影像APP:这是一款以临床医生为主要用户群体的医学影像APP。它提供了方便的临床医生帮助患者预约、快速获取影像和报告的功能。此外,该APP还包含了经典病例分享、全景影像专家课堂、影像科研合作以及临床医生影像在线求助等丰富的内容,为临床医生提供了一个学习、交流和合作的平台。
典型医学影像表现(肺部)肺部结节:肺内可表现为多发或单发肉芽肿性结节,边界模糊,密度不均,增强扫描可见轻度强化。肺门淋巴结肿大:肺门淋巴结增大,可能融合成团,压迫支气管导致阻塞性肺炎。
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文章不错《医学影像临床典型病例(医学影像诊断案例)》内容很有帮助