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中医执业医师实践技能病例分析:脑血管疾病
1、一)诊断(4分)高血压1分 脑出血1分 消化道出血1分 应激性溃疡1分 (二)诊断依据 (4分)老年男性、急性起病。1分 意识障碍,伴有定位体征。1分 高血压病史,头痛、头晕、意识不清(剧烈头痛、视物模糊),呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪,1分 脑血管病的同时出现上消化道出血。
2、心脏损害:胸闷、气短及心绞痛等。(2)脑血管损害:一侧肢体运动及感觉障碍,短阵性脑缺血发作及脑卒中。(3)肾脏损害:尿液中可有蛋白尿,夜尿增多,严重者可出现肾功能减退的表现。(4)血管损害:颈动脉、髂动脉斑块,闭塞性血管病;主动脉夹层。
3、化脑:患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液。 脑血管疾病(脑出血、脑梗死) 脑出血:老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征。 脑梗死:老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶。
4、藏医药治疗心脑血管疾病的临床观察 疗效显著 通过对多个病例的临床观察,藏医药在治疗心脑血管疾病方面表现出显著的疗效。例如,对于中风后遗症患者,经过藏医药的配调治疗,患者的走路能力、语言能力、血压等方面均有明显改善。一些患者甚至能够完全恢复自理能力,且病情长期保持稳定。
脑血栓、脑栓塞、脑梗塞、脑溢血区别及脑梗塞后遗症的中医辨证
1、总结:脑血栓、脑栓塞、脑梗塞均属缺血性脑病,但病因不同;脑溢血为出血性脑病,治疗原则相反。脑梗塞后遗症的中医辨证需结合气血阴阳失衡及风火痰瘀因素,治疗以活血化瘀、通络开窍为主,同时需配合低脂低盐饮食及生活管理。
2、脑溢血与脑梗塞的区别主要体现在病因、症状、治疗方法及预后四个方面:病因差异脑溢血(脑出血)的核心病因是脑部血管破裂,血液直接流入脑实质。常见诱因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形或动脉瘤破裂等。
3、疾病性质不同脑溢血属于出血性脑血管疾病,其本质是脑内血管破裂导致血液外渗至脑组织或蛛网膜下腔;脑血栓则属于缺血性脑血管疾病,是血管内血栓形成或栓塞导致脑组织血液供应中断。两者分别对应脑血管的“破裂”与“阻塞”问题。
4、脑梗死(脑梗塞):又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现神经功能障碍。脑梗死的第一大类是“动脉粥样硬化性血栓性脑梗死”(俗称脑血栓形成),即血管动脉硬化造成狭窄,斑块破裂形成血栓,堵塞血管。

酒精中毒性脑病是什么
酒精中毒性脑病是长期大量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒性疾病,属于慢性酒精中毒导致的脑组织不可逆损伤性病变。病因及发病机制:主要与长期大量饮酒导致营养物质缺乏(如维生素B族)及酒精直接毒性作用有关。酒精干扰机体对营养物质的吸收与代谢,长期缺乏维生素B1等营养成分会影响神经系统正常功能,引发脑组织病理改变。
酒精中毒性脑病是由过量饮酒引发的急性或慢性神经系统功能障碍的临床综合征,属于一种因长期、大量饮酒导致的脑损伤。其核心病理特征为神经胶质细胞增生和血管增生,部分病例可伴有局部出血灶,反映了酒精对神经系统的直接毒性作用。
酒精中毒性脑病是因长期或大量饮酒导致中枢神经系统严重损害的一类疾病,具体表现如下:定义与病因酒精中毒性脑病由长期或过量饮酒引发,酒精及其代谢产物(如乙醛)在体内蓄积,直接破坏神经细胞结构,干扰神经递质平衡,导致中枢神经系统功能障碍。
酒精中毒性脑病是长期或大量饮酒导致中枢神经系统严重受损的疾病。病因:主要源于长期过度饮酒,酒精在体内蓄积后对大脑神经元产生毒性作用,直接破坏神经细胞结构与功能。这种毒性作用会引发神经递质失衡、氧化应激反应增强及神经炎症,最终导致中枢神经系统不可逆损伤。
酒精中毒性脑病是由过量饮酒引起的急性或慢性神经系统功能障碍的临床综合征,属于一种脑损伤。其核心机制是长期、大量饮酒导致的神经系统损害,病理特征表现为神经胶质细胞增生和血管增生,可能伴随局部出血灶。这种损害会破坏脑组织的正常结构和功能,进而引发多种神经症状。
酒精中毒性脑病是由于长期大量饮酒导致的中枢神经系统损害性疾病。具体表现与类型:酒精及其代谢产物对大脑神经细胞产生毒性作用,引发脑部病理生理改变。常见类型包括韦尼克脑病和柯萨科夫综合征。
亚力山大病是什么病
亚历山大病是一种相对罕见的非遗传性脑部病变,主要影响大脑白质部分,特别是额叶。以下是关于亚历山大病的详细定义:病变部位:主要集中在大脑的额叶,这是负责许多高级认知功能的重要区域。特征性表现:白质异常,即脑部这部分的正常结构和功能发生了变化。诊断依据:脑内存在特殊的病理变化,即Rosenthal纤维。
亚历山大病是一种神经科罕见疾病,属于特殊类型的脑白质营养不良。以下是关于亚历山大病的详细解发病率与遗传因素:亚历山大病发病率较低,通常为散发病例。遗传因素是致病的主要因素之一,多数呈常染色体隐性遗传。临床表现:患者通常表现为智能减退和精神发育迟滞。
综上所述,亚历山大病是一种具有特定病理学特征和非家族性特点的白质脑病,其主要表现为额叶白质异常和巨脑症状。
亚历山大病是一种比较少见的疾病,主要是由于脑部的白质出现异常导致的。以下是关于亚历山大病的详细解主要发病群体:临床上最多见的是在婴儿出生后即可发现巨大脑,然后在出生12年后表现为发育迟缓、巨形脑以及四肢瘫等症状。也有部分孩子在六岁左右发病,一般可以存活十多年。
肺性脑病的临床表现
1、临床表现 嗜睡肺性脑病患者因肺功能异常导致供氧不足,影响大脑代谢与功能。大脑缺氧时,神经元活动性降低,患者表现为嗜睡、反应迟钝,甚至陷入浅昏迷状态。此症状多见于早期,是缺氧对中枢神经系统的直接抑制结果。狂躁随着病情进展,体内代谢产物(如二氧化碳)潴留引发代谢性酸中毒。
2、临床表现 嗜睡:肺性脑病患者因肺功能异常导致机体供氧不足,影响大脑正常代谢与功能。大脑缺氧时,神经元活动性降低,患者表现为嗜睡、反应迟钝,甚至昏迷。此症状是早期缺氧的典型表现,需密切监测。狂躁:随着病情进展,患者体内代谢产物(如二氧化碳)潴留,引发代谢性酸中毒。
3、临床表现:神经精神症状:早期表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神萎靡、失眠等;病情进展后可出现烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。儿童因神经系统发育不完善,可能更早出现惊厥;老年人则可能因原有认知功能减退,症状更为明显。
4、临床表现早期表现为头痛、头晕、记忆力减退、精神萎靡、嗜睡,易被忽视,尤其是老年患者。典型表现为意识障碍(如昏睡、昏迷),伴扑翼样震颤、肌肉抽搐等神经系统症状。儿童患者症状可能更复杂,如惊厥;慢性肺部疾病(如肺纤维化)患者病情恶化时更易出现典型表现。诊断需结合病史、临床表现及辅助检查。
5、临床表现评估肺性脑病的典型症状集中于认知与精神状态异常,包括认知障碍(如记忆力减退、定向力丧失)、意识模糊(从嗜睡到昏迷的渐进性改变)、注意力涣散及情绪或行为异常(如烦躁、淡漠)。
6、肺性脑病的临床表现可分为神经精神症状、呼吸系统症状及循环系统症状三大类,具体如下:神经精神症状:早期以中枢神经系统功能紊乱为主,表现为失眠、烦躁不安、注意力不集中、定向力障碍(如时间、地点、人物认知混乱),甚至出现精神失常、幻觉或妄想。随着病情进展,患者可出现嗜睡、昏睡,最终发展为昏迷。
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文章不错《脑病典型病例怎么写的啊(脑疾病病例)》内容很有帮助