病理学典型病例分析题（病理学病例讨论分析题）

本文目录一览：

• 1、病例分析
• 2、两个外科病例分析,求专家
• 3、向高手求助病理学的病例分析,,无头绪。。
• 4、病理学,病例分析?
• 5、实践技能女性生殖系统病例分析(六)病例讲解

病例分析

严重哮喘病例分析 病例概述 本案例涉及一名67岁女性患者彭敏，因头疼和颈项疼初次就诊，后因夜间突发严重咳嗽多次复诊，最终确诊为医源性哮喘。诊疗过程及关键节点 第一次就诊 主诉：头疼和颈项疼。既往病史：偏头疼、轻度高血压、颈椎病。当前用药：氯噻酮（利尿降压药）500 mg/d，必要时服用扑热息痛。

写病例分析报告的方法如下：明确报告结构 病例分析报告应包含引言、病例描述、治疗方法、效果评估、讨论、结论等部分。撰写引言 背景介绍：简要说明病例所涉及的疾病类型、现状及其研究意义。目的动机：明确报告的目的和激发读者对病例的兴趣。

临床实践技能病例分析提分的公式总结如下：结核病相关：低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状。咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核。结核中毒症状+胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征，结合结核中毒症状=结核性胸膜炎可能性大。

该病例分析报告涉及原发性震颤与帕金森病两种疾病，核心分析如下：原发性震颤分析临床表现：患者为38岁男性农民，个人史、既往史无特殊，家族史中母亲有下颌震颤史。其震颤特点为双上肢抬举时轻微姿势性震颤，情绪紧张时加重，静止及睡眠时消失，饮酒后好转。

分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：本例患者经阅读病例分析后初步诊断为结肠癌，并发失血性贫血和轻度不全肠梗阻。诊断依据：（1）排便习惯改变，便次增多，时有腹痛伴肠鸣，提示大肠疾病。（2）大便稀糊状，暗红色，是胃肠道肿瘤出血的征象。

两个外科病例分析,求专家

第一题。最可能的诊断是甲状腺癌。根据病人的年龄、性别、肿块的特点、淋巴结转移的情况即可作出甲状腺癌的初步诊断。 进一步的检查包括：①B超或CT检查：进一步了解甲状腺肿块的性质及颈部转移情况；②甲状腺功能检查，其中包括甲状腺球蛋白；③必要时做细针穿刺细胞学检查。

诊断：中医：腰缠火丹 （证型： 肝经郁热）西医：带状疱疹 治法：清肝泻火，解毒止痛。方剂：龙胆泻肝汤。处方：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g，7剂，水煎约400毫升，于餐后1小时温服，每日2次，每日1剂。

查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚，Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。辅助检查：右肩关节前后为（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。分析步骤：临床诊断 右肩关节前脱位 诊断依据 （1）摔倒后手掌着地受伤史。（2）右肩关节疼痛不敢活动。

伤后肩部疼痛，肿胀，上肢活动障碍。检查见局部肿胀、压痛，肩关节活动受限。左肩关节正X线片显示：左肱骨外科颈多处骨折线，周围多个小骨碎片，向外侧成角移位。鉴别诊断：肩关节脱位 肩部疼痛，肿胀。瘀斑，上肢活动障碍，但Dugas征阴性。X线检查可以进一步明确诊断。

引流装置的位置固定，防止脱出；胸腔闭式引流主要是靠重力引流，水封瓶应置于病人胸部水平下60～100cm ，防止被踢倒或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。（2）保持管道的密闭和无菌：检查各部位完好、无破损且密闭，衔接部位牢固。

分） 局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（1分） 肘后三角关系正常。（1分） 鉴别诊断：5分 肘关节后脱位。（5分） 进一步检查：4分 右肘侧位X线片，明确诊断。（4分） 治疗原则：3分 手法复位（3分） NO.3 病例摘要： 女性，28岁，怕热，多汗，心悸，易激动3月，加重2周。

向高手求助病理学的病例分析,,无头绪。。

年前得过急性乙型肝炎，5年前肝硬化、门脉高压、上消化道静脉曲张伴上消化道出血。由急性乙型肝炎转变成慢活肝最后导致肝硬化，肝硬化导致门脉高压，门脉高压导致上消化道静脉曲张及出血。

病理学,病例分析?

1、．病理诊断：胃：溃疡型胃腺癌 肝：转移性胃腺癌 肺：转移性胃腺癌；小叶性肺炎 淋巴结：转移性胃腺癌 卵巢：胃腺癌种植性转移 死亡原因：恶病质；肺部继发感染（小叶性肺炎）导致呼吸衰竭 2．本例原发病灶呈不规则的癌性溃疡，说明有坏死出血等继发性改变，符合恶性肿瘤的浸润性生长方式和生长速度快的特点。

2、病理学：主要研究疾病的形态学特征，即通过观察和分析病变组织的大体形态和显微镜下的微观结构来认识和理解疾病。它侧重于描述疾病的形态学改变，如组织的变性、坏死、炎症、增生等，并与正常组织进行对比分析。病理生理学：则更侧重于研究疾病发生、发展和转归的机制。

3、病理学的研究对象主要是病变的组织，与解剖学和组织与胚胎学相对应，但后两者研究的是正常组织。病理生理学：侧重于机制的研究。它通过研究疾病发生发展的规律和具体过程来深入探究疾病。与生理学相对应，生理学研究的是正常的机体运作机制，而病理生理学则专注于研究不正常的、病态的机体变化。

4、胃癌，淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。进展期胃癌（溃疡型）；胃癌淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。

5、肺栓塞 该患者耻骨骨折，有手术史，肺动脉可见血栓，而髂总静脉内可见血栓，可以推测该患者血栓形成的条件是患者高处跌落后多日未活动，血流淤滞，导致下肢深静脉血栓形成；下肢深静脉血栓形成后，部分血栓脱落后随血流到达右肺主动脉主干处沉积，引起右肺主动脉栓塞。

6、基底核外侧型出血）。性质不同。高血压脑病引起的脑出血 脑动脉粥样硬化引起的管腔狭窄血栓形成致管腔堵塞引起脑梗死（脑血栓）来自于心瓣膜的栓子栓塞脑动脉造成的脑栓赛。依据分别为 高血压病史，便秘是突然用力 脑粥样硬化病史，病情不断加重。风湿性心内膜病史，左心室赘生物。

实践技能女性生殖系统病例分析(六)病例讲解

1、子宫内膜异位症：附件包块形状不规则，与周围组织粘连，宫骶韧带有散在结节。但本例患者已绝经5年，宫骶韧带散在结节，无触痛。结核性腹膜炎：内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。胸部X线摄片及B型超声检查可协助诊断。最后行剖腹探查取活组织病理检查可确诊。卵巢转移性肿瘤 可有双附件区包块及腹水。

2、女性，58岁，主因“发现血尿、蛋白尿20年，乏力、食欲缺乏1年，发现血肌酐升高2周”就诊。患者20年前体检时发现尿蛋白（++），尿中有RBC。

3、.心率124次/分，律齐，面色苍白。全腹肌紧张，压痛反跳痛以右下腹明显，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴（-），阴道少许暗色血，宫颈光滑，宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫前位正常大小，右侧附件区可及一界限不清的质软包块。辅助检查：WBC 8×109/L，Hb 85g/l，PLT 210×109/L。