热性惊厥的典型病例（热性惊厥的诊断及鉴别诊断）

本文目录一览：

• 1、什么是高热惊厥
• 2、小孩发烧抽搐惊厥
• 3、高热惊厥的表现
• 4、两天惊厥5次的入院记录怎么写
• 5、高烧惊厥是什么表现

什么是高热惊厥

小儿高热惊厥也叫惊风、抽风，是儿科常见急症，多发生于6个月至6岁患儿，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%。孩子高热惊厥时家长得当处理很重要。

高热惊厥，医学上称为热性惊厥，是指儿童在发热状态下（肛温≥35℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作。其核心特征是无中枢神经系统感染证据（如脑膜炎、脑炎等），且无其他导致惊厥的明确病因（如代谢紊乱、中毒等），同时患儿既往无无热惊厥病史（即非发热状态下的惊厥）。

高热惊厥，医学上又称热性惊厥，是儿童在发热状态下出现的急性惊厥症状，属于儿科常见急症之一。其核心特征是伴随体温升高（通常≥38℃）突然发生的短暂性抽搐发作，多见于6个月至5岁儿童，与该年龄段大脑发育未成熟、体温调节中枢敏感性高密切相关。

高热惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病，指在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温≥38℃时发生的惊厥，且排除颅内感染及其他器质性或代谢性疾病导致的惊厥。主要病因：与小儿神经系统发育不完善密切相关。发热时体温升高导致大脑神经元异常放电，进而引发惊厥。

高热惊厥通常是由于体温迅速升高，超过了孩子大脑的耐受范围，导致神经元异常放电引起。大多数情况下，随着孩子的成长，这种现象会自然消失。然而，有小部分孩子可能会发展为癫痫，因此，家长需要密切关注孩子的健康状况，并在医生的指导下进行治疗。

小儿高热惊厥是一种由高热引发的急性惊厥病症，属于儿科常见急症。

小孩发烧抽搐惊厥

物理降温：用湿毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处，或使用退热贴。药物干预：若抽搐持续超5分钟，需立即就医，遵医嘱使用地西泮等抗惊厥药物。预后与预防：多数预后良好，6岁后极少复发。预防措施包括控制发热速度（如提前使用退热药）、避免体温骤升，以及排查遗传倾向（如家族热性惊厥史）。

神经系统损伤（极少数情况）：长期或频繁的复杂型热性惊厥可能导致脑部神经元异常放电，引发智力障碍、学习困难、注意力缺陷或多动行为等问题。此类损伤多与惊厥持续时间过长或反复发作相关。其他健康问题风险增加：长期未控制的热性惊厥可能提高癫痫（脑部慢性疾病，反复发作抽搐）的发病风险。

病因相关：感染所致：如果是由感染引起的惊厥，可能会导致后遗症，这些后遗症可能需要较长时间进行康复治疗。单纯高热所致：如果单纯因高热所引起的惊厥，多数情况下不会发生后遗症。

小儿发烧抽搐是婴幼儿常见症状，医学上称为高热惊厥，通常发生在6个月至4岁婴幼儿身上，尤其是易反复感冒发烧的孩子。这类抽搐多见于体温达到39℃-40℃时，持续时间较短，一般在2-3分钟，不会超过10分钟，通常抽搐后孩子会迅速清醒。临床上将高热惊厥分为简单型和复杂型。

高热惊厥属于良性惊厥，常见于5岁以下的孩子，可以发生1-2次。一般都是高热引起的抽筋，比如上呼吸道感染，体温超过了阈值，因为小孩子的神经系统发育不健全，容易泛化，兴奋性比较高，一般高烧退了，抽筋就可以控制，不高烧一般不会引起惊厥，这是良性惊厥的特点。

小孩发烧惊厥的紧急处理与后续管理要点如下：紧急处理措施保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。若患儿牙关紧闭，切勿强行撬开牙齿，避免损伤口腔或牙齿。防止意外伤害：抽搐发作时避免强行按压肢体，可在周围放置柔软物品（如枕头、毛巾）防止碰撞。

高热惊厥的表现

1、儿童高热惊厥，也称为热性惊厥，是指儿童在发热（体温通常在38℃以上）时出现的抽搐现象。这种情况通常发生在体温急剧上升期，尤其常见于神经系统发育尚不完善的儿童。高热惊厥的表现包括头后仰、双眼上翻、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、双腿双手伸直、手脚不停抖动以及大小便失禁等。

2、单纯型热性惊厥惊厥发作为全面性发作，表现为双眼上翻，口吐白沫，颜面、口周发绀，四肢强直抖动，呼之不应。持续时间短暂，最长不超过15分钟，一般几分钟。惊厥发作出现于热程初期的第一个24小时内，多为1次惊厥发作，偶尔会发作2次。发病年龄大多在6个月到5岁。发作后神经系统大多没有异常表现。

3、发热时间与体温变化高热惊厥通常发生在发热的早期阶段，最常见于发热后24小时内，尤其是体温急剧上升阶段。此时体温可能快速攀升至35℃以上，部分孩子甚至在未达到高热阈值时已出现惊厥，但多数与体温骤升密切相关。

4、发作时患儿可能突然意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽动，部分伴有口吐白沫或呼吸暂停，但恢复后无神经系统后遗症。复杂性高热惊厥：发病年龄范围更广，可在3个月以内、6岁以上或3-6岁间发生。发作形式以局灶性为主（如单侧肢体或面部抽搐），或表现为全身性发作但伴随局灶特征。

5、孩子高热惊厥前兆主要包括以下表现： 烦躁不安：孩子可能突然哭闹不止、情绪激动，或对周围环境反应淡漠，表现出异常烦躁。 嗜睡：与平时相比，孩子可能突然困倦、难以唤醒，或睡眠时间显著延长。 肌肉抽搐：面部、四肢或躯干肌肉出现短暂、不自主的抖动或抽动，可能被误认为“打寒颤”。

6、发烧高热惊厥的症状主要分为全身性抽搐和局部性抽搐两类，具体表现如下： 全身性抽搐发作时，患儿身体突然出现强直性或阵挛性抽搐，四肢强直、眼球上翻、口吐白沫，同时伴随呼吸急促、面色发紫或苍白。部分患儿可能出现短暂意识丧失，发作后可能进入昏睡状态。

两天惊厥5次的入院记录怎么写

1、两天惊厥5次的入院记录这样写：病例简介。患者于8：40左右，因发热就诊，血象显示白细胞计数15，中性粒细胞比率75%， c 反应蛋白阳性（9）；头痛明显，表现为喷射样呕吐，有轻度皮疹，无腹泻。入院情况患儿女，4岁10个月，2020年7月6日在北京儿童医院以“高热惊厥”收住急诊科，予抗感染、退热等对症处理后好转出院。

2、宝宝生病一日全程记录 病情初现 时间：2018年11月6日症状：宝宝被妈妈接回家后发现发高烧。处理措施：决定在家观察两天，并给予退烧药和物理降温。但半夜时，宝宝体温仍保持在38度以上。就医过程 预约看病：第二天一早与儿医约了11点的看病预约，并双双请假一同前往。

3、第四步：避免刺激与二次伤害保持环境安静，避免强光、噪音或人群围观，减少对患儿的刺激。切勿用力按压患儿肢体，以免造成骨折或肌肉损伤。同时，记录惊厥发作的时间、持续时间及表现（如是否伴随发热、眼球转动方向等），为后续医生诊断提供依据。

高烧惊厥是什么表现

1、首先，高烧抽搐特指高热惊厥，是儿童在发热（尤其是体温快速上升期）时出现的抽搐症状。其核心特征是与发热直接相关，通常发生在6个月至3周岁的婴幼儿中，6周岁后发病率显著下降。这种抽搐多由体温骤升（如从38℃突然升至39℃以上）触发，表现为意识丧失、肢体强直或阵挛性抽动，但脑电图检查一般正常，且无其他神经系统异常。

2、第一步：紧急止痉治疗一旦发现患儿出现高热惊厥（表现为突然意识丧失、四肢强直或抽搐、眼球上翻等），需立即采取止痉措施。首选静脉注射或肌肉注射镇静止痉药物（如地西泮、苯巴比妥等），需由专业医护人员操作，以快速控制抽搐。

3、高热惊厥（热性惊厥）：特指发热时（体温通常≥35℃）出现的抽搐，多见于儿童。无热惊厥：指无发热时发生的抽搐，需警惕癫痫、脑肿瘤、电解质紊乱等严重疾病。 发生年龄与人群特征 高热惊厥：主要发生于6个月至3岁的儿童，6岁后发病率显著下降。

4、部分患者病因不明，称为特发性癫痫。症状差异高烧惊厥以突然发作的全身性或局限性抽搐为特征，常伴意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、眼球上翻等症状。抽搐持续时间短（数秒至数分钟），发作后多能自行缓解，且一般不会遗留神经系统后遗症。